아동간호 국시 요점정리

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아동간호 국시 요점정리에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 아동간호학 개념 4문제
2. 성장발달 4문제
3. 신생아 8문제
4. 영아 8문제
5. 유아 6문제
6. 학령전기 4문제
7. 학령기아동 4문제
8. 청소년 2문제 등등

본문내용

*원인 : 미숙아(심장, 비뇨기계기형 동반함)
*병태 : 6~8주 식도와 기도분리되는데 결손발생하여 기형발생
*진단 : 입/코에서 거품섞인 다량타액, 카테터삽입안됨
*치료 : 외과적교정, 정맥수액요법, 광범위항생제, 식도성형술(18~24개월후에함)
*간호 : 반좌위, 합병증(폐렴, 무기폐, 기흉, 후두부종)예방
- 담관폐색증
*원인 : 바이러스감염, 담즙흐름장애
*진단 : 복부초음파, 담관조영술, 간생검, 빌리루빈상승, PT/PTT상승
*치료 : 외과(초기수술권유, 카자이수술) 내과(클레스티라민:소양증줄이고 간기능향상)
출혈방지(칼슘, 비타K투여)
*간호 : 수면휴식, 복압상승방지(반좌위), 영양(고단백, 고탄수, 저지방, 저염)
소양증경감(전분목욕)
- 토순
*원인 : 동양인, 일란성쌍둥이
*병태 : 상악골과 내비돌기 융합부전
*진단 : 입술절흔부터 콧속까지 입술이 완전분리됨
*치료 : 빨리교정, 생후1~2개월이내 봉합수술
*수술후간호 : 영아울리지않음, 봉합선긴장예방(로간보우부착), 측위취함
- 구개열
*원인 : 동양인, 일란성쌍둥이
*병태 : 구개의 중앙선 균열
*증상 : 빨고삼키기힘듬, 공기잘먹음(수유문제)
*진단 : 중이배액불충분(중이염자주발생)
*치료 : 생후 6개월후교정, 복잡수술5세까지연기함
*수술후간호 : 영아울리지않음, 복위눕히고머리낮춤, 빨대사용금지(컵사용), 젖꼭지금지
점적기/숟가락사용
*토순, 구개열 장기문제 : 언어장애, 부적절치아배열, 청각장애
*토순, 구개열 수유
·구멍크고 부드러운 젖꼭지, 길고 부드러운 젖꼭지사용, 머리세워서수유
- 선천성 거대결장
*원인 : 연동운동 부적절로 기계적폐쇄, 남자, 다운증후군많음
*병태 : 부교감신경절세포 결손되어 초래
*증상 : 탈수, 체중저하, 복부팽만, 아동(리본모양악취대변, 대변덩어리촉지, 빈혈)
*진단 : 태변배출실패
*치료 : 일시적결장루형성술, 완전설치는 그후 6~1년실시
*간호 : 수술전(관장, 저섬유식, 고칼로리, 고단백, 비경구영양법)
퇴원(대변가리기훈련, 고섬유식)
- 항문직장기형
*원인 : 남자(비뇨기계기형초래)
*증상 : 배변곤란, 복부팽만, 리본모양변
*진단 : 태변배출유무
*치료 : 손으로 확장술, 저위기형(항문성형술) 고위기형(결장루형성술)
*간호 : 수술후(다리90도구부리고 바로누운체위, 엎드러둔부약간올린체위)
비위관삽입
- 제류(제헤르니아)
*병태 : 제대환통해 복강내용물탈출(밀폐항문, 회장폐색, 방광외반증, 다운증후군동반)
*진단 : 분만전 초음파통해
*치료 : 초기치료(생리식염수적신패드 덮어줌) 단계적환원술(낭제거후 silo만듬)
silo는 매일조금씩압박하고 7~10일후제거
- 위벽파열
*제대오른족 복별결손통해 장탈출
*간호 : 식염수적신패드 덮어줌, 비위관삽입, 수술(24시간이내)
*합병증 : 감염, 장폐색, 대정맥압박, 사지혈류감소
- 서혜부탈장
*원인 : 미숙아, 남자
*병태 : 초상돌기 부분또는 전체 폐쇄되지 않고 남아있는 것
*증상 : 기침, 오래서있거나, 힘줄때 종창보임, 치료안하면 완전장폐색됨
*치료 : 신속치료
*간호 : 수술전(울리지않음, 부종/복압예방위해 발쪽높임)
수술후(2~5일동안 통목욕금지)
- 제대탈장
*재대환 융합불안전으로생김
*원인 : 미숙아, 저체중아
*병태 : 횡격막이루는 과정에서 형성부전으로 발생
*증상 : 급성호흡곤란, 청색증, 복부함몰, 심박출량저하, 쇼크
*진단 : 임신25주 진단가능
*치료 : 호흡보조장치요구, 위장관감압위한 카테터삽입
수술후(산염기균형, 약알칼리증유지, 위감압, 체온조절)
*간호 : 기관내삽관하여 산소공급(마스크금지)
- 음낭수종
*비교통성 음낭수종(치료필요없음)
*병태 : 음낭낭장액 축적
*증상 : 비교통성 음낭수종(무통성덩어리보임, 빛이투과됨)
- 잠복고환
*탈장동반됨
*종류 : 퇴축형(서혜부에서 음낭발견) 음낭외형(서혜부내려와 하강하다가 이탈)
진성형(간접적 서혜부탈장동반)
*증상 : 불임될수있음
*진단 : 음낭촉진, 거고근반사시 고환위축없음
*치료 : 고환고정술(2~5세)
*간호 : 수술후(회음부청결, 항생제)
- 이분척추 :
*원인 : 태생기 신경관 융합부전, 엽산결핍(임신초기에 엽산보충함)
*증상 : 잠재성(대부분증상없음) 낭상(수막 돌출되어 낭포형성, 척추측만증)
*병태 : 요추부위에 발병되고 90%는 뇌수종동반함
*진단 : MRI, CT, 초음파, 척추조영술, 신경관결손여부(태아기조기확인가능)
*치료 : 고무제품많이 노출되므로 고무제품 알레르기유무확인
*간호 : 낭관리(2~4시간마다 드레싱교환, 복위취함, 다리사이패드넣어 외전시킴)
합병증예방(패드자주교환)
수술전(머리높임,뇌압감소) 수술후(복위로 머리낮춤, 뇌압유지)
*수막류 : 수막돌출되어 낭포형성, 빨리수술해야함, 낭이 투명하고 빛 통과
·합병증 : 뇌수종(수두증), 뇌막염
*수막척수류 : 척추뼈환결함으로 척수와 수막 밀려와 낭형성, 낭이 불투명
·합병증 : 신경학적휴유증, 골격계기형, 뇌수종(수두증)
·간호 : 신장기능보존함(요실금예방), 조기교정함
- 소두증 (작은뇌)
*원인 : 상염색체열성질환
*증상 : 감염, 대사성장애, 무산소증, 뇌성장저하
- 뇌수종(수두증)
*원인 : 지주막하강으로 뇌척수액흡수장애, 뇌척수액 흐름폐쇄
*교통성뇌수종 : 뇌수막염, 모체감염, 결핵으로 생김
*병태 : 뇌척수액의 역동으로 뇌에 다량으로
*증상 : 영아(비정상 속도 머리성장, 천문팽창, 일몰징후, 의식변화, 하지경직
아동(구토, 깨어날때두통, 유두부종, 사시, 운동실조증)
*진단 : 임신14주 태아초음파로 조기진단가능
*치료 : 정신운동발달문제관리, 합병증치료, 수술(페색부분제거, 뇌척수액과다막음)
신생아(뇌실복막전류술) 아동(뇌실심방전류술)
*합병증 : 감염, 기능부전, 패혈증, 경막하혈종, 탈장, 장폐색
*간호 : 수술후(수술받지않은쪽 누움, 머리높임)
- 선천성 대퇴관절 형성장애
*원인 : 대퇴관절 불완전발육, 여자많음, 왼쪽많음
*병태 : 관골구형성장애-부전탈구-탈구(담요로단단히묶음, 모체호르몬, 태위영향)
*진단 : 생후2개월전 치료효과적
피부주름비대칭, 고관절외전제한, Ortolani검사시 ‘뚝’하는느낌
Galleazzi징후(Allis징후)시

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