아동폐렴 호흡기계

소개글

아동폐렴 호흡기계 에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 호흡기계 구조와 기능

1) 호흡기계 구조

2) 호흡의 과정

3) 호흡기계 기능

◎ 영유아 호흡기의 특징

1) 호흡기계의 발달

2) 호흡기계의 구조 비교

본문내용

나타나며,
기관지 확장제 등의 약물을 투여해도 효과가 적음.
1) 호흡기계의 발달
- 재태기간 4주경 폐조직이 형성되기 시작
처음에는 기관과 식도가 하나의 관으로 자람
- 재태기간 약 7주경 둘로 나누어지나 발달이 되지 못하면 기관식도누공과 같은
선천성 기형을 초래.
- 재태기간 7주말경 횡격막은 완성되어 흉강과 복강을 구분하지만 횡격막이 닫히지 않으면 횡격막탈장을 초래.
- 재태기간 8주 동안 좌측에는 2개의 주기관지, 우측에는 3개의 폐소엽이 만들어지며,
재태기간 6개월까지 폐소엽의 발달이 계속됨.
- 재태기간 26~28주 사이에 폐포는 형성되기 시작, 발달됨에 따라 모세혈관에 의해 혈액 공급을 받음.
모세혈관과 폐포는 아동의 폐에서 가스교환이 이루어지기 전에 발달되어야만 함.
그러므로 미숙아는 적어도 28주경이 되어야 자궁외 환경에 적응하여 살아남을 수 있음.
- 재태기간 28주경 폐포세포는 Phosphoipid surfactant를 분비하기 시작하므로 아동들은 외부환경에서 호흡을 유지할 수 있음.
표면활성제의 부족은 호흡장애 증후군을 초래하며, 표면활성제는 호기시 표면장력을
감소시켜 폐조직의 허탈을 방지함.
- 태아의 폐조직의 성숙은 양수에서 표면활성제의 구성성분을 사정함으로써 평가될 수
있음. 폐조직이 성숙되면 lecithin의 양은 sphingomyelin의 양의 2의 두 배 이상임.
하지만 임신 초에 양수검사를 하면 lecithin은 sphingomyelin보다 더 적으나,
재태기간 30~32주까지는 두 성분의 양이 거의 동일.
재태기간 25주까지 lecithin의 농도는 급격히 상승함.
- 재태기간 3개월이 지나면 태아는 저절로 호흡운동을 하며, 폐는 출생 시까지 액체를
함유함. 하지만 액체의 대부분은 폐의 모세혈관과 림프관에 의해 흡수되고 나머지는
분만시 흉곽에 주어지는 압력 때문에 구강과 비공을 통해서 빠져나가 신속히 공기로
대체되므로 폐확장이 이루어짐.
- 출생 후에도 폐는 계속 자라고 폐포도 약 8세까지 계속 만들어지며, 8세 이후에 폐가
커지는 것은 폐포의 확장으로 이루어짐. 이와 같이 폐포 크기도 계속 증가하여
폐포 크기가 전부 커지려면 어른이 되어야만 가능해짐.
2) 호흡기계의 구조 비교
- 비강 : 비중격을 통해 비강을 좌, 우로 구분하지만 왼쪽이 약간 더 크기 때문에
비강 카테터의 삽입시 대부분의 아동들은 왼쪽이 어른쪽 보다 훨씬 더 쉽게 통과
신생아는 거의 모두 비공으로 호흡하므로 신생아의 코가 막히게 되면 심한
호흡곤란을 초래함.
비강은 점막 아래 혈관이 얕게 많이 분포되어 있어 아동들이 외상으로 쉽게
출혈되는 것을 볼 수 있음.
- 부비동 : 신생아기는 매우 작지만 성인이 되면서 점차 커짐
- 사골동과 상악동 : 출생시에 존재하나 6~8세까지 발달되지 않으며,
부비동염은 주로 전두동 감염이 가장 흔함.
- 림프조직은 영아와 아동기에 다른 체조직보다 훨씬 빨리 자라서 7세 아동의 편도조직은 성인의 크기에 도달함.
- 기관 : 신생아는 아직 미성숙하며, 기관의 내강이 적어서 흡기시 특징적인 협착음이 들림
신생아는 호흡기 점액을 거의 만들어내지 못하므로 기도를 깨끗하게 하지 못하여 큰 아동보다 호흡기 감염을 쉽게 초래함.
신생아의 기관 내강은 좁기 때문에 점액을 과다하게 만들면 기도폐쇄를 야기할 수 있음.
- 횡격막 : 신생아의 횡격막은 거의 수평이지만 성인은 약간 기울어져 있음
영아는 깊고 힘든 호흡을 할 때 늑골과 지지조직이 비교적 우연하여 끌어 당겨짐
- 흉강 : 훙벽의 모양은 나이에 따라 변하며, 영아의 흉곽은 둥글고 성장함에 따라 점차
경보다 횡경이 더 길어지게 되어 성인의 흉곽은 타원형을 이룸

키워드

아동,   호흡기계,   폐렴