[간호학]낙태가 미치는 사회적 영향

목차

l. 서론

1. 연구의 필요성

2. 연구의 목적

Ⅱ. 문헌고찰

1. 개념

2. 분류

3. 원인

4.행동특성

5. 경과 및 예후

6. 치료 및 예방

7. 간호

Ⅲ. 간호력

1. 일반사항

2. 주호소 (chief complaint)

3. 현재의 병력 ( present illness )

4. 과거력 (past psychiatric history)

5. 약물 사용( alcohol and drug history)

6. 발달단계의 특이사항

7.가족력

8. 병력(medical history)

9. 현재 상태

10. 임상적 검사 결과

11. 정신질환에 대한 치료

12. 의학적 진단

13. 간호과정

Ⅳ. 결론

참고문헌

본문내용

ronic liver diseas
② small GB polyp
③ RT multiple hepatic cyste
간이 정신진단검사
신체화
강박증
대인예민성
우울
불안
적대감
공포불안
편집중
정신증
44
44
45
40
51
44
45
45
40
11. 정신질환에 대한 치료
1)약물치료약물종류
작용
부작용
투여경로
용량(용법)
depakote
단순결신성발작 및 혼합결신성 발작 치료의단독 요법
운동실조, 두통, 착란,
경련, 안구지탕, 복시
경구
45mg
neponid
정신분열증
정좌불능, 진전, 근강직,
추체외로 증상, 간기능장애
경구
1일 9-36mg
proimer
뇌염후 파킨스질환,
정신질환을 유발하는
추체외로성 장애
구순건조, 동공산대,
시야불선명, 현기증, 동통
경구
2.5mg
1일 3회
valium
불안, 긴장, 골격근 경련의 완화제
졸음, 현기증, 피로, 두통,
진전, 언어장애
경구
5mg
1일 3-4회
2) -정신건강교육 (3월3일)
조용히 잘 참여 하였다.
-증상교육 (3월5일) : 수간호사 선생님과 환자 증상에 관한 인식 여부 교육
=> 졸음을 이기지 못해 일찍 병실로 돌아감
12. 의학적 진단
DSM-Ⅳ : Axis Ⅰ. schizophrenia paranoid type
Ⅱ. None
Ⅲ. None
Ⅳ. None
Ⅴ. GAF 30
Past - GAF 60-70
13. 간호과정
#1.불안과 관련된 사고과정 변화
(자료)
S data: “저한테 대통령이 되라는 메시지가 왔어요.”
O data: 진단명- Schizophrenia(paranoid type)
(기대결과)
대통령이 된다는 망상을 버린다
(간호계획)
①누가 메시지를 보내는지 확인한다
②망상 그 자체의 내용에 초점을 두기보다는 망상을 알으키는 자극요인을 파악한다.
③환자에게 지속적인 관심을 보이고 신뢰감을 제공하여 불안을 완화한다.
④망상에 집중하지 않게 환자의 관심을 다른곳으로 돌린다.
⑤현실감을 제공한다.
(이론적근거)
-망상을 따지고 논쟁하는 것은 아무런 도움이 안되며 신뢰감만 저해한다.
-집중이 요구되는 신체적인 활동은 망상에 소요하는 에너지를 감소하거나 중단시켜준다.
(간호수행)
①대화로 인해 그 메시지는 하늘에서 보내는것이라고 하는 것이 아니라고 하였다
②망상은 망상일 뿐이고 자기일에 다시 한번 생각해보자고 하였다.
③탁구치기 전날에 있었던 이야기하기로 많은 대화를 하였다
④하루에 30분씩 탁구치기를 시도하였다.
⑤현재 어떤상태이며 지금 무엇을 하고 있는지를 확실히 인식시켜주도록 노력하였다.
(간호평가)
-메세지는 계속 전달되고 환자는 저녁에 이따금 기억을 일어버리곤 했다. 대화중엔
메시지 이야기를 꺼내진 않았다.
#2.동기부족과 관련된 자가간호결핍
(자료)
S data:“어제도 씻었어요!”
O data: 빈약한 위생/옷차림(머리에 비듬이 가득 참. 손톱에 때가 껴있음.)
일주일이 지나도 머리를 감지 않고 있었다.
(기대결과)
대상자는 3일이내에 1회/2일 머리를 감고 샤워를 할 것이다.
(간호계획)
①환자가 독립적으로 자가간호를 하도록 동기부여를 실시한다.
(만약 못한다면 환자와 협동하여 위생활동을 제공한다.)
②환자가 외모를 유지하려는 노력을 강화하고 인정한다.
③환자가 도움 없이 할 수 없는 것보다는 할 수 있는 것에 대해 강화시킨다.
(이론적근거)
-신체적 합병증을 예방하고 자존감을 유지시켜 준다.
-긍정적인 강화는 바람직한 행동을 반복하게 해준다.
(간호수행)
①환자에게 직접적인 언어로 스스로의 위생에 대해 생각하도록 하였다.
위생적인 외모관리를 통해 신체적, 정신적 질병의 빠른 쾌유로 이어진다고 이야기 했다.
②세수를 하고 왔을 때 보기좋다고 긍정적인 강화를 해주었다.
(간호평가)
대상자는 세수를 하였지만 샤워나 보이는 위생활동을 하지 않았다
#3.사회적응장애
(자료)
S data:“ 다른사람에게 피해를 줘요”
O data: 혼자 지내는 시간이 많다
다른 환자들과 얘기 하지 않는다.
(기대결과)
1)다른 환자와 이야기하며 지낸다.
(간호계획)
①병실내에 환자와 대화를 시킨다
②환자가 환경내의 타인과 관계하기 위해 노력할 때 함께 있어주며 지지한다.
(이론적근거)
-환자와 대화시킴으로서 혼자 지내는 시간이 줄어든다
-신뢰관계가 형성된 사람이 옆에 있는 것이 안정감을 준다.
(간호수행)
①병실내 환자와 대화를 지속적으로 시켰다
②환자와 매일 하루에 3번정도 접촉하여 10분정도씩 대화를 나누었다.
③같은 방 환자와 대화를 할 수 있게 환자와 대화시 다른 환자분들도 동참시켜 자연스럽게 이야기 할 수 있는 기회를 제공하고 이를 격려 하였다.
(간호평가)
-자발적으로 환자와의 관계를 지속시키려 하지 않는다
-대상자는 3알이 지나도 같은 병실의 환자에게 먼저 말을 걸지는 않았다.
Ⅳ. 결론
이상으로 문헌고찰을 통해 알아본 schizophrenia 에 대한 임상증상 및 유형에 대한 조사를 토대로 실제 대구의료원에 입원중인 환자에게 간호과정을 적용해 보았다.
연구 대상 환자는 schizophrenia Bipolar disorder로 여러번 재발을 반복하였다. 과대망상으로 인해 자신의 믿음이 현실이라 믿고있기 때문에 망상에 초점을 두고 간호를 제공하였다.
모든 환자가 그렇겠지만 정신과 환자들은 약물등의 치료와 더불어 정서적인 지지가 무엇보다 중요하다. 현재 의료체계에서의 적은 간호사 수로는 모든 환자에게 적극적인 정서지지와 계속적인 관찰은 불가능하다. 이에 대한 대안으로 집단치료를 많이 활용하고 간호학생들을 통한 지지를 생각해 볼 수있을 것이다.
그리고 앞에서도 말했듯이 치료대상범위를 대상자의 가족에게까지 넓히는 방안을 고려해 볼 필요가 있다고 본다. 그래서 병원에서 뿐만이 아니라 대상자가 퇴원 후에도 지속적인 치료의 연계가 이루어지며 가족구성원이 중요한 지지체계가 될 수 있으면 하는 바램이다.
참고문헌
1. 조희 외(2001) , 정신간호 실습지침서, 현문사
2. KIMS 2002
3. 이평숙 외(2001) , 정신간호학, 신광출판사
4. 송경애외 7명(1998), 임상검사와 간호, 수문사
5. 한윤복외 6명(1995), 간호진단(진단분류의 이론과 실제), 현문사

키워드

정신분열증,   지각(perception),   긴장형 정신분열병