간호 간호과정 간호진단, 계획, 수행, 평가, 정신분열증

소개글

간호 간호과정 간호진단, 계획, 수행, 평가, 정신분열증에 대한 보고서 자료입니다.

목차

목 차

Ⅰ. 서론 ----------------------------------------- 1p

Ⅱ. 본론 ----------------------------------------- 1 ~ 22p

1. 간호진단
1) 정신분열병
2. 간호계획 및 수행
1) 일반적 간호
3. 평가
4. 간호진단에 따른 간호계획과 수행
1) 감각지각장애에 대한 간호
2) 사고과정장애
3) 자신과 타인에 대한 폭력 위험성
4) 사회적 고립
5) 언어소통장애
6) 방어적 대응
7) 가족대응의 무능

Ⅲ. 결론 ------------------------------------------ 22p

Ⅳ. 참고문헌-------------------------------------- 22p

본문내용

있도록 함
대화 방향을 현실로 집중하면 환자의 공격심, 분노, 비현실적 사고 증가 예방
환자가 책망, 위협, 화를 내거나 공격적인 행동을 하는 등 방어적 대응 행동을 할 경우 피드백 제공
환자의 방어적 행동에 대한 간호사의 직접적 반응은 부적응적 행동을 인식하게 하고, 주위 타인들에 대한 영향을 인식시켜주며 사건의 현실적 해석을 가능하게 함
정당하면 최소한의 제한적인 치료적 중재로서 환자를 격리하거나 속박
격리나 속박은 환자가 난폭한 행동이나 폭언, 위협, 분노, 공격 등을 나타내므로 타인들의 보호가 필요할 경우 다른 통제방법이 없을 때 환자를 통제하는 데에만 사용
처방된 의학적, 정신사회적 치료계획을 지지하고 계속적 감찰
퇴원 후 지지는 환자가 보다 더 기능적이고 적응적인 대응방법을 유지하도록 도움
7) 가족대응의 무능 (disabled family coping)
: 건강도전을 하기 위한 적응에 필요한 과제를 효율적으로 수행하는 환자의 능력과 가족의 능력을 무력하게 되는 중요인물(가족 구성원, 일차보호자)의 행동.
(1) 관련요인(원인)
- 극도로 양가적인 가족관계.
- 중요인물이 환자에 대한 염려와 환자로부터 철회 사이에서 흔들림.
- 중요인물이 죄책감, 분노, 좌절, 절망감을 표현할 수 없음.
- 중요인물들의 비효율적이거나 부적응적 대응전략.
- 중요인물의 환자, 가족, 지역사회에 대한 정신병의 정신사회적, 경제적 영향의 부정.
- 환자와 가족 역할관계의 분열.
- 환자치료와 관리에 중요인물의 참여 저항과 거절.
- 중요인물의 신체적, 발달적, 정서적 장애.
- 중요인물의 질병 및 질병관리에 대한 지식 부족.
- 중요인물의 비협조와 방어.
- 환자의 질병 및 질병관리에 대한 가족의 극도의 염려, 방임, 과도개입.
(2) 행동특성
- 환자 기본욕구충족에 대한 중요인물의 무관심.
- 중요인물이 환자의 사랑과 애정에 대한 욕구와 동행욕구 충족을 못함.
- 중요인물이 환자의 질병과 질병관리에 대한 부정적 사고 유지 및 질병관리 돕지 않음.
- 가족구성원이 환자의 질병과 환자, 가족, 지역사회에 대한 질병의 영향에 대해 비평, 실망, 과잉보호, 과도개입 등 부적절하고 혼합된 반응 나타냄.
- 중요인물이 환자가 필요할 때 배척, 포기, 적대감을 나타내고 환자로부터 물러남.
- 환자에 대해 과잉보호, 과도개입 등으로 환자를 의존적이게 함.
- 환자에 대한 배척과 과잉보호를 교대로 나타냄. (양가적 태도)
- 환자 질병과 심각성에 관한 부정이나 현실 왜곡을 나타냄.
- 환자와 가족의 경제적, 사회적 복지에 해로운 감정과 행동.
- 중요인물의 초조, 우울, 공격, 적개심 표명.
- 가족 지지체계를 붕괴하는 가족구성원 간의 비효율적, 방임적 관계.
- 중요인물과 사회에 대한 환자의 의존, 비활동성, 무원감 발생.
- 가족의 환자와의 의미 있는 생활의 재구성 능력장애.
- 환자와 환자치료에 대한 현실적인 역할과 책임 불이행.
(3) 결과확인 및 평가기준
- 중요인물이 환자와 환자의 질병관리와 치료에 대한 역할과 책임인식을 현실적으로 진술한 다.
- 중요인물이 환자에 대한 생각을 치료적 분위기에서 자주 표현한다.
- 대상자의 질병과 질병관리에 대해 효율적 대응전략을 표명한다.
- 환자의 질병과 치료에 관해서 다른 가족구성원 및 건강관리요원과 의사소통하고, 문제 해결 및 의사결정을 보다 더 잘 하게 된다.
(4) 간호계획과 수행
※ 가족대응의 무능 환자의 간호중재와 이론적 근거
간호중재
이론적 근거
환자 발병 전의 가족기능수준과 현재기능수준 사정 및 대조
가족의 기능사정은 시간경과에 따른 가족 역기능 정도를 확인하고 가족의 인내력과 능력에 따른 현실적 환자지지계획을 개발하도록 도와줌
환자치료에 참여하기 위한 가족구성원의 준비, 의지 사정 및 증진
환자가 의미 있는 인간관계 기능을 성공적으로 하게 된다면 적절한 때에 환자의 추후관리에 가족을 포함
환자, 환자질병과 관리에 대한 가족정서와 가족유리, 분열의 정도 조사
과잉개입, 유리, 과보호 및 지속적인 비평, 실망, 적개심, 걱정 또는 불안해하는 가족의 환자는 재발 위험 높음
필요 시 치료적 가족집단 참여 격려
집단은 분노, 절망, 좌절, 무력감, 죄책감 등 유사한 정서를 공유한 다른 가족들과 함께 표현될 수 있게 하고, 환자 질병과 치료에 대한 가족의 역할에 대한 현실적 기대와 목표 토의할 수 있도록 도움
질병의 경과, 만성, 가족과 지역사회에 대한 예측되는 영향 등을 포함한 환자의 질병에 관한 사실들을 가족에게 교육
가족교육은 정신질환에 대한 편견과 낙인 감소시켜 대응 기술 증진, 정확한 정보로 강화된 병원 사회에 가족이 재진입 하도록 격려, 환자와 정신질환에 대한 혼란 감소
집단치료, 가족치료에 참여하며 실무교육을 받고 여러 가지 치료서적과 인터넷 자원을 검토하는 데 가족의 개입 증진
병원 환경 내로 건강한 가족개입과 참여는 환자의 질병과 관리의 모든 면들을 가족에 알리고 환자관리는 가족이 고립을 느끼지 않도록 해주는 팀을 이룬 노력임을 보여 주며, 환자가 병원에서 성공적 치료가 됨을 보여주어 희망 제공
환자의 증상과 행동을 관리하는데 난관이 있을 때 가족을 도와줄 수 있는 지역사회 서비스와 건강관리 요원에 대해 정보 제공
지역사회 의료서비스 이용은 환자와 가족을 안심시켜 고립감, 무력감을 감소시키고 환자가 지역사회에 살아갈 수 있도록 격려하고 가족의 부담을 줄이며 가족체계 강화
Ⅲ. 결론
xxx님은 정신과 치료계획에 따라 약물요법, 정신요법, 활동요법, 환경요법을 병동에서
받으면서 안전과 안정을 찾아 밝은 모습과 함께 증상이 많이 호전 되어 퇴원계획을 세우고 있다. 이에 xxx님께 망상이나 환각 등에 대한 내용에 대해 토의나 논쟁을 하지 않으며 중단 시킬 수 있는 기법을 가르쳐 줘야 한다. 처방된 약 복용은 꾸준히 복용하고 사회망을 확장시키기 위한 환경적 기회를 제공하고 일관성이 있고 치료적으로 조직된 환경을 제공함을 가족에게 교육시킨다. 그리고 이와 관련된 문헌, 인터넷 자원 등을 제공 하여 재발 하는 것을 예방해야 할 수 있을 것이다.
Ⅴ. 참고문헌
최신정신간호학 각론(2012). 정담미디어. 도복늠 외 4 ~ 35p

키워드

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