[간호학]CASE STUDY(동맥경화증)

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[간호학]CASE STUDY(동맥경화증)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ.서론
▷사례연구의 필요성 및 목적
▷문헌고찰
1)정의
2)병태생리/원인
3)임상증상
4)진단적 평가
5)치료 및 관리
6)간호
7)합병증
Ⅱ.연구기간 및 방법

Ⅲ.간호과정
▷간호사정
동○○ / M / 72세/ Atherosclerosis of arteries of extremities
1)개인력
2)건강력
3)신체사정
4)진단을 위한 검사 및 기본검사
5)치료 및 경과
▷간호과정 적용

Ⅳ.결론
▷간호과정 적용 후기
▷실습 후 느낀점

▷참고문헌

본문내용

적,탈수증,약물. 독물중독, 주사제의 용해희석제
급속대량 투여시 전해질 상실
저장성 탈수증 환자
Isoket 0.1% inj.10mL
1회 10mL를
1일1회
정맥내 주사
혈관을 확장시키고 심장에 충분한 양의 혈액을 공급하여 협심증을 예방, 치료. 급성심부전
쇽, 혈압강하, 어지러움, 심계항진, 열감, 홍조, 사지부종, 심실성 빈맥, 두통, 무력감, 불쾌감
급성심근경색, 급성순환허탈증, 심한 저혈압, 중증빈혈, 뇌출혈
약
Nifedipine soft cap. 10mg
1회 10mg을
1일1회 저녁식후 1시간후
1. 관동맥심질환(만성안정형협심증, 이형협심증)
2. 고혈압(고혈압성발증 포함)
3. 레이노병 및 레이노증후군
드물게 : 황달, 크레아티닌 상승, 야뇨, 다뇨, 배뇨곤란.
* 매우 드물게 :알레르기성 간염
* 때때로 AST, ALT, ALP 상승, BUN 상승
1) 이 약에 과민증의 병력이 있는 환자
2) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인, 수유부
3) 심인성 쇽 환자
4) 불안정형 협심증 환자(심근허혈을 증가시킬 수 있으며좌심부전을 일으킬 수 있다.)
③ 약물투여 ( 아래 표 참조 )
▷간호과정 적용
간호진단 : 1. 말초순환 감소 및 감각장애와 관련된 잠재성 피부통합성 장애
2. 질병에 대한 지식 부족
3. 수술과 관련된 불안
DATE
간호진단 및 자료
목표
간호계획 및 수행
이론적 근거
평가
5/13
#. 말초순환 및 감각장애와 관련된 잠재성 피부통합성 장애
s :
ㆍ\"다리가
자꾸 저리네 \"
ㆍ\"다리감각이 좀 이상하네\"
o :
ㆍ다리를 계속적으로 만지는 모습 관찰됨.
#5/14
ㆍ정상적인 피부상태를 유지한다.
①다리의 피부상태(색깔, 온도, 발적여부)를 사정한다.
②감각의 정도를 사정한다.
③피부를 깨끗하고 건조하게 유지한다.
④사지에 직접적인 열요법을 시행하지 않는다.
⑤충분한 영양섭취를 하도록한다.
④조직의 산소화 영양요구량이 증가하기 때문이다.
⑤영양공급이 불충분하면 대사산물이 제거되지 못하고 혈액이 정체되어 조직손상을 일으킨다.
#5/16
ㆍ피부손상 관찰되지 않음.
DATE
간호진단 및 자료
목표
간호계획 및 수행
이론적 근거
평가
5/13
#. 질병에 대한 지식 부족
s :
ㆍ\"정확히 어떠한 질병이죠?\"
ㆍ\"왜 이러한 질병이 생겼는지...\"
o :
ㆍ지식을 알려 주기 원함
ㆍ오해나 잘못 된 개념을 가 지고 있음
ㆍ잦은질문
#5/14
ㆍ질병과 관련된 건강 행위를 시행한다.
ㆍ질병의 악화요인을 말할 수 있다.
ㆍ질병의 과정과 치료계획을 이해하였다고 말한다.
①질병에 대한 지식정도를 사정한다.
②질병악화 요인을 교육한다.
③운동과 휴식을 적절히 하도록 교육한다.
④환자에게 질병의 증상 및 치료과정에 대하여 설명한다.
②질병악화시키는 요인을 앎으로써 질병이 악화되는 것을 예방할 수 있다.
③적절한 운동은 몸의 혈액순환을 도와준다.
#5/16
ㆍ건강행위를 시행하고 있다
ㆍ질병의 악화요인을 정확하게 말하였다.
ㆍ치료과정을 잘 알고 있다고 말하였다.
DATE
간호진단 및 자료
목표
간호계획 및 수행
이론적 근거
평가
5/13
#. 수술과 관련된 불안
s :
ㆍ\"에휴, 마음이 심난하네...\"
ㆍ\"어떻게 수술하는 겁니까?\"
o :
ㆍ안절부절 못함
ㆍ수술에 대 한 지식부족
ㆍ두려움
ㆍ걱정, 근심
ㆍ불안척도
점수 : 8점
#5/14
ㆍ불안이 감소되었다고 말한다.
ㆍ자신의 불안감을 표현한다.
①불안의 정도를 사정한다
②수술 전 처치 및 간호에 대하여 설명한다.
③불안감을 표현할 수 있도록 도와준다.
②충분한 지식을 제공받음으로써 준비과정 및 치료과정에 대해 환자가 예측할 수 있어 불안을 감소하기 위함이다.
③표현함으로써 불안감을 감소시킬 수 있다.
#5/16
ㆍ불안감이 감소되었다고 말한다.
-\"수술에 대해 이해를 하게 되니 훨씬 불안함이 없어졌어요\"
-\"불안감을 표현하고나니 마음이 한결편안해졌어요\"
ㆍ불안척도
점수 : 4점으로 감소됨.
Ⅳ.결론
▷간호과정 적용 후기
상기 대상자는 72세 남성으로 2008년 5월 13일 Atherosclerosis of arteries of extremities 으로 진단되어 현재는 약물요법 및 다양한 접근의 간호를 통해 치료진행중에 있다. 환자에게 가장 우선적으로 필요한 진단을 통해서 목표 그리고 간호계획하여 수행을 하였다. 처음에는 동맥경화증에 대한 자세한 것들을 알지 못하였지만 교육을 통해서 많은 부분들을 이해하게 되었고 수술을 앞두고 있어서 불안감을 표현하였지만 이내 불안감이 감소되었음을 확인 할 수 있었다. 이러한 결과를 바탕으로 부족한 점은 보완하면서 피드백하며 보충해 나가야할 것이다.
▷실습 후 느낀점
실습을 시작한지 벌써 한달이 다 되어가고 있다. 병동에 있을 때면 선생님들 따라다니면서 보고 검사실도 왔다갔다 하면 시간이 무척 빨리 지나간다. EPS라는 검사를 보게 되었는데, 어떻게 저러한 시술이 있을지 하고 흥미롭게 보았다. 그런데 그 시술을 받던 젊은 남자아이의 시술과정에서 정상혈관을 잘못 건드리는 바람에 맥박이 떨어지고 다시 돌아오지 않아서 중환자실로 가게 되었는데, 밖에서 기다리던 부모님께서도 눈물을 글썽거리면서 울먹이는 모습을 보면서 남일 같지 않게 가슴이 많이 아팠다. 이번에 가게 된 병동은 유난히 검사도 많고 퇴원하는 환자들, 신환들도 하루에 여러명씩 있어서 하루가 정말 바쁘게 돌아가는 active한 병동인 거 같다. 실습할 때는 힘든 것도 모르고 열심히 하게 된다. 처음보는 것들은 많이 신기했고 수업시간에 배웠던 것이 생각나면서 하나하나씩 조금씩 배워가는 것이 즐겁다. 아직 아는 것이 많지는 않고 배울 것들이 훨씬 많지만 열심히 부지런히 돌아다니면서 많은 것들을 배우고 돌아가고 싶다.
▷참고문헌
채선옥 외(2008). 성인간호학실습지침서. 수문사
이향련 외(2007). 성인간호학Ⅱ. 수문사.
서울대학교 병원(2003). 간호진단과 계획. 서울대학교출판부.
김정자 외(2001). 최신기본간호학(상). 정담미디어.
Sigma Theta Tau Lambda, Alpha Chapter-At-Large(2004). THE LIPPINCOTT 최신 임상간호매뉴얼 1. 현문사.

키워드

동맥(Artery),   arteries of extremities,   편평상피세포