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목차

Ⅰ. 폐렴의 분류
1. 연쇄상구균 폐렴(폐렴구균성 폐렴)
2. 포도상구균 폐렴
3. hemophilus 인플루엔자 폐렴
4. Friedlander`s bacilus(Klebsiella pneu-monia)폐렴
5. 혐기성 세균 폐렴
6. 비전형적 폐렴
7. Legionalla 폐렴(Legionnaires`질병)
8. Mycoplasma 폐렴
9. 바이러스성 폐렴(viral pneumonia)

Ⅱ. 폐렴의 병태생리

Ⅲ. 폐렴의 진단
1. 병력
2. 이학적 소견
3. 검사
1) 객담1 배양 및 도말
2) 기관 내 담 검사
3) 굴곡성 기관지경 검사
4) 폐생검
5) X-ray

Ⅳ. 폐렴의 치료

Ⅴ. 폐렴의 예방법

참고문헌

본문내용

환자에게 흔히 사용하는 것은 아니지만 기관지경으로 관찰할 필요 있을 때 사용
구강, 인두의 세균의 오염을 피할 수 없음9)
4) 폐생검
건강하던 성인이 폐렴에 나환되었을 때에 사용하는 것이 아니라 면역기능이 억제된 환자가 폐렴에 나환되었을 때 사용
병원체가 특이한 것(P.carinii, 바이러스성 폐렴, 결핵, aspergilosis)으로 추정될 때에만 실시
5) X-ray
흉부 X선 검사는 폐렴의 진단에 절대적인 뒷받침이 되지만, 병력이나 이학적 소견을 참조하지 않으면 판독이 잘못되는 경우가 적지 않다.
폐렴의 흉부 X선 소견은 병원체에 따라서 차이가 있을 경우가 있지만 X선 소견만으로 병원체를 감별하려는 생각은 지나친 욕심이다.
Ⅳ. 폐렴의 치료
일반요법으로 발열과 식욕부진에 의한 탈수를 예방하기 위해 충분한 수분공급을 해야 하고, 흉통이 심할 때는 진통제, 호흡곤란이 있을 때 산소흡입 등이 필요하고 예상되는 원인 균에 따라 감수성이 잘 알려진 항생제를 투여해야 한다.
투여기간은 보통 7-10일 이면 충분하고 반응이 빠르면 24시간 내에 증상이 호전되기 시작한다.
그리고 체온이 정상으로 회복되더라도 3-4일간은 항생제를 계속 투여해야 하고 48-72시간이 지나도 증상의 호전이 없다면 합병증이 생겼거나 항생제의 선택이 잘못되었거나, 오진의 가능성을 생각해야 한다.
일반적으로는 통원 치료가 가능하지만
* 어린아이나 노약자, 초기증상이 심한 경우,
* 만성 호흡기 질환 혹은 신경질환 등에 합병된 경우,
* 합병증이 의심될 때,
* 치료 중에도 병세가 악화될 때에는 입원치료가 원칙이다
의 경우에는 불가능하다.
Ⅴ. 폐렴의 예방법
면역 기능이 떨어져 있는 사람은 평소 충분한 수면을 취하고 편식을 피하면서, 규칙적인 운동을 통해서 생활의 리듬을 유지하고, 정신적인 안정을 취하여야 하며, 과로나 과음, 흡연 등을 피함으로써 몸의 저항력을 높여야 한다.
호흡기 감염이 발생한 경우에는 가능한 빨리 전문적인 치료를 받는 것이 좋으며, 미리 폐렴 및 인플루엔자 예방접종을 맞는 것이 필요하다. 폐렴구균 폐렴에 대한 예방접종은 65세 이상, 만성 심질환, 만성 폐질환, 만성 간질환, 알코올 중독, 당뇨, 만성 신부전, 혈액암, 만성 혈액투석 등 폐렴구균이 감염되었을 때 위험도가 증가할 수 있는 경우 시행된다.
독감 예방주사도 매년 1번 가을에 맞는 것이 이차적인 세균성 기관지 합병증 및 폐렴을 예방하는데 도움이 된다. 폐렴 환자는 열이 떨어지고, 흉통 및 호흡곤란의 증상이 좋아질 때까지 안정과 휴식을 취하도록 하며, 독서나 TV시청 정도는 가능하다. 치료 후에는 가능한 빨리 정상적인 생활을 되찾도록 하는 것이 중요하다.
참고문헌
◇ 김치홍, 만성폐쇄성 폐질환 환자의 외래치료 지침, 대한의사협회
◇ 강홍모, 병원외 감염 폐렴, 임상약학
◇ 동아일보 연재기사, 재미있는 몸이야기, 호흡기·허파꽈리에서의 가스교환
◇ 양재모, 공중보건학 강의, 현문사
◇ 전국진폐재해자협회, 건강샘, 더워트
◇ 정기석, 병원성 폐렴, 임상약학
◇ 현문사, 기본간호학

키워드

폐렴,   폐렴진단,   폐렴증상,   폐,   폐질환