자폐증에 대하여

목차

자폐증 이란?

Ⅰ. 자폐증의 개념

Ⅱ. 자폐증의 진단

Ⅲ. 자폐증의 특징

Ⅵ. 자폐증의 원인

Ⅴ. 자폐증 치료교육의 원칙(상담원리)

Ⅵ. 자폐증 치료 방법

Ⅶ. 자폐증 사례

아스퍼거

4. 아스퍼거 증후군의 증상

5. 아스퍼거 증후군의 진단기준

6. 아스퍼거증후군과 자폐증의 차이

7. 아스퍼거증후군의 연령별 증상

8. 아스퍼거 증후군의 치료

본문내용

음 알게 된 평균 연령을 조사하였는데, 아스퍼거 장애를 가지고 있는 아동의 부모들은 아이가 평균 2.5세가 되었을 무렵 문제를 알게 된것에 반해, 자폐의 경우 아이가 18개월이 될 무렵에 처음으로 아이의 문제를 염려하기 시작한 것으로 나타났다. 또한 부모가 처음으로 염려하는 분야도 서로 달랐다.
자폐의 경우 언어발달과 관련된 문제에 대해 처음으로 염려하게 된 경우가 가장 흔했고, 아스퍼거 증후군의 경우는 언어, 사회적 발달 또는 행동장애 등의 문제에 대해 처음으로 염려 하는 것으로 나타났다.
또한 공식적인 진단을 처음 받는 연령에서도 두 집단 간에 차이가 있다. 자폐 집단에서는 평균 5.5세에 첫 진단을 받았으나 아스퍼거 집단에서는 한참 후인 평균 11.3세에 첫 진단을 받는다. 대부분의(88.7%) 자폐아동은 10세 이전에 진단을 받는 것에 반해 아스퍼거증후군 아동은 45%만이 10세 이전에 진단을 받는다.
7. 아스퍼거증후군의 연령별 증상
아스퍼거 증후군은 자폐의 경우와 같이 연령, 지적능력, 언어 및 기타 기술 수준에 따라서 장애가 나타나는 정도에 상당한 개인차가 있으나, 일반적으로 여러 사례들 간에 상당한 정도의 유사성이 있다. 우리는 16세에 아스퍼거 증후군 진단을 받은 존의 사례를 바탕으로 연령별로 아스퍼거 증후군의 증상을 알아보고자 한다.
위에서 말했듯 존은 16세가 되어서야 아스퍼거 증후군 진단을 받으며, 그 이전에는 여러 차례에 거쳐 교육심리학자, 소아정신과 의사에게 의뢰되었었다. 그 이유는 또래와 관계를 잘 맺지 못하고 학업을 수행하는데 문제를 보였기 때문이다. 심리검사 결과 일관되게 지능이 평균 이상 수준인 것으로 나타났고, 읽기, 쓰기와 수학 분야 능력이 연령에 적합한 것으로 나타났다. 존의 가족들은 가족치료를 받은 적도 있었으나 가족치료가 존의 행동을 변화 시키지는 못하였다.
(1) 초기 아동기
영아기 때 존은 혼자 있어도 만족하였으며 안기는 것을 특별히 좋아하지는 않았고, 누군가가 안아주거나 간질이면 이에 반응하기도 하고, 부모를 바라보고 미소 짓기도 하였으나 또래 아기들보다는 반응을 적게 하였다. 생후 9개월이 되었을 무렵에 단어를 사용하기 시작하였으며, 3세에는 상당한 수준의 어휘를 사용할 수 있었다. 존은 지도와 기차에 상당한 관심을 가져서 이에 대해 이야기하는 것을 좋아하였고, 존은 상당히 지적인 것으로 생각되었으나, 존의 관심사를 다른 것으로 돌리거나 정상적인 대화를 함께 나누는 것은 매우 힘들었다고 한다. 존은 모든 말을 문자 그대로 해석하는 경향이 있었다. 예를 들면 존에게 종이와 물감을 주면서 토마스 기차를 그리라고 하였다. 잠시 후 종이는 그대로 백지였고 존의 장난감 기차에는 물감이 칠해져 있었다.
5세가 될 때까지 존은 두 번이나 파괴적인 행동으로 인하여 어린이 집에서 쫓겨나기도 하였다. 존은 6세 이전에는 모방놀이 또는 상상놀이를 하지 않았으며 6세가 되어서야 토마스 기차 장난감을 가지고 놀기 시작했고, 토마스 기차놀이 도구를 가지고 혼자 몇 시간이고 비디오에 나오는 장면을 재연하면서 놀았다. 종종 친구들을 이 놀이에 끌어들이기도 했지만 자신이 원하는 방식대로만 놀 것을 강요하였고, 친구가 자신이 정한 각본대로 놀지 않으면 놀이를 처음부터 다시 시작하곤 하였다. 존의 부모는 존이 자폐증이 아닌가하는 생각을 하기 시작하였으나 소아과 의사는 존이 복잡한 가장놀이를 하고 대화기술도 좋기 때문에 그 가능성을 무시하였다. 존의 가족은 존이 7세가 될 무렵에 교육심리학자의 충고에 따라 존은 좀 더 규모가 작고 교육체계가 더 체계화 된 학교로 전학을 가게 되었다.
존은 사회적으로는 상당히 고립된 아동이었으며, 분별없는 말과 행동을 서슴없이 하기도 하였다. 또한 자신을 과시하지도 않았고, 위로를 받으려고 하지도 않았으며, 또 위로를 하려고 하지도 않았다. 그리고 다른 사람의 기분을 아는 것 같지 않았다.
(2) 청소년기
중학교로 진학을 하고 나서 존의 상태는 훨씬 나빠졌다. 친구는 한명도 없을뿐더러 심한 놀림감이 되곤 하였다. 친구들은 존에게 지나가는 선생님에게 가방을 던지라고 시켰고, 존은 그 말을 그대로 행동 했을 정도 이다. 뿐만 아니라 생활도 조직적으로 하지 못하였고, 종종 지각하고, 교과서나 준비물을 가져 오지 않고, 숙제도 제대로 해오지 않는 등의 문제를 일으켜서 선생님과의 관계 또한 좋지 않았다.
또한 수학, 불어, 독어는 뛰어나게 잘하는 반면 운동의 기술이 몹시 서툴고 게임의 규칙을 제대로 이해한 적이 한 번도 없으므로, 운동 활동은 존에게 특히 문제가 되는 시간이었다. 시간이 지나면서 존은 학교에 가는 것을 점점 불안 하게 생각하였고, 학교에 가지 않으려고 하였다. 존은 점차 위축되어, 대부분의 시간을 자신의 방에서 보내게 되었다. 어머니는 존이 정신분열을 걱정하기도 하였다.(어머니의 동생이 정신분열증이었다.)
8. 아스퍼거 증후군의 치료
정신건강전문가들은 아스퍼거 증후군은 조기치료가 매우 중요하다고 충고한다. 아스퍼거 증후군은 성인이 되어서도 사회적 관계형성의 어려움을 겪게 될 수 있기 때문이다. 하지만 사회적인 인식이 부족해 그저 '좀 늦되는 아이'정도로 생각하고 방치하거나 아스퍼거 증후군으로 진단을 받기 전에 '주의력결핍과잉행동장애'로 진단되는 경우가 많다.
병원에서는 심리 및 정신치료와 함께 운동, 교정 등의 방법을 병행하여 질환을 치료한다. 장애 아동 마다 나타나는 행동이나 문제들이 모두 달라 치료방법도 다르지만 부모교육과 훈련, 사회기술 훈련, 언어치료, 약물 등을 통해 치료를 한다. 또한 아동을 위한 개별화된 접근 방법이 필요하며, 교육적 지지 서비스가 필요할 수 있다.
전문가들은 아스퍼거 증후군이 그렇게 비관하거나 절망할 일만은 아니므로 조기에 발견해서 부족한 사회성에 대한 개입을 얼마나 적극적으로 하느냐에 따라 아스퍼거 장애의 예후가 많이 달라진다고 한다. 아스퍼거는 자폐증 보다 10배가량 흔하게 우리 주변에서 드물지 않게 찾아볼 수 있는데, 어떤 치료보다 주변이 관심과 이해가 가장 중요하다.
*참고문헌*
자폐증과 아스퍼거증후군 아동,2004,patricia howlin,(주)시그마프레스

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