수술실메뉴얼

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수술실메뉴얼에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

병원의 정규수술 개시시작은 09:00시로 규정한다.
의료진의 진료 특성상 정규 수술 개시시각에 맞춰 수술하기 어려우므로 의료진의 스케줄(의료진료대기환자 등)에 맞춰서 할 수 있다.
* 정규수술이란
전날 17:00시 까지 수술예정표가 접수된 수술로서 응급수술 및 통원 수술이 아닌 수술을 말한다. 단, 응급수술이 아닌 당일 입원이 요하는 수술일 경우 정규수술로 본다.
* 응급수술이란
그 즉시, 필요한 처치를 하지 않으면 그 생명을 보존할 수 없거나 중대한 합병증을 초래할 수 있다고 판단될 경우 이를 응급수술로 본다. 의료진이 응급이라 판단되는 환자의 경우 응급수술을 요청 할 수 있다.
* 통원수술이란
수술시 입원이 필요 없고 수술 당일 퇴원이 가능한 수술을 말하는 것으로 수술 전 처치, 수술, 회복이 하루 만에 이루어지는 경우를 말한다.
수술실 day duty의 업무
1. 각 room cleaning 및 정리 정돈
2. instrument check
3. 당일 사용되는 물품 change(ex:scrub brush, intubation tube...)
4. 수술시 사용되는 부속 기구의 정검 및 정리 (ex : suction, bovie, 무영등..)
5. 그날 schedule에 따른 전반적인 준비
6. 수술실에서 사용되는 부족한 소모품 청구 및 보강
7. 그날 수술시 사용된 물품재료를 count하여 check(컴퓨터에 입력)
8. 수술시 수술에 임한다.(09:00~18:00)
수술실 책임간호사의 직무 기술서
1. 수술실내 전페의 일을 계획하고 항상 정돈해야 한다.
2. 수술실 직원상호간의 유대를 강화하고 작업능률을 향상시킬 수 있는 분위기 조성에 노력한다.
3. 각 수술실의 청결여부를 수시로 점검하고 잘못된 곳은 지적하며 시정한다. 각 수술실 직원의 건전한 의견을 받아들여 작업조건의 개선과 향상을 도모한다.
4. 수술실 간호사의 교육을 담당한다.
* 지시사항을 전달시킨다.
* 신규간호사에게 수술실구조와 물품취급법 및 규칙등을 설명해주고 orientation을 시킨다.(무균법을 지키도록 교육한다.)
* 새로운 기구나 기계사용법을 수술실 직원에게 가르쳐준다.
5. 각종 기재를 수시점검하고 정리보관 한다.
* 수술기구와 물품을 매일아침 및 퇴근전에 점검하고 재소독한다.
* 소독된 기재와 물품이 일주일이 넘지 않도록 점검하여 재 소독한다.
* 수술에 필요한 장비와 기구 공급품을 구입한다.
6. 수술받을 환자에게 정신적 여유와 안도감을 줄 수 있는 여건을 조성한다.
7. 수술에 지장이 없도록 모든일을 관찰하여 준비한다.
8. 기록에 필요한 물품의 준비 및 기록보존에 최선을 다한다.
9. 재 교육 및 간호계획지도
10. 매 수술이 끝난 후에 다음 수술에 임할 수 있도록 기계준비를 한다.
11. 다른 부서와 협조
12. 수술장 전 직원의 일을 분담한다.
13. 시설 장비물품의 조사 유지 및 경제적인 사용에 대한 감독
수술실 간호사의 직무 기술서
1. 동직 간호사로부터 보고 받는다.
2. 분담된 대로 수술실의 청결과 정리 정돈을 한다.
3. 분담된 대로 수술실내의 전반적인 일에 책임을 진다.
* 환자의 육체적 정신적으로 간호한다.
* 제반기구, 점검 및 물품을 점검하여 책임간호사에게 보고하고 필요한 기계 및 물품을 공급 받는다.
* 검사물 보관에 책임을 진다.
4. 기계 사용법을 완전히 습득하여 수술시 지장이 없도록 한다.
* 전기기구는 oil를 사용하여 녹슬지 않게 한다.
* 모든 기계사용 후 점검을 하며 녹슬지 않게 기구를 잘 닦아 보관한다.
5. 수수술내의 직원간에 상호 협조함으로써 모든일을 능률적으로 수행한다.
6. 무균법을 원칙적으로 하여 모든 업무수행을 원활하게 한다.
수술실 신규간호사의 자세
1. 외모가 단정하고 깨끗해야 한다.
2. 항상 바르고 정확하게 의사와 간호사의 지시에 따라 일해야 한다.
3. 병원 및 수술실의 규칙을 준수해야한다.
4. 인내심을 길러야 한다.
5. 명량한 성격을 가져야 한다. 또한 책임감이 있고, 일을 조용히 해야 한다.
6. 수술실 team의 일원으로서 충돌 없이 협력해야 한다.
7. on call duty때 즐겨 나갈 수 있는 마음을 가져야 한다.
8. 무균법을 원칙으로 하여 모든 업무수행을 원활하게 한다.
9. 환자의 신뢰를 얻을 수 있도록 환자의 평안을 위해 일해야 한다.
10. 수술실에서의 옷차림
* scrub dress 로 바꿔 입는다.
* mask, cap의 착용(머리카락이 cap 밖으로 나오지 않게 한다.)
* 수술실에서만 사용하는 신발로 바꿔 신는다.
* 수첩, 볼펜 준비
* 외부 gown의 준비
* nylon 제품의 옷을 삼간다.
* 시계, 반지, 목걸이 등은 몸에 착용하지 않는다.
* 손톱은 짧고 둥글며 매니큐어는 제거한다.
수술실의 일반관리
1. 소독수로 매 수술이 끝난 다음 청소한다.
2. 한 번 사용된 홋이불과 방포는 다시 사용하지 않는다.
3. 수술실에서는 누구를 막론하고 수술복과 마스크, 모자, 신발은 외부의 것과 구분하여 착용한다.
4. 수술장 전체의 모든 기구를 수시로 닦고 소독한다.
5. 물품취급은 항상 그 물품에 대하여 숙련되어 있는 사람이 한다.
6. 각 수술실의 정돈에 이상이 있을때는 수 간호사에게 즉시 보고하여 수술에 지장을 초래하지 않도록 한다.
7. 복도의 문은 항상 닫아둔다.
8. 되도록 말을 적게하며, 재채기, 기침을 피하도록 하고 소독된 사람이 복도로 나갔다 올때는 gown은 바꾸어 입도록 한다.
9. 오염에 대하여 방관하지 말고 세밀히 관찰해야한다.
10. 평상복으로 안문 출입을 금한다.
11. 소독포가 펴진 후에는 mask cap을 착용하지 않고 수술방내 출입을 금한다.
12. car, mayostand 등을 적어도 매 월 한 번씩 깨끗이 소독하고 닦는다.
소독간호사의 역할
소독간호사는 수술이 원활이 진행되도록 간호활동을 하는 사람으로 멸균된 수술gown을 입고 멸균영역에서 활동하게 된다. 소독간호사는 수술과정을 정확히 알고 있어야 하며 집도자의 요구를 예측할 수 있음을 물론 집도자의 요구를 신속하고 효과적으로 처리할 수 있어야 한다.
1) 수술과정을 명확히 알고 있어야 한다.
2) 수술실의

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