수술주기 간호

소개글

수술주기 간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.수술 유형
(1)수술목적 정도에 따른 분류
(2)수술 위험 정도에 따른 수술
(3)긴급성에 따른 수술

2. 수술주기 단계
-수술전(preoperative), 수술중(intraoperative), 수술후(postoperative)단계 포함
(1)수술전(preoperative)
(2)수술중(intraoperative)
(3)수술후(postoperative)

본문내용

활력징후(맥박, 호흡, 혈압, 산소 포화도)를 안정시까지 매 15분마다 측정
·피부색과 온도 : 입술과 손톱 밑의 색깔은 조직 관류를 나타냄
·안위 : 통증을 대상자가 활력징후와 함께 사정하고 필요시 활력징후 사이 통증 정도사정
·체액균형 : 수액의 양, 유형, 속도, 주입 부위 등을 사정. 쇼크가있는지, 과순환의 증상이 있는지 감시한다.(마취제와 수술은 수액과 전해질의 균형을 조절하는 호르몬(ADH, aldosterone)에 영향을준다.)
·드레싱과 침요 : 드레시이나 침요에 과도한 양의 혈액이 섞인 배액이 있으면 출혈을 의심한다.
·배액과 튜브 : 모든튜브와 배액에서 나오는 분비물의 양과 농도, 색을 파악하고 튜브는 막히지 않아야 하며 튜브와 흡인기구는 적절히 제 기능을 다해야 한다.
-간호중재
·통증관리
-수술 후 12~36시간까지 최대로 지속후 2~3일 경과후 줄어듬
-수술 초기 자가조절진통제(patient-controlled analges;PCA),정맥내 경막외통해 진통제 지속적으로 투여.
-비경구, 경구 진통제를 필요에 따라(PRN) 처음 24시간에서 36시간마다 투여
-Ibuprofen, ketorolac같은 항염증제는 통증이 심해지기 전에 투여해야 가장 효과적임
-대상자 이완시키기 위해 등마사지, 체위 변경, 휴식, 오락 활동 등 안위간호제공 실시
·체위유지
-척수마취 대상자는 8~12시간 동안 똑바로 눕도록 한다.
-무의식이거나 의식이 반쯤 있는 대상자는 옆으로 누이거나 구강내 분비물이 배출될 수 있는 자세로 눕게한다.
·폐활량계 이용과 심호흡 및 기침연습
-심호흡운동은 전시마취와 진통제의 영향으로 형성된 점액을 제거하도록 도와준고 폐확장을 증진시키고 분비물의 축적을 막아 폐렴발생과 무기폐를 예방한다.
-대상자의 의식이 돌아온 후 처음 며칠간 대상자가 깨어 있는 동안 매시간 또는 적어도 매 2시간마다 심호흡과 기침운동을 한차례~5회 이상 하도록 격려함.
·다리운동
-대상자가 깨어 있는 동안 매시간, 적어도 2시간 마다 다리운동을 격려해 다리 근육이 수추되어 근육내 정맥을압박해 정맥내 혈액정체를 막아 혈전형성을로 인한 혈전성 정맥염과 색전증을 예방 함.
·적절한 수분 공급
-수술 전이나 수술동안 소실된 체액을 보충하기 위하여 수액을 공급함
-섭취량고 배설량 측정은 정맥내 주입없이 균형이 잡힐 때까지 적어도 2일간 측정한다.
-충분한 수분은 기도 점막과 분비물을 촉촉하게 해 줘 기침을 할 때에 점액이 쉽게 배출되도록 해줌
·식이
-장음은 4~6시간마다 주의 깊게 사정해 ‘꼬르륵’ 하는 소리는 연동운동을 의미하며, 위장 기능이 정상화 되면 수술 후 며칠 내 미음→ 죽,→가벼운 식사→ 정상 식사의 순으로 음식을 먹게 한다.
·배뇨증진
-마취제제는 방광 근육의 긴장을 일시적으로 저하시키나 대개 수술 6~8시간 후면 정상으로 회복
-배뇨를 원활하게 하기 위해 배뇨시 통증, 수분섭취 적절성 확인
-배뇨촉진 방법 적용 후에도 배뇨 못하는 경우 보통 도뇨관 삽입이 처방됨
·흡인 유지
-간헐적 흡인은단일 관강 위관이 사용되어 흡인튜브의

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