치매사례연구case

소개글

치매사례연구case에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 치매 문헌적 고찰  p.1 ~ 8
Ⅱ. 간호과정  p.9 ~ 25
간호사정 p.9 ~ 19
 간호진단 및 계획, 수행, 평가 p.20 ~ 24

참고문헌  p.25

본문내용

및 기대되는 결과
간호계획및 이론적 근거
수행
평가
주관적 자료
- “몰라”
- “글쎄 기억이 안나는데”
객관적 자료
- 식사는 최소한의 도움 필요하고 개인위생, 목욕하기, 화장실이용, 계단, 옷입기, 대소변조절, 기동성 및 이동 모두 완전한 의존 상태이다.
- 의학적 진단은 치매이다.
- 질문할 때 기억이 안나 짜증을 내심.
- 항상 기저귀를 착용하신다.
목적(장기적)
- 일상생활 하는데 자신의 능력을 최대한 발휘할 것이다.
기대되는 결과(단기적)
- 생활 범위가 9월14일 보다 진전이 있을 것이다.
진단적
-ADL(일상생활동작) 사정도구를 통해 사정을 한다.
(* 신체적 손상과 관련된 장애를 측정하고자 개발한다. 일상생활동작을 평가하는 기존 도구보다 의사소통과 인지기능 측면에서 포괄적인 내용을 담고 있다. )
- 질환과 관련된 인지기능(MSQ, MMSE-E)를 사정한다.
(* 단시간 내에 간단하게 노인의 인지기능과 치매 여부 평가하기 위해 개발된 선별 검사도구이다. 인지기능에 장애가 있으면 일상생활 활동을 스스로 할 수 없게 된다.)
- 대상자의 동작 중 최대능력과 한계를 사정한다.
(* 적정기능의 수준을 유지할 수 있도록 하는 자료가 된다.)
치료적
- 스스로 하실 수 있도록 곁에서 기다려준다.
(*스스로 할 수 있도록 동기를 부여하고, 용기를 주고 격려해야 한다.)
- 동작을 따라 할 수 있도록 시범을 보이고 함께 해본다.
(* 청각적, 시각적적 효과를 이용하면 대상자가 더욱 빨리 습득할 수 있다.)
- 동작을 규칙적으로 반복한다.
(* 반복하므로서 동작의 스스로 하도록 유도할 수 있다. )
교육적
- 수행을 잘 할 경우 칭찬을 한다.
(* 칭찬은 그 행동의 강화를 가져 올 수 있다.)
- 동작은 따라서 해볼 수 있도록 격려한다.
(* 청각적, 시각적적 효과를 이용하면 대상자가 더욱 빨리 습득할 수 있다.)
- 수행에 있어 시간이 걸리더라도 많은 것을 요구하지 않도록 하고 부드러운 억양과 말로 하도록 한다.
(* 시간이 소요될지라도 자가 간호를 위한 최대한의 기회가 제공되어야 하고 부드러운 말과 행동을 대상자를 불안하게 하지 않는다.)
- ADL(일상생활동작 사정 결과 총 8점이 나왔다.
- 인지기능 측정 결과
MSQ는 1점, MMSE-E는 6점이 나왔다.
- 변의가 있을 때 말씀 하시라고 하였다.
- 변의 시 요양보호사와 함께 화장실에 가서 변기위에 앉게 하였다.
- 변의를 말씀하셨을 때, 식사를 스스로 하실 때, 물로 입을 헹구실 때 등 작은 동작이라도 칭찬을 아끼지 않았다.
- 많은 동작은 아니지만 동작하실 때 옆에서 부드러운 말로 지지하며 기다려주었다.
- 식사를 하실 때 반찬과 밥을 다 드셨으며 수저 놓기 까지 혼자 수행을 하셨다. (단, 뚜껑을 여는 것과 생선 가시는 발라주었다.)
- 9월9일 변의가 있다고 말씀하셨다.
- 옷에 묻은 밥풀을 떼어 내셨다.
#4 질환과 관련된 우울 위험성
자료
목적 및 기대되는 결과
간호계획
수행 및 이론적 근거
평가
주관적 자료
- “몰라. 귀찮아”
- 내일 미술치료 할 건데 하실래요? 하는 질문에 “몰라 다 하기 싫어”
-“재미가 없어”
객관적 자료
- 표정에 변화가 없다.
- 다른 사람과 이야기를 하지 않는다.
- 말을 시키지 않으면 말을 하지 않으려고 한다.
(인지적 장애로 우울척도를 측정할 수 없었다.)
- 불안으로 인한 수면장애
목적(장기적)
- 대상자의 표정이나 행동을 통해 우울함이 없다.
기대되는 결과(단기적)
- 표정의 변화가 있을 것이다.
- 친구와 인사 또는 말을 할 것이다.
- 간단한 질문에 대답을 하실 것이다.
진단적
- 우울과 관련된 행동들을 사정한다.
(* 식욕부진, 수면양상변화, 변비, 불안, 무가치함, 울음, 에너지 결여동기 결여 등으로 대상자의 우울한 감정 상태를 알 수 있다. )
- 우울 요인을 사정한다.
(* 요인을 통해 행동적, 정서적으로 지지를 할 수 있다.)
- .대상자의 행동을 자주 관찰한다.
(* 행동을 관찰하여 개선방안을 모색하여 그 행동을 감소시킨다.)
치료적
- 대상자의 감정을 인정하면서 대화하며 되도록 함께 있어준다.
(* 대상자에게 안전과 안정감을 제공하고, 환자를 가치 있는 인간으로 생각하며 함께 시간을 보내므로 정서적으로 지지를 할 수 있다.)
- 기분 전환을 위해 정원을 산책 시킨다.
(* 풀, 나무, 공기, 햇볕을 쐬이면 기분전환과 안정감을 찾을 수 있다. )
- tv 볼 때나 이동할 때 옆에 있는 친구와 인사하도록 한다.
(* 수용적인 태도는 자기 가치감을 증진 시킨다. )
교육적
- 하루에 한번은 정원에 나가 기분전환을 시키도록 교육한다.
(* 기존의 공간과 다른 곳에서 둘만의 시간을 가짐으로써 조금 더 다양한 대화와 정서적 교류가 이루어 질 수 있다.)
- 대상자와 말을 할 때는 눈높이를 맞추고 손을 잡는 등 스킨십을 하도록 교육한다.
(* 눈빛을 통해 존중감 및 간단한 스킨십을 통해 정서적 지지와 안정감을 줄 수 있다.)
- 프로그램에 참여 하도록 설득한다.
(* 직업, 재활 프로그램을 통해 인지능력향상 및 소근육 발달, 상호작용의 효과를 가져올 수 있다.)
- 우울과 관련된 행동 및 요인을 사정하였다.
수면장애가 있으셨다. 밤에 자주 깨고 낮잠을 주신다.
딸의 집네 가시겠다고 택비 태워 달라고 하신다.
변비 있으심 8/31 대변보신
후 3일 후인 9/4일에 대변을 보셨다.
다 귀찮다고 프로그램 불참하 신다고 하였다.
- 휠체어를 밀며 지나가시는 어르신과 서로 인사하도록 격려하였다.
- 말할 때 무릎을 구부리고 눈높이를 맞췄으며 손을 잡았다.
- 프로그램에 참여하도록 프로그램 전날과 당일 2번이나 설득하였으나 허락하지 않으셨다.
- 체조 선생님과 이야기 할 때 웃으셨다.
- 옆에 어르신과 인사를 하였다.
- 간단한 질문에 대답을 하셨다.
참고문헌
- 제3판 노인과 건강, 2007, 현문사
- 간호진단과 계획, 2000, 서울대학교 출판부
- 정신간호학 상하, 2008, 신광출판사
- 기본간호학 ⅠⅡ, 2008, 정담미디어
- 성인간호학 ⅠⅡ, 2008, 수문사
- 간호과정의 이론과 정의, 2008, 수문사

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