사례보고서(알콜리즘)

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사례보고서(알콜리즘)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

A. 정신간호 사정
1) 일반적정보
2) 정신병력
3) 학령기
4) 청소년기
5) 성인초기에서 현재까지

1. 개념
2. 증상
3. 원인
4. 진단
5. 치료 및 간호
6. 경과 및 예후

▶참고문헌◀

본문내용

7. 정신간호과정
사례 보고서
A. 정신간호 사정
1) 일반적정보
성명 우OO 연령 74세 성별 남성
주소 부산시 서구 대신동 전화번호 010-XXXX-XXXX
결혼 기혼 (재혼) 직업 무직 교육정도 고졸
보호자 여동생 전화번호 010-XXXX-XXXX
입원날짜 2010년 8 월 25일 입원횟수 2회 입원경로
의학적 진단명 Alcoholism
2) 정신병력
(1)입원당시 주증상
-촉발사건: 7년 전 다니던 회사에서 퇴직하고 받은 돈으로 시작한 사업이 아무 소득 없이 빚만 지자 모든 재산을 잃고 가족은 셋방으로 집을 옮겼고 생계가 힘들어지자 모든 자신감을 잃고 평소 즐겨 마시던 술을 더욱 마시게 되었다. 그때부터 많이 마신 술 때문에 우울증 증세와 불면증이 생겼다.
-발병시기: 2000년도
-발병기간: 10여년
-주증상: 우울증, 망상
-진행과정: 사업부도 후 3여년간 술먹고 가족을 폭행하고 이웃을 폭행하고 욕설하는 등 이상행동 보임 → 본원에 2000년도에 입원 → 퇴원하였다가 약도 안먹고 폭력성 보여 2010년 8월 다시 입원
(2) 병인론(정신질환의 유인, 소인에 대한 서술)
사업부도로 인한 충격
(3) 현재 질병상태
다른 병력은 없으나 과대망상증상이 더욱 심해지고 있음
(4) 개인력
1) 신생아, 영아, 유아기
집에서 자연 분만으로 우○○ 님이 태어났다. 형 둘에 누나1명, 부모님이 계셨다.
어릴 때 먹을 것이 없어서 모유 수유를 했지만 어머니도 약하셔서 모유도 잘 나오지 않았다고 누나한테 이야기를 들은 적이 있다고 했다. 그런 탓에 몸이 많이 약했고 성장도 더뎠다고 했다.
2) 학령전기
- 그 당시에는 유치원이 없어서 유치원을 다니지 못하였고 동네 아이들과 소꿉장난, 공기 놀이, 살림 놀이, 고무줄 등을 하였고 그런 것을 좋아하였다고 한다. 집안 환경은 어려웠으나 가족들간 화목하였다고 하였다.
3) 학령기
- 판우초등학교 1학년 들어가던 해 어머니께서 돌아가셨지만 어린 나이 탓인지 슬퍼하지 않았고 죽음에 대한 개념이 없었다고 하셨다. 가끔씩 엄마 보고 싶은데 왜 집에 안 들어오냐는 말을해서 누나나 아버지 마음을 아프게 한 적이 많았었다고 하셨다.
친구들과의 관계는 원만하고 잘 어울렸으며 성적도 중 정도의 성적을 유지하고 있었다고 하셨다. 반항같은 것은 잘 하지 않았던 것으로 기억하신다.
4) 청소년기
- 누나들은 집안 사정이 어려워서 학교를 다니는 둥 마는 둥 하였고 아버지는 어머니 돌아가신 후로 술을 조금 즐겨 마시셨고, 그래도 나는 아들이라고 중학교, 고등학교를 마치게 해주셨다고 하셨다. 중학교 3학년 때쯤 사춘기가 오면서 어머니가 안 계시는 것에 대해서 콤플렉스를 가지게 되었는데 애들이 이때쯤부터 어머니 안 계신다고 무시하고 자기 어머니 자랑을 앞에서 하는 걸 보면서 방황을 잠시 하게 되었다고 하심. 방황하게 되면서 나쁜 애들이랑 친해지게 되었는데 이때 담배라는 것을 처음 대하게 되었다고 하셨다.
고등학교에 진학 후 어머니에 대한 콤플렉스는 좀 사라졌지만 나쁜 애들과 어울리다 보니 자연스럽게 주먹을 쓰게 되었고 싸움에 휘말리게 된 적도 있었다고 하심. 고등학교 3학년때 정도 술을 입에 대보게 되었고 고등학교를 졸업하게 되면서 친구들과 연락이 끊어지게 됨으로서 술과 담배를 멀리 하기 시작하였다고 하심.
5) 성인초기에서 현재까지
- 고등학교를 졸업하고 바로 군대를 다녀왔다고 하심. 군대를 다녀온 뒤 돈을 벌어야겠다는 생각으로 중화 요리 보조 요리사로 들어가게 되셨고, 거기에서 꾸준히 일은 2년 정도 하게 되셨고, 그 다음 직장을

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