호스피스 케어의 정의와 역사 및 목적과 중요성, 호스피스케어 대상과 유형 및 호스피스 팀의 구성과 역할

목차

* 호스피스 케어의 이해

Ⅰ. 호스피스 케어의 정의

Ⅱ. 호스피스 케어의 역사

1. 고대
2. 중세

Ⅲ. 호스피스 케어의 목적과 중요성

Ⅳ. 호스피스 케어의 대상

Ⅴ. 호스피스 케어의 유형

1. 독립된 호스피스 기관
2. 병원 호스피스
3. 산재형 호스피스
4. 재가형 호스피스
5. 주간 호스피스
6. 호스피스 전용병원

Ⅵ. 호스피스 팀의 구성과 역할

1. 호스피스팀의 구성
2. 호스피스 팀의 역할

* 참고문헌

본문내용

사회복지사(Social Work) 임종 환자와 그의 가족을 돕기 위해 가능
한 모든 자원을 찾으며 특히 재정적 법적 보험관계 등의 문제해결
을 돕고 경제적 사회심리적인 측면의 도움을 주기 위해 상담자 역할
을 담당한다.
사별가족이 환자의 죽음으로 인한 슬픔, 상실에 대한 고통을 극복하
도록 유가족을 사별기간 동안 추후지도(after care)를 해준다.
자격은 사회복지사로서 건강관리 전달체계 내 또는 지역사회 업무
망에서 상담자로서의 경험과 호스피스를 특별히 강조하는 사회사업가
의 원칙과 실무 지식이 있는 사람이 적당하다.
호스피스 자원봉사자(Hospice Volunteer) 환자를 직접 방문하여
환자와 가족을 지지하는 역할을 수행하는 데 환자에게 책을 읽어 주거나,
전화도 받아 주며, 편지를 써 주고, 기도해 주기도 하며, 조용히 함께
앉아 있기도 한다. 또한 레크리에이션이나 사회적 활동을 하는 데 보조
해 주고 가족들이 환자와 좋은 이별을 할 수 있도록 돕는다. 수발가족
에 대한 자원봉사활동으로 임종 환자의 수발에 지친 가족들이 휴식시간
을 갖도록 돕거나 외래방문이나 외출 시 동반하고 교통수단을 해결해
주기도 한다.
팀원으로서 호스피스 사무실과 연락을 하거나 보고를 하며 월례
모임이나 교육에 참여하여 재충전하고 봉사자들과 서로의 어려움을
나누고 지지한다.
자격으로 교육을 이수한 자, 정서적으로 성숙한 자, 자신의 강점과
약점을 인정하는 자, 1년 이내에 중요한 상실의 경험이 없는 자, 적극
적인 청취기술과 다른 이의 가치를 수용할 수 있는 자, 죽음을 인생의
한 부분이며, 삶의 한 과정으로 인정할 수 있는 사람, 동정심과 사랑이
있는 사람, 좌절을 잘 극복할 수 있는 사람, 삶과 죽음에 대하여 긍정
적인 태도를 가진 사람이 적당하다.
기타 요원
a. 간호조무사 : 전문직 요원이나 간호사를 보조하며 그들의 전형적
인 업무는 침상 목욕, 운동, 구강간호, 식사 보조 등으로 긴 시간
동안 환자와 밀접한 관계를 맺으며 업무를 수행하게 되므로 간호
에 큰 영향력을 줄 수 있다.
b. 치료사 : 물리치료사, 언어치료사, 작업치료사, 음악, 예술치료사
는 환자의 신체적인 면, 의사소통, 정서적인 면을 위해 최대의 노력
을 기울이며 환자에게 많은 도움을 줄 수 있고 환자가 자신의
남은 삶을 가능한 한 충만히 살도록 돕는 역할을 수행한다.
C. 영양사$ 환자의 영양에 대한 요구를 보조하며 질병의 단계나 정도
에 의존하여 음식을제안할 수 있고 환자가 식욕 감퇴의 상태에 있
을 때 언제든지 환자의 흥미를 끌 수 있는 음식을 제안할 수 있다.
d. 약사 : 호스피스 환자를 위해서 예외적인 투약, 즉 고용량의
모르핀을 사용할 수 있으며 약사는 호스피스 팀과 연합하며 교육
을 받으며 특히 최신 방법의 통증 조절을 돕는다.
* 호스피스 팀의 역할
호스피스 케어의 대상자들은 신체적, 정신적, 영적, 사회적, 경제적,
법적 문제 등 여러 측면에서 발생할 수 있고 그 욕구는 매우 다양하고
복잡하기 때문에 여러 분야의 전문가들과 자원봉사자들이 팀으로서
상호 협력하여 임종 환자와 가족들의 욕구를 충족시키는 것이 중요하
다. 호스피스 활동은 다른 건강체계와는 달리 여러 분야의 전문가들로
구성된 호스피스 팀의 통합적인 노력을 통해 대상자를 돌보는 것이 특징
인데 특히 전문직과 비전문직 요원이 호스피스 팀을 구성하여 협동적
으로 임종 환자를 돌보는 것을 목적으로 팀을 이룬다.
팀 구성원(interdisciplinary team)은 호스피스 조정자, 호스피스 의사,
호스피스 간호사, 성직자, 사회복지사, 자원봉사자, 그 외 기타 전문가
들로 구성되는데 구성원들의 소질과 능력에 맞는 호스피스 케어 영역
을 배정하여 효과적인 케어를 해야 한다.
팀원들은 대상자들이 여생을 살아가는 동안 그들과 그들의 가족이
경험하는 신체적, 정신적, 영적, 사회적 스트레스로 인해 야기되는 다양
한 문제들을 보다 효과적으로 완화 또는 지지하고 그들의 욕구를 효율
적으로 해소하기 위하여 적절한 계획을 유지 발전시키며, 정보를 교환
하기 위한 모임을 통해 역할을 조정함으로써 최선의 서비스를 제공하
게 된다.
무엇보다도 중요한 것은 그들을 이해하고 마지막 순간까지 함께 있
어 주고 그들의 이야기를 들어 줌으로써 죽음에 대한 수용과 평안함을
맞이할 수 있도록 돕는 것이다.
호스피스 케어는 특히 환자뿐만 아니라 가족의 문제, 즉 가족 내에
서의 역할변화로 인한 심리적 갈등과 경제적 문제 등을 포함한 가족
전체가 케어의 대상이 된다. 환자의 가족을 돌보는 첫 단계는 가족
구성원을 규명하고 환자와 가족들 각각의 관계를 통찰해 보는 것이다.
이 관계가 B招짐에 따라 환자의 질환과 예후를 이해할 수 있도록 도와
준다. 가족의 이해와 수용이 증가됨에 따라 가족을 치료팀의 일부로
활용 가능하게 된다.
신체적 케어 : 주된 역할은 증상관리로서 동통의 완화, 구강문제,
식욕 부진에 따른 식이요법, 배변과 비뇨기계의 문제, 수면과 관련
된 문제, 거동을 돕는 등의 역할을 수행한다.
심리적 케어 : 임증 환자와 가족의 죽음의 과정과 관련된 심리적
반응에 대한 정서적 지지를 제공한다.
사회적 케어 : 필요시 지역사회 내 자원을 동원하고 재정적, 법적,
보험관계 등의 문제해결을 돕고 경제적 사회심리적인 측면의 도움
을 주기 위해 상담자 역할을 담당한다.
영적 케어 : 죽음에 직면하고 있는 환자와 가족들은 어떤 상황에
서보다 심각한 영적 고통을 경험하게 되는데 영적 케어는 영적
고통과 요구와 관련된 영적인 문제를 이해하고 해결하려는 노력
을 통하여 영적 안녕 상태에서 희망을 가지고 평온한 죽음을
맞이하도록 도와주는 것이다.
사별가족 케어 : 유가족에 대한 케어로서 환자의 사별 후 유가족
의 정서적 지지와 안정을 위한 사후관리를 수행한다.
* 참고문헌
- 강욱모 외(2002). 21세기 사회복지정책. 청목출판사
- 노인보건복지(2000). 국고보조사업안내
- 임춘식(1998). 노인복지연구. 창간호
- 최경석 · 송정부(1990). 현대노인복지정책
- 이가옥 외(1994). 노인생활실태 분석 및 정책과제
- 김영모(1985). 지역사회복지론

키워드

영향,   요인,   정의,   개념,   문제점,   배경,   방안,   현황