G. ulcer 환자의 간호사례 연구 예 - 위궤양(gastric ulcer)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 자료수집
Ⅲ. 간호과정 적용
IV. 참고문헌

본문내용

.8
80 ~ 100
MCH
32.6
26 ~ 34
MCHC
33
31 ~ 37
RDW
12.9
11.5 ~ 14.5
생화학
T. protein
6.4
5,8 ~ 8.1
lipase
14
5.5 ~ 35
Albumin
4.1
3.5 ~ 5,2
A/G ratio
1.8
1.5 ~ 2.6
Globulin
2.3
2.3 ~ 3.5
glucose
108
70 ~ 110
GOT
17
7 ~ 38
GPT
27
4 ~ 43
BUN
Creatinine
Na
K
10.1
0.65
144.3
3.32
8 ~ 20
0.6 ~ 1.2
138 ~ 148
3.5 ~ 5.3
5) 치료
약명
용량
경로
8월 25일
8월 26일
8월 27일
8월 28일
8월 29일
8월 30일
Laveprazole
8㎎
P.O
O
O
O
O
O
O
SUS
25㎎
P.O
O
O
O
O
O
O
Rebamipide
40㎎
P.O
O
O
O
O
O
O
Tylenol
50㎎
P.O
O
O
O
O
Actifed
2㎎
P.O
O
O
O
O
약명
약리 작용
적응증
부작용
Laveprazole
항생제
장내세균 억제
SUS
이뇨제
부종 감소
Rebamipide
〃
〃
칼륨 결핍
Tylenol
해열제
소양증 감소
Actifed
감소제재
2. 간호문제 목록
#1. 영양결핍
#2. 수면장애
#3.
Ⅲ. 간호과정 적용
#1. 영양결핍
S. 입맛이 없어서 도저히 못 먹겠다.
“또 밥먹을 시간이네.
O. 기력없는 모습이 관찰됨
한 두 숟가락 먹고 남긴 식판을 발견할 수 있음
A. 식욕상실과 관련된 영양결핍
간호목표 - 단기목표 : 끼니를 거르지 않고 균형잡힌 식사를 한다.
장기목표 : 영양불량의 증상이나 징후를 나타내지 않는다.
P.
① 영양상태를 매일 사정한다.
② 환자의 기호음식을 사정하여 끼니때마다 섭취를 격려하고 영양섭취의 중요성을 교육한 다.
③ 하루 세끼 외에 소량의 간식을 먹도록 격려한다.
④ 식사하는 동안 환자 옆에 머물러 있는다.
I.
① - 혈액검사결과 이상없음을 확인하였다.
② - 식사시간 전 환자를 찾아가 영양섭취의 중요성에 대해 알려드리고 좋아하는 음식을 반찬으로 챙겨먹으라고 말했다.
③ - 세끼를 다 못드시면 틈틈이 영양가가 높은 간식을 섭취하라고 알려드리고 그 종류 에 대하여서도 교육하였다.
④ - 되도록 좀 더 밥을 떠먹도록 옆에서 격려하였다.
E. 1주 실습기간 동안 식사시간 전후로 수행한 결과 한 그릇은 다 못 먹더라도 그만큼 드 시려고 노력하는 모습을 관찰할 수 있었다.
#2. 수면장애
S. 밤에 잠이 안와서 힘들어요.
O. 잠을 설쳐 피곤해 하는 모습을 볼 수 있음
A. 정서적 불안과 관련된 수면장애
간호목표 - 단기목표 : 밤 동안 잠을 설치지 않고 편히 주무실 수 있다.
장기목표 : 수면장애로 인하여 건강 불균형이 생기지 않는다.
P.
① 환자의 수면양상을 사정한다.
② 밤 동안 조용하고 편안한 환경을 제공한다.
③ 낮 동안 적절한 활동을 할 수 있도록 격려한다.
④ 필요시 수면제를 투여한다.
I.
① - 낮잠을 1~2시간 주무시는 모습을 발견하였다.
② - 밤에는 병실 불을끄고 창문을 닫아 춥지않게 하여 조용하고 편안한 환경을 제공 하 였다.
③ - 낮에는 병동안을 천천히 걷고 밖에 나가 잠시 바람도 쐬고 운동을 조금씩 하시라고 교육하였다.
④ - 환자가 수면제는 원하지 않으셔서 수면제는 투여하지 않았다.
E. 밤에 잠을 잘 자서 낮잠이 줄고 밤에 다른환자들 처럼 잘 주무신다고 하셨다.
IV. 참고문헌
성인간호학, 전시자 외, 현문사, 2002
성인간호학, 서문자 외, 수문사, 2003
간질환, OOO, **출판사, 1998
진단검사와 간호, ***, **출판사, 1999

키워드

위궤양 케이스,   위궤양,   gastric ulcer,   간호사례 연구