생식기 건강문제를 가진 환자의 자가 학습(문헌조사)

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생식기 건강문제를 가진 환자의 자가 학습(문헌조사)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 질염(Vaginitis)
2. 골반염증성 질환(Pelvic Inflammatory Disease)
3. 자궁근종(Myoma)
4. 자궁내막증(Endometriosis)
5. 자궁탈수(Uterine Prolapse)
6. 자궁경부전암
7. 자궁경부암(Cervical cancer)
8. 난소 낭종(Ovarian cyst)
9. 난소암(Ovarian cancer)

본문내용

수 있다. 또 커지면서 변성, 괴사, 석회화를 동반하기도 한다.
(2) 자궁근종의 특징적인 증상은?
생리의 변화, 생리통, 생리량의 증가 및 감소, 덩어리의 증가, 생리기간의 연장, 부정기적인 출혈,
성교시의 통증과 출혈
(3) 자궁근종의 치료는?
크게 약물적 치료와 수술적 치료로 나뉘는데, 환자의 연령, 폐경 여부, 증상 유무, 환자의 선호도에 따라 치료 방법을 선택하게 된다. 대부분의 증상 없는 근종은 그 경과를 관찰하기만 한다. 근종이 크거나 증상을 유발하는 경우 치료를 시행해야 하는데, 향후 임신을 위해 자궁을 보존하고자 하는 경우에는 호르몬 주사(생식샘자극호르몬분비호르몬 작용제)를 사용해 볼 수 있다. 호르몬 주사의 경우 그 작용이 일시적이므로 치료가 끝나면 다시 근종의 크기가 커질 수 있고 여성 호르몬의 감소에 따른 부작용이 있을 수 있다. 수술적 방법으로는 자궁절제술이 있고, 자궁을 보존하고자 할 때에는 근종적출술을 시행할 수 있다. 근종적출술을 시행한 경우 재발률은 약 50% 정도이고, 이 중 삼분의 일 정도에서는 재수술이 필요할 수 있다.
(4) 자궁근종에서 수술이 필요한 경우는?
자궁근종이 그다지 크지 않고 특별한 증상이 없다면 자주 검진하면서 성장의 추이를 지켜보다가 일정한 선을 넘을 경우 치료를 한다. 약물치료의 경우 에스트로겐의 활동을 억제하는 성선자극호르몬을 주입하는데 일시적으로 크기가 줄었다가도 약물 투입을 멈출 경우 다시 커지거나 그 이상으로 비대해지는 단점이 있다. 때문에 수술 전에 일시적으로 근종의 크기를 줄여 출혈량을 줄일 목적으로 주로 이용한다.
수술시엔 근종만을 제거할 수도, 자궁 전체를 제거할 수도 있다. 근종만 제거할 경우 제대로 봉합하지 못하면 자궁벽이 약해질 가능성이 있어 차후 임신이 되었을 때 자궁파열의 위험성이 있고 재발 가능성이 있다는 단점이 있지만 자궁을 보존할 수 있으므로 우선적으로 고려한다. 지름 10㎝의 근종까지도 개복하지 않고 복강경수술로 제거할 수 있다.
4. 자궁내막증(Endometriosis)
(1) 자궁내막증이란?
자궁내막증이란 자궁내막의 선(gland)조직과 기질(stroma)이 자궁이 아닌 다른 부위의 조직에 부착하여 증식하는 것을 의미한다
(2) 자궁내막증의 발생부위는?
자궁내막증이 가장 자주 발생하는 부위는 골반강 안에 있는 장기와 복막으로서 난소, 자궁천골인대, 골반복막, 난관, 더글라스와, S결장, 충수돌기 방광등이다.
드물게 복강이외에 자궁경부, 질, 회음절개부위, 복벽의 수술창 부위에서도 발생할 수 있다.
그리고 배꼽, 신장, 폐, 늑막, 하지, 비점막 등과 같은 생식기와 관계없는 장기에서도 발생할 수 있다.
(3) 자궁내막증의 증상은?
증세는 발생초기에는 특별히 자각되는 것이 없고, 또 있다고 해도 경미하며, 병변이 광범해짐에 따라 증세가 강하게 나타난다. 특히 두드러진 증세는 월경통으로서, 월경이 시작되기 전부터 월경 제1,2일경이 가장 심하고, 그 후는 점차 가벼워진다. 자궁부정출혈이나 과다월경을 일으키는 수가 많고, 월경전기에 자궁이나 그 밖의 병변부가 붓는다. 임신의 성립이 장애되어 불임이 되는 수가 많다.
(4) 자궁내막증의 치료는?
부인과적인 진찰이나 환자의 증상을 듣고 심증을 가질 수는 있지만, 자궁 내막증의 진단은 물증이 있어야 한다.즉 복강경을 통해 병의 원인이 되는 요소를 확인한 후 일부 조직을 떼어내 조직 검사를 해야만 비로소 자궁내막증이라는 진단을 내릴 수 있다. 복강경 수술은 진단과 치료를 동시에 한다.
자궁 내막증을 치료하기위해서는 복강경 수술을 하거나 약물요법을 쓴다. 복강경이란 배꼽 밑에 약 1cm 정도의 작은 구멍을 뚫고 기계를 넣은 다음 육안 또는 TV모니터를 통해 골반 속을 들여다 보는 검사다. 치료적 수술이나 조직을 채취하기 위해 복부 좌우에 구멍을 한두 개 더 뚫기도 한다. 복강경 수술은 진단과 동시에 시행하게 되는데 유착과 병의 요소를 제거하고 조직을 채취한다.
<보존적 요법>
생리통, 골반통 등 증상을 완화시키기 위해 진통제, 소염제 등이 효과적일 수 있다.
<호르몬 요법>
자궁 내막 조직의 성장을 촉진하는 에스트로겐의 작용을 억제하는 약물을 사용하기도 한다.
<수술요법>
질환의 정도에 따라 여러 가지 종류의 수술이 고려될 수 있다. 아기를 원하는 경우 자궁, 난소, 나팔관은 그대로 두고 비정상적인 자궁내막 조직만을 제거할 수 있고 아이를 원하지 않을 경우 생식기관과 자궁내막증 병변을 모두 제거하는 수술을 할 수 있습니다. 또한 수술 후 경우에 따라 호르몬 요법을 병행할 수도 있다.
5. 자궁탈수(Uterine Prolapse)
(1) 자궁탈수란?
여자의 자궁이 아래로 내려앉는 것. 심하면 음도(陰道) 밖으로 나온다 기가 허약하여 밑으로 빠져서 대맥(帶脈)이 약속(約束)작용을 잃어 충맥(衝脈)과 임맥(任脈)이 허손되거나 또는 다산(多産), 난산(難産), 출산 때 힘을 무리하게 쓰거나 산후에 너무 빨리 노동을 시작해서 포락(胞絡)과 신기(腎氣)를 손상하여 포궁(胞宮)이 잡아 주는 힘을 잃어 발생한다. 자궁의 위치가 내려앉아 음도 밖으로 나오며, 심하면 음도벽과 방광, 직장까지 모두 팽창되어 나온다.
(2) 자궁탈수의 분류는?
자궁하수의 기준은 과거에는 질이 중심이었으나, 최근에는 처녀막 평면plane of hymen 또는 좌극극과 같은 고정된 해부학적 부위를 기준으로 한다.
하복부에 힘을 주었을 때 자궁경부가 질 내에 있으면 1도 자궁하수라고 하고, 자궁경부가 처녀막hymeneal ring까지 내려와 있으면 2도, 자궁경부가 처녀막링 밖으로 나와 있으면 3도, 자궁경부가 처녀막링을 완전히 빠져 나왔으면 4도 또는 완전 자궁하수total uterine prolapse라고 하며 일반적으로 3도와 4도를 함께 자궁하수 3도(3도 prolapse uteri)라고 한다.
(3) 자궁탈수의 치료는?
증상이 없는 탈출증은 치료를 할 필요가 없다. 비수술적 치료로는 골반저근육운동과 같은 물리요법과 페서리 삽입등이 있다. 페서리는 질안에 넣는 지지물이며 자궁이 밖으로 빠져 나오지 못하게 막거나 질을 지지하기 위해 사용한다. 수술적 방법으로는 질 부위를

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생식기 건강문제를 가진 환자의 자가 학습.질염,   트리코모나스성,   칸디다성질염,   질염