정신장애방법론

목차

Ⅰ. 정신장애의 개념

Ⅱ. 정신장애인 직업재활

Ⅲ. 정신장애인의 앞으로 방향

본문내용

고 되풀이하는 등 인내성을 강하게 지도한다.
2) 알맞은 직장과 업무
(1) 장애의 정도에 따라 고용상태를 달리해야 한다.
내담자의 행동이 타인을 방해할 정도로 심하다면 모든 일상생활 영역에서 감독과 보호가 필요하고 보호작업장처럼 제한된 생산활동에 종사하는 것이 좋다.
중간 정도의 장애를 가진다면 스트레스가 배제된 환경에 취업하는 것이 좋다.
(2) 정신장애인의 직업계획을 수립할 때는 직업평가와 직업배치, 사후지도를 특별히 고려해야 한다.
상담사는 평가를 통해 내담자의 장애정도에 관계없이 재활노력이 지향해야 할 손상되지 않은 정신영역이 있다는 것을 인식해야 한다.
(3) 직업적성 및 성취검사는 내담자가 직업을 선택하고 부적절한 생각을 없애며 직업훈련계획을 시작하도록 하는 효과적인 원조수단이다.
검사가 선택을 강화하거나 새로운 직업탐색 영역을 개방하는 단서를 제공하지만 명확한 해답을 준다고 기대하지 말아야 한다. 또한 검사는 매우 민감하게 해석해야 하고, 수집된 정보를 내담자와 관련지을 때 효과적으로 사용하여 결론을 도출해야 한다.
(4) 평가와 훈련기간 동안 내담자는 정신과 치료를 통해 지속적으로 격려 받아야 한다.
(5) 직업은 정신장애인을 위한 매우 치료적인 활동이다.
일을 통해 그들은 삶에 더 많은 의미를 부여하고 자긍심과 우월감을 증가시키고 삶을 통제할 수 있으며, 자립할 수 있기 때문이다. 일은 정신과 환자라는 정체감을 털어 보리고 정신보건 체계에서 그들 자신이 벗어나는 유일한 방법이기도 한다.
(6) 직장에서의 장애의 주지는 본인의 희망과 직장의 조건에 의해 정한다.
정신장애인은 자기의 장애를 직장의 친구에게 알리고 싶지 않는 마음 이외에도, 언제 장애가 알려지는가 라는 불안을 항상 안고 있기 때문에 이 보다는 통지하여 장애인으로서 배려가 주어지는 쪽을 바란다.
(7) 일반적으로는, 전임자를 확보할 수 있는 사업체에서의 적응이 필요하다.
정신장애인이 잘 적응하고 있는 직장에는, 그들의 상태를 항상 눈여겨보면서, 일 이외의 문제나 고민이라도 정신장애인이 안심하고 상담할 수 있는 유능한 상사나 친구가 존재하고 있는 곳이 많다.
(8) 대체로, 신체적으로 심한 일, 대인절충을 요하는 일, 복잡한 일, 임기응변적인 판단을요하는 일은 어렵다. 물건을 대상으로 하는 간이작업이 어울린다.
3) 작업에의 도입과 지도
(1) 직장적응에 있어서, 작업 초기의 도입이 대단히 중요하다.
정신장애인은 새로운 직장에 대해 불안을 강하게 느낀다. 따라서, 일에의 도입에 있어서는 불안을 경감하도록 배려하고, 직장이나 작업에 익숙해지게 하는 것을 제1의 목표로서 지도하는 것이 필요할 것이다.
(2) 작업의 도입에 있어서는 탄력적인 취업시간의 설정이 바람직하다.
본인의 환경에의 습관이나 적응에 대응해서 늘려 가는 것이 바람직하다.
(3) 작업이나 작업을 지도하는 경우, 목표를 곧 기능습득이나 향상에 두는 것이 아니고, 우선 직업적 적응에 필요한 자신이나 끈기의 양성을 목표로서 지도를 진행시켜, 그것들을 통해서 기능의 향상을 꾀하는 것이 좋다.
(4) 지도의 방법으로서는 타인의 활동을 통한 관찰학습, 지도자에 의한 꼼꼼한 피드백의 부여 혹은 반복연습이 효과적이다. 또한, 항상 지지적인 태도로 접하는 것도 중요하다. 정신장애인은 실패에 대한 불안이나 공포감이 강하다. 특히, 무조건의 질책에는 약하기 때문에, 항상 지도자는 수용적인 태도로 접하는 것이 중요하다.
4) 작업수행상의 배려
(1) 작업내용을 단일화하여, 구체적인 지시를 되풀이하여 주는 것이 필요하다.
작업내용을 너무 변화시키지 않도록 하고 혹시 필요한 경우는, 작업내용의 변경에 시간을 주는 것이 필요하다.
(2) 처음부터 과대한 기대를 하지 않고 일을 통해서 착실히 자신감을 갖게 하는 것이 중요하다.
정신장애인은 성인의 직업인으로서 인정해 주기를 바라는 욕구가 강한 반면, 인정되지 않은 것이라고 하는 불안도 남의 두 배 이상 강하다. 그 때문에 자기의 실력 이상으로 행동하려고 하여 결과적으로, 직장생활을 파탄시켜 버리는 경우도 있다.
(3) 작업수행은 몸 상태의 조건이나 투약에 의해 바뀌는 경우가 있다.
정신장애인의 작업수행을 장기적으로 보면, 그 수준은 반드시 일정하지 않고, 순조로운 시기와 부진의 시기가 관찰되는 것이 많다. 이러한 작업수행 상태의 원인은 몸 상태나 약 복용 여부 등 투약관리의 문제가 있다고 본다. 따라서 주위의 사람이 몸 상태의 유지나 투약의 관리를 지도함으로써 좋은 상태를 유지할 수 있도록 하는 것이 중요하다.
5) 직장에의 정착
(1) 직장적응을 위해서는 직업생활을 지탱하기 위한 가정생활, 사회생활의 충실도 중요하다.
(2) 이ㆍ전직의 이유로서 체력이나 자기이해의 부족, 스트레스나 불안 등에 의한 파탄이 많다.
(3) 좋은 직장에서, 일을 착실히 노력하여 대응하는 사람이 결국은 직업생활을 유지한다.
6) 건강의 관리
(1) 정신장애인의 고용관리로서 심신의 상태를 항상 관찰하고 예방적으로 대처하는 것이 가장 중요하다.
(2) 건강관리상, 정신장애인 스스로가 몸 상태에 주의하여 투약을 관리할 수 있도록 원조 하는 것이 필요하지만, 몸 상태가 불순의 경우에는 휴양이나 의료기관에의 통원 배려도 필요하게 된다.
(3) 생활의 리듬이 흐트러지기 쉽고, 밤낮의 역전. 불면에 빠지기 쉬운 사람이 있는 정신 장애인은 사소한 계기로 생활의 리듬을 어지럽히기 때문에, 사업체에서도 규칙적인 생활을 하도록 지도. 배려를 게을리 하지 않고, 더욱이 출근상황을 잘 관찰하여, 일지감치 생활의 리듬을 규칙적으로 하도록 대처하는 것이 중요하다.
(4) 야근이나 불규칙한 근무 형태에 의한 취업은 피하는 편이 바람직하다.
7) 생활지도
(1) 정신장애인 중에는 식생활이나 생활환경의 정리정돈, 금전의 관리, 여가생활에 문제를 안고 있어 사업체의 지원이 필요할 경우도 있다.
(2) 항상 몸단장이나 상황에 대응한 복장을 하는 것이 어려운 사람도 있다.
8) 사회자원의 이용
노동행정의 사회적 자원뿐만 아니라, 후생행정의 여러 가지의 자원을 효과적으로 이용하면 바람직하다.

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