노인에게 특별히 신경써야할 건강문제

소개글

노인에게 특별히 신경써야할 건강문제에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.약물에 변화된 반응
(1)원인 및 병태생리
(2)간호사정
(3)간호시고려사항
2.영양상태의 변화
(1)원인 및 병태생리
(2)간호사정
(3)간호시고려사항
3.요실금(Urinary incontinence)
(1)원인및 병태생리
(2)간호사정
(3)간호시고려사항
4.요정체(Urinary retention)
(1)원인 및 병태생리
(2)간호사정
(3)간호시고려사항
5.변실금(Fecal incontinence)
(1)원인 및 병태생리
(2)간호사정
(3)간호시고려사항
6.욕창(Decubitus ulcers)
(1)원인 및 병태생리
(2)간호사정
(3)간호시고려사항

본문내용

치료가 필요하다.
6.욕창(Decubitus ulcers)
(1)원인 및 병태생리
①욕창의 악화요소
▶2시간 이상 70mmHg의 압력이 가해졌을 경우 조직파괴를 초래할 수 있다.
▶마찰은 각질층의 찰과상을 초래해 욕창을 더 악화시킬 수 있다.
▶접촉면의 당김에 의해 생긴 전단력은 부분 좌위의 경우 중요하다.
▶피부의 습기는 상피를 연약하게 만든다.
②욕창의 위험요소
▶변실금, 요실금
▶영양실조, 현저한 체중감소
▶부종, 빈혈, 저산소증, 저혈압
▶신경계 장애, 부동
▶의삭상태의 변화, 섬망, 치매 포함
(2)간호사정
①욕창 악화의 위험요인과 그것을 변화시키는 요인을 사정한다.
②피부의 욕창 발생을 자주 사정한다.
③궤양 단계에 따라 적절한 치료를 시작한다.
④욕창의 단계체계
▶1단계
-붉거나 자주빛으로 보이는 탈색된 반점
▶2단계
-진피까지의 피부 파괴
▶3단계
-피하조직까지의 피부 파괴
▶4단계
-뼈,근육, 관절에의 침투
(3)간호시고려사항
①욕창발생의 예방▶▶
②압박의 완화
▶30도 이상 침대를 상승시키지 않는다.
▶2시간마다 체위를 변경한다.
▶특정한 부위에 부럭링, 양털, 계란 모양의 메트리스를 대준다.
▶고위험 환자의 경우 욕창을 예방하거나 치료하기 위해 효율적인 압력매트리스, 공기침대를 사용한다.
▶앉아 있는 동안 체중 지지부위를 자주 변경해 준다.
③상처의 청결과 조직 제거
▶상처를 청결하게 하고 소독하기 위해 생리식염수를 사용한다.
▶조직파편을 제거하기 위해 습윤, 건조 붕대법이나 효소연고를 적용한다.
④국소감염의 치료
▶개방상처는 항상 세균침입의 위험이 있어 전신감염의 증상, 봉와직염같은 진행성 국소감염의 증상이 있다면 배양은 불필요하다.
▶국소적으로 감염된 욕창에 항생제를 바르도록 한다.
⑤보호드레싱으로 상처지지
-상처에 보호드레싱을 해 섬유아세포와 편평상피세포 이동의 방해를 최소화해 치유를 위한 수분과 영양이 풍부한 환경을제공한다.
드레싱
장점
단점
Hydrocolloid deuderm
쉽게 적용
물이 투과하지 않는다.
표피박리가 없다.
흡수능력의 저하
산소교환의 저하
지저분한 잔여물
압력부위
Polyurethane film of site
투명
자가부착
산소투과
비흡수능력
피부박리를 초래할 수 있다.
적용하기 어렵다.
Polyurethane film tegaderm
투명
자가부착
산소투과
비흡수능력
피부박리를 초래할 수 있다.
적용하기 어렵다.
Polyurethane membrane
mitraflex
흡수능력이 좋다.
산소교환이 좋다.
적용하기 쉽다.
물이 투과가 없다.
파편을 제거할 수 있다.
표피박리를 할 수 없다.
Polyurethane foam
epi-lock
흡수능력이 좋다.
산소교환이 좋다.
물의 투과가 없다.
파편을 제거할 수 있다.
표피박리가 없다.
잘 부착되지 않는다.
Hydrogel spenco second
skin
표피박리가 없다.
투명
적용시키기 어렵다.
비유착성
쉽게 탈수되지 않는다.
Hydrogel biofilm
표피박리가 없다.
투명
적용하기 쉽다.
고정시키기 위해 틀이 요구된다.

키워드

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