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목차
I. 서론
II. 본론
1. 정신질환의 개념
2. 정신질환 및 정신질환자의 특성
3. 정신질환의 원인
① 소인(predisposing factors)
② 기질적원인
③ 심리적원인
④ 사회문화적요인
4. 정신질환자 처우의 역사
5. 정신질환의 종류 및 그에 대한 이해
6. 정신질환에 대한 이론적 배경
① 신경전달물질 이론
② 유전 이론
③ 스트레스 이론
④ 발달학적 이론
⑤ 정신분석 이론․가족 상호작용 이론
⑥ 영양학적 이론
⑦ 반정신과 이론
7. 정신보건의 실태 및 현황
① 정신보건법
② 정신건강의 날
③ 일반인들의 정신질환자에 대한 편견
8. 정신질환치료 프로그램
III. 결론 - 치료적 대책
1. 일반적인 치료책
2. 정신질환자 가족이 해야할 일
3. 정신보건 분야에서 사회사업가의 역할
① 정신질환자를 위한 서비스제공
② 상담가로서의 역할 수행
③ 자원을 확보하는 역할
④ 사례관리자로서의 역할
⑤ 자조집단 설립
⑥ 클라이언트의 옹호자로서의 역할
II. 본론
1. 정신질환의 개념
2. 정신질환 및 정신질환자의 특성
3. 정신질환의 원인
① 소인(predisposing factors)
② 기질적원인
③ 심리적원인
④ 사회문화적요인
4. 정신질환자 처우의 역사
5. 정신질환의 종류 및 그에 대한 이해
6. 정신질환에 대한 이론적 배경
① 신경전달물질 이론
② 유전 이론
③ 스트레스 이론
④ 발달학적 이론
⑤ 정신분석 이론․가족 상호작용 이론
⑥ 영양학적 이론
⑦ 반정신과 이론
7. 정신보건의 실태 및 현황
① 정신보건법
② 정신건강의 날
③ 일반인들의 정신질환자에 대한 편견
8. 정신질환치료 프로그램
III. 결론 - 치료적 대책
1. 일반적인 치료책
2. 정신질환자 가족이 해야할 일
3. 정신보건 분야에서 사회사업가의 역할
① 정신질환자를 위한 서비스제공
② 상담가로서의 역할 수행
③ 자원을 확보하는 역할
④ 사례관리자로서의 역할
⑤ 자조집단 설립
⑥ 클라이언트의 옹호자로서의 역할
본문내용
점을 두고 폐쇄공 간에 가두어 놓았던 것이 지금까지의 현실이다. 하지만 정신질환은 적절한 투약과 재활훈련으로 나을 수 있고, 정신질환자들은 위험하지도 않으며, 생산활동을 통해 자기 몫을 할 수도 있다. 게다가 최근 들어 경제난과 실업, 가정 해체, 약물 중독, 왕따 문제 등으로 남녀 노소를 불문하고 정신건강이 악화될 소지는 더욱 많다. 그러므로 우리는 정신질환으로부터 누구도 자유로울 수 없는 상황임을 인식하고, 타인의 문제라는 생각과, 그들에 대한 편견을 버리고 그들을 지역사회의 같은 가족으로 생각해야 할 것이다 .
2. 정신질환자 가족이 해야 할 일
요즈음 정신건강의 문제는 더 이상 환자나 그 가족만의 문제가 아니라, 사회가 책임지고 함께 감당해 나가야 한다는 인식이 새롭게 다져지고 있다. 이미 20~30년 전부터 세계 여러 나라의 정신보건 정책이 대형 정신병원을 중심으로 한 장기입원 중심에서 지역사회를 중심으로 한 단기입원과 지역사회재활을 통한 사회통합사회복귀 중심으로 변화되어 오고 있다. 또한 만성정신질환자들의 사회적 기능상실로 인한 장애를 인정하여 그들을 장애인 복지법상의 장애인 범주에 포함하여 주거실업수당, 생계비보조, 우선고용등 다양한 혜택을 주고 있다.
이러한 구미 선진국의 정신질환자에 대한 복지정책은 가족, 정신과 의사, 정신보건 관련전문가, 후원자 및 자원봉사자들이 환자의 적절한 치료받을 권리와 재활할 권리, 그리고 인간다운 삶을 살 권리를 위해 함께 힘을 모아 대정부 건의 및 의식개혁을 위한 사회운동을 한 결과이다.
이제 우리나라에도 부산지역에서 정신가 의사의 가족교육과 가족회 조직 지원에 힘입어 1994년 10월 한국정신보건가족협회를 조직하여 사회단체로 등록하였다.
가족협회는 가족들이 우선해야 할 일을 다음과 같이 계획하고 있다.
첫째, 정신질환에 대한 편견으로부터 자유할 권리를 획득하기 위해서 국가 내지 지방자치단체 차원에서 적극적 홍보 요청을 하고, 지속적으로 언론 모니터링을 한다.
둘째, 의료소비자로서의 권리를 찾고, 입퇴원기간 제한 철폐, 사회복귀시설생활훈련시설 등 중간시설의 확충, 공동작업장, 주거 시설을 위한 예산 및 시설확충 등을 건의한다.
셋째, 만성질병으로 인한 경제적 부담으로부터 가정을 구출하기 위해 의료보험 적용기간 제한 철폐, 가족의 사망 후 장애인에 대한 노후보장연금 법제화를 추구한다.
넷째, 정부의 복지중장기 계획안에 이 종목이 채택되도록 건의한다.
다섯째, 보건복지부에 정신보건과가 단일과로 승격되어 정신보건업무를 총괄하도록 건의한다.
이상과 같은 가족회의 활동을 현실화하려면 가족의 응집이 중요하다. 가족회를 통하여 가족들이 더 이상 수치심과 죄책감, 낙담에 젖어 있지 않고, 혼자가 아니라는 사실에 자신감을 얻고, 교육을 통하여 문제의 핵심을 이해하여 함께 어려움을 풀어 나가려는 공동체 의식이 필요하다.
이제 가족회가 관련 전문가의 후원과 함께 구체적으로 사회운동 단체로서의 사업계획을 갖고 시작하고자 하니, 많은 가족들이 결집하여 지원하고 참여하여 스스로의 권리를 회복하고 더 나은 미래를 준비하게 되길 기대한다.
3. 정신보건 분야에서 사회사업가의 역할
정신보건 서비스 체계는 오랫동안 사회사업실천의 주요한 영역이었다. 그리고 사회사업가들은 정신보건기관이나 정신위생 프로그램에서 다른 학문의 전문가들과 함께 상호작용하면서 개별 또는 집단 치료사로서 기능해왔다. 정신과 전문의는 약물을 처방할 수 있는 유일한 자격을 가지고있고 클라이언트의 신체적 상태에 많은 초점을 둔다. 간호사들은 약물을 전달, 관리하고 심리사들은 심리검사와 해석을 주로 맡는다. 그러면 사회사업가들은 어떤 역할을 맡는지 알아보도록 하자.
① 정신질환자를 위한 서비스 제공
오늘날 사회사업가들은 정신보건서비스와 발달장애 서비스의 연속선상에서 서비스를 제공한다. 지역사회정신건강센터, 아동상담소, 정신병원, 약물치료기관 등 다양한 셋팅에서 서비스를 제공하고 다양한 역할을 수행하게 된다.
② 상담가로서의 역할수행
많은 사회사업가들이 심리치료를 포함하는 개인상담을 많이 제공하고 있다. 정신질환자를 위한 서비스를 제공하는 것이 주요 기능이지만 정신보건이라는 분야는 매우 포괄적이기 때문에 이외에도 사회사업가들은 가정폭력, 자살, 가출 청소년, 아동학대, 성폭력, 이혼가정의 아동, 분노통제, 학교부적응 같은 영역에서도 개인 및 가족상담을 제공한다. 또한 많은 사회사업가들이 알콜 및 약물남용 치료 프로그램에서 상담가로 고용된다. 사실상 정신보건 서비스가 제공되는 어느 곳에서나 사회사업가가 고용되어 있고 미국에서 사회사업가는 공공 정신보건 서비스 분야에서 가장 규모가 큰 전문가 집단이라고 할 수 있다.
③ 자원을 확보하는 역할
정신보건 프로그램은 다학문간의 팀 접근을 시행하고 있는데 사회사업가, 정신과 의사, 심리학자, 정신과 간호사, 아동발달 전문가 등이 참여한다. 사회사업가들은 여러 가지 측면에서 역할이 있지만 주로 클라이언트의 가족과 지역사회를 다루는 책임을 맡게 된다. 체계생태학적인 견지에서 훈련받았기 때문에 보통 필요한 자원(ex: 주거, 직장)을 확보하는 역할을 하게 된다.
④ 사례관리자로서의 역할
정신보건셋팅에서 사회사업가들의 대표적인 역할은 무엇보다도 사례관리서비스에 연루된다는 점이며 정신건강 서비스의 초점은 사례관리에 모아지고 있다. 사례관리는 여러 실천분야, 특히 정신건강분야에 적용되어 활용되어왔는데, 비용이 많이 드는 입원기관을 탈피하여 가족과 이웃이 있는 지역사회 세팅에서 연약한 또는 만성적 손상을 입은 클라이언트들에게 광범위하고 지속적인 보호 및 훈련 서비스를 제공하여 자기 충족성을 성취하도록 하는 방법이라고 볼 수 있다.
⑤ 자조집단 설립
사회사업가들은 각종 자조집단을 설립하는데도 많은 도움을 주고 있다.
⑥ 클라이언트의 옹호자로서의 역할
사회사업가는 정신질환자의 옹호자로서의 역할도 수행한다. 정신질환자들이 필요로하는 서비스를 확보하도록 하는 것이다. 정신지체아동에게 특수교육을 받을 수 있도록 주선한다던지, 지역사회 내에 주거가 확보되도록 지역사회와 협의하는 일을 하게 된다.
⑦ 사회사업가는 또한 정신보건 법안이나 정책개발에도 적극 참여하게 된다.
2. 정신질환자 가족이 해야 할 일
요즈음 정신건강의 문제는 더 이상 환자나 그 가족만의 문제가 아니라, 사회가 책임지고 함께 감당해 나가야 한다는 인식이 새롭게 다져지고 있다. 이미 20~30년 전부터 세계 여러 나라의 정신보건 정책이 대형 정신병원을 중심으로 한 장기입원 중심에서 지역사회를 중심으로 한 단기입원과 지역사회재활을 통한 사회통합사회복귀 중심으로 변화되어 오고 있다. 또한 만성정신질환자들의 사회적 기능상실로 인한 장애를 인정하여 그들을 장애인 복지법상의 장애인 범주에 포함하여 주거실업수당, 생계비보조, 우선고용등 다양한 혜택을 주고 있다.
이러한 구미 선진국의 정신질환자에 대한 복지정책은 가족, 정신과 의사, 정신보건 관련전문가, 후원자 및 자원봉사자들이 환자의 적절한 치료받을 권리와 재활할 권리, 그리고 인간다운 삶을 살 권리를 위해 함께 힘을 모아 대정부 건의 및 의식개혁을 위한 사회운동을 한 결과이다.
이제 우리나라에도 부산지역에서 정신가 의사의 가족교육과 가족회 조직 지원에 힘입어 1994년 10월 한국정신보건가족협회를 조직하여 사회단체로 등록하였다.
가족협회는 가족들이 우선해야 할 일을 다음과 같이 계획하고 있다.
첫째, 정신질환에 대한 편견으로부터 자유할 권리를 획득하기 위해서 국가 내지 지방자치단체 차원에서 적극적 홍보 요청을 하고, 지속적으로 언론 모니터링을 한다.
둘째, 의료소비자로서의 권리를 찾고, 입퇴원기간 제한 철폐, 사회복귀시설생활훈련시설 등 중간시설의 확충, 공동작업장, 주거 시설을 위한 예산 및 시설확충 등을 건의한다.
셋째, 만성질병으로 인한 경제적 부담으로부터 가정을 구출하기 위해 의료보험 적용기간 제한 철폐, 가족의 사망 후 장애인에 대한 노후보장연금 법제화를 추구한다.
넷째, 정부의 복지중장기 계획안에 이 종목이 채택되도록 건의한다.
다섯째, 보건복지부에 정신보건과가 단일과로 승격되어 정신보건업무를 총괄하도록 건의한다.
이상과 같은 가족회의 활동을 현실화하려면 가족의 응집이 중요하다. 가족회를 통하여 가족들이 더 이상 수치심과 죄책감, 낙담에 젖어 있지 않고, 혼자가 아니라는 사실에 자신감을 얻고, 교육을 통하여 문제의 핵심을 이해하여 함께 어려움을 풀어 나가려는 공동체 의식이 필요하다.
이제 가족회가 관련 전문가의 후원과 함께 구체적으로 사회운동 단체로서의 사업계획을 갖고 시작하고자 하니, 많은 가족들이 결집하여 지원하고 참여하여 스스로의 권리를 회복하고 더 나은 미래를 준비하게 되길 기대한다.
3. 정신보건 분야에서 사회사업가의 역할
정신보건 서비스 체계는 오랫동안 사회사업실천의 주요한 영역이었다. 그리고 사회사업가들은 정신보건기관이나 정신위생 프로그램에서 다른 학문의 전문가들과 함께 상호작용하면서 개별 또는 집단 치료사로서 기능해왔다. 정신과 전문의는 약물을 처방할 수 있는 유일한 자격을 가지고있고 클라이언트의 신체적 상태에 많은 초점을 둔다. 간호사들은 약물을 전달, 관리하고 심리사들은 심리검사와 해석을 주로 맡는다. 그러면 사회사업가들은 어떤 역할을 맡는지 알아보도록 하자.
① 정신질환자를 위한 서비스 제공
오늘날 사회사업가들은 정신보건서비스와 발달장애 서비스의 연속선상에서 서비스를 제공한다. 지역사회정신건강센터, 아동상담소, 정신병원, 약물치료기관 등 다양한 셋팅에서 서비스를 제공하고 다양한 역할을 수행하게 된다.
② 상담가로서의 역할수행
많은 사회사업가들이 심리치료를 포함하는 개인상담을 많이 제공하고 있다. 정신질환자를 위한 서비스를 제공하는 것이 주요 기능이지만 정신보건이라는 분야는 매우 포괄적이기 때문에 이외에도 사회사업가들은 가정폭력, 자살, 가출 청소년, 아동학대, 성폭력, 이혼가정의 아동, 분노통제, 학교부적응 같은 영역에서도 개인 및 가족상담을 제공한다. 또한 많은 사회사업가들이 알콜 및 약물남용 치료 프로그램에서 상담가로 고용된다. 사실상 정신보건 서비스가 제공되는 어느 곳에서나 사회사업가가 고용되어 있고 미국에서 사회사업가는 공공 정신보건 서비스 분야에서 가장 규모가 큰 전문가 집단이라고 할 수 있다.
③ 자원을 확보하는 역할
정신보건 프로그램은 다학문간의 팀 접근을 시행하고 있는데 사회사업가, 정신과 의사, 심리학자, 정신과 간호사, 아동발달 전문가 등이 참여한다. 사회사업가들은 여러 가지 측면에서 역할이 있지만 주로 클라이언트의 가족과 지역사회를 다루는 책임을 맡게 된다. 체계생태학적인 견지에서 훈련받았기 때문에 보통 필요한 자원(ex: 주거, 직장)을 확보하는 역할을 하게 된다.
④ 사례관리자로서의 역할
정신보건셋팅에서 사회사업가들의 대표적인 역할은 무엇보다도 사례관리서비스에 연루된다는 점이며 정신건강 서비스의 초점은 사례관리에 모아지고 있다. 사례관리는 여러 실천분야, 특히 정신건강분야에 적용되어 활용되어왔는데, 비용이 많이 드는 입원기관을 탈피하여 가족과 이웃이 있는 지역사회 세팅에서 연약한 또는 만성적 손상을 입은 클라이언트들에게 광범위하고 지속적인 보호 및 훈련 서비스를 제공하여 자기 충족성을 성취하도록 하는 방법이라고 볼 수 있다.
⑤ 자조집단 설립
사회사업가들은 각종 자조집단을 설립하는데도 많은 도움을 주고 있다.
⑥ 클라이언트의 옹호자로서의 역할
사회사업가는 정신질환자의 옹호자로서의 역할도 수행한다. 정신질환자들이 필요로하는 서비스를 확보하도록 하는 것이다. 정신지체아동에게 특수교육을 받을 수 있도록 주선한다던지, 지역사회 내에 주거가 확보되도록 지역사회와 협의하는 일을 하게 된다.
⑦ 사회사업가는 또한 정신보건 법안이나 정책개발에도 적극 참여하게 된다.
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