total gastrectomy case study

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total gastrectomy case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

- 목 차 -

Ⅰ. 서론
A. 연구의 필요성 ----------------------------------------------------- 3
B. 연구 대상 및 방법 -------------------------------------------------- 3


Ⅱ. 본론
A. 위의 해부
1.위의 위치 ------------------------------------------------ 4
2.위의 구조 -------------------------------------------------- 4
3. 위의 기능 -------------------------------------------------------- 5

B. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인 ------------------------------------------------ 4
2. 질병의 병태 생리 -------------------------------------------------- 4
3. 진단 검사 -------------------------------------------------------- 5
4. 증상 ------------------------------------------------------------ 6
5. 치료 및 간호 ----------------------------------------------------- 8

C.간호정보 -------------------------------------------------------- 19
1.간호정보조사지----------------------------------------
2.수술 전 간호기록-----------------------------------------------------
3.수술실 간호기록지-----------------------------------------------------
4.수술 후 간호기록---------------------------------------------
5.수술요약지------------------------------------------------
6.마취직전환자평가 및 마취기록지----------------------------------------------
7.PACU 기록지-----------------------------------------------------
8.Medication-----------------------------------------------------

D. Operative procedure----------------------------------------
1.준비물----------------------------------------------------
2.수술간호과정(RTG)------------------------


Ⅲ. 결론 및 제언 ------------------------------------------------------ 23

[참고문헌]------------------------------------------------------------ 23

본문내용

여성화 유방, 서맥.
Medication, Injections
D. Operative procedure
* 일반적 사항
▣ 이름 : 김oo
▣ 나이 : 75세
▣ 성별 : 남
▣ 진단명 :Body of stomach, malignant neoplasm
▣ 입원날짜 : 2010년 8월 29일
▣ 수술일 : 2010년 8월 30일
▣ 입원동기 : blood tinged stool로 검진중 시행한 EGD상 gastric cancer detect하고 수술위해 내원함.
▣ op-name : Total gastrectomy, inclu LN (abd. appro); Radical TOtal Gastrectomy
* 수술명: RTG (Radical TOtal Gastrectomy)
수술목적) 위 전체를 절제하는 수술로서 암덩어리의 위치가 위의 전체에 있거나 상부에 있을 때 하는 수술이다. 다른 곳으로 이미 암이 퍼져있어 위 절제술 후 완전절제가 어려운 경우에도 출혈, 폐쇄, 천공 등이 있을 때는 증상완화를 위한 목적으로 수술을 시행하기도 한다.
소요시간) 3시간 50분 소요.
1. 준비물
1) 수술 set
GS set, open set,
Buckwalter
2) 일반물품
Laparotomy pack I 1x, Mini lapa 1x Trans forcep 1x, Full bowl 2x, 무영등 손잡이 2x, Operator glove, bovie line 1x, Potadine sponge, Spoid 2x, Single gown 1x, LN tray, 남자일 경우(foley set, rubber foley, urimeter)
pf.류성엽 - wound retractor
3) 수술 재료
Blade : # 20, 15, Surgikos, SFS 1x, Surgecell, Single) EEA holder, Purstring(new)
pf박
Vicryl plus 1(359) 1x, 1/0(334) 1x, 2/0(317) 1-2x, Maxon 3/0(st), Vicyl tie 2/0(1216) 1x, 3/0(904) 1x, 3/0(1215) 1x, Vicryl plus 3/0(774D) 1x, Vascular loop, R/S, Premium surgi clip(M/S):수, MCA:금,
김아진 Bovie tip 1x, Barovac SS200L, DB, EEA 25 2x, GIA 55 3x, Harmony(open용:수), Liga sure line(금)
prn) Bulldog, vascular clamp
pf류
월 : Vicryl 4/0(714D), vicryl tie2/0(1215), 3/0(1216)
목 : polysorb 4/0(46MG), Polysorb tie 3/0(L32), Vicryl tie 2/0(1215), 3/0(904), poly I 1x, I?O 1x, 2/0(123) 1-2x, Silk 2/0(185) 1x, polysorb(46 MG) 4/0 2x, Maxon 3/0 1x, MCA(M/S), Barovac SS200JP, Non-vicryl 3/0(904) 2-3x, EEA 25 1x-2x, GIA 55 2x(W), Harmony(14S)
prn) Bulldog(3x), Silk 2/0(245), Bipolar sci.
pf.정오
Vicrl plus I(359) 1x, 1/0(752D), 2/0(317) 1x, Maxon 3/0(st), Vicryl plus 3/0(774D), sofsilk 2/0(62M)
Single) Tosil, Extra 기구, Rt\"angle(M/L)
**사용 장비는 (pf.박)과 동일
4) 수술 장비
Bovie, Suction, Mayo stand, Basic stand,
pf박: Liga sure, Harmony
pf류: surgi beam, Harmony(14S)
pf정: Harmony(23E)
2. 수술 간호 과정
1) 수술 전 간호
① 환자가 room에 들어오기 전
*수술실을 깨끗이 청소하고 정리한다.
*수술에 필요한 기계 및 장비를 점검한다.
*수술에 필요한 물품을 준비한다.
*Room checklist하고 부족한 재료와 slik 종류를 재료실에서 채운다.
② 환자가 room에 들어 온 후
*환자를 따뜻하게 맞아 인사하고 확인한 후 정서적 안정을 취할 수 있도록 해준다.
*환자를 수술 침대로 옮기는 것을 돕고, 낙상에 주의하도록 한다.
*환자의 상태를 관찰하기 위해 EKG, pluse oxymeter monitoring한다.
*환자에게 부착되어진 foley나 IV, levin line을 정리하고 모자를 씌운다.
*환자의 불편사항이나 궁금증, 요구사항을 알아보고 해결해 준다.
*따뜻한 시트를 덮어 환자의 안위를 도모한다.
*환자가 가지고 온 물품을 확인한다.
*Computer에 환자의 수술시작을 입력한다.
2) 수술 중 간호
procedure
Scrud nurse
Circulating nurse
*환자를 supine position에서 마취한다.
·손 소독 후에 diaposal gown을 입고 mayo stand에 drape한다.
·칠판에 날짜, 환자 이름, 성별, 나이를 기입한다.
·마취가 시작되면 monitering과 연락 간호를 실시하고 간호 기록지를 작성한다.
*preparation painting
·Set가 불결 되지 않도록 사면을 정확히 drape한 후 circulating nurse와 함께 수술에 사용할 pad와 compress, needle, 실을 1차 count한다.
·수술에 쓸 기구를 basic stand에 올려놓고 처음에 쓸 것만 mayo에 올려둔다.(이때 hand towel 1장을 맡아 정리할 정리대를 만든다.
·남자일 경우에 foley cath.를 준비한다.
·피부 상태를 확인하고 bovie plate를 살이 많은 부위에 떨어지지 않도록 plaster로 고정시킨다.
·수술 staff의 gowning을 돕는다.
*Drape을 한다.
·중포로 다리 쪽 drape 한 후 pad로 환자 skin의 potadine을 닦는다.
·사각포 4x와 전신포를 편다.
·사용할 bovie의 작

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