목차
Ⅰ. 가족사정
1. 가족생활주기에 의한 가족사정
Ⅱ. 치료 과정의 구조화
1. 치료사 자신에 대한 이해
2. 가족체계의 명료화
3. 치료에 참가하는 가족 범위
4. 치료계약
5. 개인면담의 수락여부
6. 비밀유지
Ⅲ. 초기면담
1. 전화에 의한 접수면담
2. 문제의 명료화
3. 가족과 관계형성
4. 치료목표의 설정
5. 면담을 통한 가족이해
6. 초기 면담의 종료
Ⅳ. 면담과정의 실제적 문제
1. 면담과정에서 의사소통 문제
2. 행동 변용에 도움이 되는 기법
Ⅴ. 치료종결
가족치료의 효과성 연구 사례
Ⅰ. Satir 모델 가족치료( 송정아, 최규련 저 가족치료 이론과 기법 중에서 , 도서출판 하우)
1.1. 제시된 문제
1.2. 가족사
1.3. 가족도표
1.4. 가족진단
1.5. 상담목표
1.6. 치료과정
1.7. 요약 및 결론
<보충자료> 환상적 가족을 만들기 위한 비결
1. 가족생활주기에 의한 가족사정
Ⅱ. 치료 과정의 구조화
1. 치료사 자신에 대한 이해
2. 가족체계의 명료화
3. 치료에 참가하는 가족 범위
4. 치료계약
5. 개인면담의 수락여부
6. 비밀유지
Ⅲ. 초기면담
1. 전화에 의한 접수면담
2. 문제의 명료화
3. 가족과 관계형성
4. 치료목표의 설정
5. 면담을 통한 가족이해
6. 초기 면담의 종료
Ⅳ. 면담과정의 실제적 문제
1. 면담과정에서 의사소통 문제
2. 행동 변용에 도움이 되는 기법
Ⅴ. 치료종결
가족치료의 효과성 연구 사례
Ⅰ. Satir 모델 가족치료( 송정아, 최규련 저 가족치료 이론과 기법 중에서 , 도서출판 하우)
1.1. 제시된 문제
1.2. 가족사
1.3. 가족도표
1.4. 가족진단
1.5. 상담목표
1.6. 치료과정
1.7. 요약 및 결론
<보충자료> 환상적 가족을 만들기 위한 비결
본문내용
. 치료의 시작인 셈이다.
6. 초기 면담의 종료
초기면담이 종료 될 때 가족은 다음에 무엇이 일어날지를 아는 것이 중요하다. 가족치료자는 가족에게 가족치료를 계속하고 싶은지의 의향을 물어서 가족이 앞으로 면담을 계속하기를 원할 때 다음의 면담 일정을 정하게 된다.
Ⅳ. 면담과정의 실제적 문제
1. 면담과정에서 의사소통 문제
잡담을 하는 경우 : 잡담은 친숙해지는 수단이 되기도 하지만 지나치면 치료에 방해가 되므로 적절한 곳에서 잡담의 종료를 알리면서 면담을 진행한다.
모든 가족성원이 동시에 말하는 경우 :치료자가 특정 가족성원을 지정해서 질문 한다. 가족치료자가 가족성원을 대변해서 이야기 한다. 모든 시도가 효력이 없으면 면담을 중단한다. 규칙이 지켜지면 다시 시작한다.
아무도 발언 하지 않는 경우 : 가족치료자는 가족성원이 가지고 있는 생각과 감정 을 추정해 내고 공개적으로 표현함으로써 침묵이라는 가족규칙을 깨뜨리거나 감정이입을 통해 가족원 각각의 관점을 정확히 대변할 수 있도록 노력해야 한다.
두서없이 떠드는 경우 : 비언어적·언어적 방법으로 가족의 주의를 끌어낸 뒤 가족 의 생각이나 감정을 요약하거나 다른 사람에게 질문을 해서 주제를 바꾼다.
어떤 가족성원이 다른 가족을 대신하여 말할 경우 : 어느 누구도 다른 사람을 대신해서 이야기해서는 안 된다는 규칙을 만들어 놓는다.
가족구성원이 가족치료자에게만 말을 하는 경우 : 언급된 구체적 대상과 직접 이야기하도록 하거나 때로는 자리배치를 다시 하여 두 사람이 마주 보도록 한다.
다른 가족성원을 비난하는 경우 : 비난하는 상호작용을 즉시 멈추고, 건설적으로 감정과 생각을 이야기하도록 한다.
가족성원이 문제를 분명하게 정의하지 못할 때 : 가족이 잘못 사용하는 용어나 증 상을 주의 깊게 듣고 정의를 분명히 하도록 요구한다.
2. 행동 변용에 도움이 되는 기법
1) 문제의 재정의
가족치료자는 가족이 호소문제에 집착할 경우, 생활의 다른 측면으로 사고의 방향을 전환시켜야 한다. 가족치료자가 많이 쓰는 방법의 하나가 재정의, 재명명화, 긍정적 의미부여라 불리는 역설적 방법으로 상황에 대해 긍정적 용어를 사용하는 것이 중요하다.
2) 보상
가족치료자의 칭찬은 가족치료을 변화시키는데 도움이 되며 의외의 칭찬은 이들의 자존감을 높이고 더 나아가 변화하고자 하는 동기를 자극하게 된다.
3) 경험적 면담
가족구조를 이해하거나 증상을 재구조화시키기 위하여 역할극을 사용하는 경우가 있다. 이러한 경험적 상담을 할 때는 첫째, 가족에게 미리 알려야 한다. 둘째, 가족이 자연스럽게 그러한 역할을 할 수 있도록 유도한다. 셋째, 역할을 자세하게 설명해 줌으로써 가족이 무엇을 해야 하는지 정확하게 파악할 수 있어야 한다.
4) 직면
직면은 심리치료에 가장 효과적인 공헌을 할 수 있기도 하며, 때로는 정반대로 치료를 파국으로 이끌 가능성도 있다. 그러므로 치료자와 내담자의 관계가 적절한 충격과 완충상태로 제공해 줄 수 있는 것으로 발전한 후에 직면을 사용하는 것이 치료적으로 가치가 있을 것이며 공격적이지 않은 직면이 보다 효과적이다.
5) 과제
가족 성원에게 과제를 제공할 때는 다음과 같은 사항의 고려가 있어야 한다.
첫째, 과제를 수행할 수 있는지 없는지를 파악해야한다.
둘째, 과제의 중요성과 수행해서 얻을 수 있는 것이 어떤 것인지 가족에게 설명한다.
셋째, 과제수행 방법에 대하여 구체적으로 설명해 주어야 한다.
Ⅴ. 치료종결
치료자는 어떤 경우에는 종결이 가족에게 곤란하게 받아들여질 수 있음을 이해해야 한다. 한 가지 방법은 종결계획 시점보다 훨씬 이른 시기에 가족에게 왜 종결을 계획하는지 전달하는 것이다. 이처럼 치료자는 종결에 대한 정서적 반응에도 대처할 준비를 하는 것이 필요하다. 추후면담은 전화, 편지, 면담 형식이 있으나 전화가 많이 사용된다.
가족치료의 효과성 연구 사례
Ⅰ. Satir 모델 가족치료( 송정아, 최규련 저 가족치료 이론과 기법 중에서 , 도서출판 하우)
1.1. 제시된 문제
본 사례는 중학생과 초등학생을 둔 중년기의 어머니가 두 아들의 낭비벽과 거짓말이 적정되어 의뢰한 상담이다.
어머니는 두 아들에 대한 교육문제를 꺼내면서 남편과의 갈등을 이야기하였다. 남편과의 갈등은 결혼 초부터 시작되었고, 가치관이 달라 사사건건 의견 차이를 보여 힘겹게 살아왔다. 남편의 낭비벽이 두 아들에게 전염되어 아들들이 돈을 마구 쓸 뿐 아니라 사춘기 큰 아들은 어머니의 지갑에 손을 대기도 했다. 남편은 자신과 함께 자녀양육을 하겠다고 약속은 하면서도, 뒤로는 은밀히 두 아들과 연합하여 아이들이 낭비하고 거짓말 하는 등 문제가 점점 커가고 있다.
1.2. 가족사
* 아버지 김진수씨(45세) : 5남매 중 둘째 아들, 고졸, 사업하다가 회사원, 다정하고 기분파적인 성격에 고시, 심한 낭비벽, 실속 없는 타입이지만 두 아들에게는 다정함.
* 어머니 이미희씨(42세) : 7남매의 맏이로 직업이 없이 집에서 놀고 있는 아버지 밑에서 초등학교를 나온 후에 공장을 다니며 어머니와 함께 집안을 보살폈다. 어머니는 성실하고 꼼꼼하여 잔소리가 많고 엄한 성격으로 자녀들을 몰아세우면서 야단을 쳤다. 긴장을 요구하는 문제 상황하에서 주로 대처하는 대화유형은 비난형이다.
* 가족 안에서의 역동은, 가족도표에 나와 있는 바와 같이 아버지와 두 아들은 밀착관계에 있고 부인과의 관계는 몇 년 전까지만 해도 갈등관계였으나 회사에 들어간 후 정상관계로 회복 중이다. 어머니는 혼자 소외되어 있으며 두 아들과 갈등관계에 있고, 특히 큰아들과 깊은 갈등관계이다.
* 스타는 중학생으로 마음이 여려 심적인 동요가 잦고 눈물이 많았다. 산만하고 한 곳에 집중하는 힘이 부족하고 남을 귀찮게 하는 유형의 소유자라고 했다. 대처유형은 산만형과 회유형으로 낭비벽과 쉽게 하는 거짓말로 어머이와는 갈등관계에 있으며, 아버지와 동생은 밀착관계이다.
1.3. 가족도표
1.4. 가족진단
세진이 가족 상담과정에서 표면상의 문제는 아이들의 돈낭비 버릇이었지만, 실제 내면의 문제는 서로 다른 성장과정에서 형성된 부부 가치관의 차이로 인한 부부갈등이라 생각되었다. 아버지는 가난한 어린 시절
6. 초기 면담의 종료
초기면담이 종료 될 때 가족은 다음에 무엇이 일어날지를 아는 것이 중요하다. 가족치료자는 가족에게 가족치료를 계속하고 싶은지의 의향을 물어서 가족이 앞으로 면담을 계속하기를 원할 때 다음의 면담 일정을 정하게 된다.
Ⅳ. 면담과정의 실제적 문제
1. 면담과정에서 의사소통 문제
잡담을 하는 경우 : 잡담은 친숙해지는 수단이 되기도 하지만 지나치면 치료에 방해가 되므로 적절한 곳에서 잡담의 종료를 알리면서 면담을 진행한다.
모든 가족성원이 동시에 말하는 경우 :치료자가 특정 가족성원을 지정해서 질문 한다. 가족치료자가 가족성원을 대변해서 이야기 한다. 모든 시도가 효력이 없으면 면담을 중단한다. 규칙이 지켜지면 다시 시작한다.
아무도 발언 하지 않는 경우 : 가족치료자는 가족성원이 가지고 있는 생각과 감정 을 추정해 내고 공개적으로 표현함으로써 침묵이라는 가족규칙을 깨뜨리거나 감정이입을 통해 가족원 각각의 관점을 정확히 대변할 수 있도록 노력해야 한다.
두서없이 떠드는 경우 : 비언어적·언어적 방법으로 가족의 주의를 끌어낸 뒤 가족 의 생각이나 감정을 요약하거나 다른 사람에게 질문을 해서 주제를 바꾼다.
어떤 가족성원이 다른 가족을 대신하여 말할 경우 : 어느 누구도 다른 사람을 대신해서 이야기해서는 안 된다는 규칙을 만들어 놓는다.
가족구성원이 가족치료자에게만 말을 하는 경우 : 언급된 구체적 대상과 직접 이야기하도록 하거나 때로는 자리배치를 다시 하여 두 사람이 마주 보도록 한다.
다른 가족성원을 비난하는 경우 : 비난하는 상호작용을 즉시 멈추고, 건설적으로 감정과 생각을 이야기하도록 한다.
가족성원이 문제를 분명하게 정의하지 못할 때 : 가족이 잘못 사용하는 용어나 증 상을 주의 깊게 듣고 정의를 분명히 하도록 요구한다.
2. 행동 변용에 도움이 되는 기법
1) 문제의 재정의
가족치료자는 가족이 호소문제에 집착할 경우, 생활의 다른 측면으로 사고의 방향을 전환시켜야 한다. 가족치료자가 많이 쓰는 방법의 하나가 재정의, 재명명화, 긍정적 의미부여라 불리는 역설적 방법으로 상황에 대해 긍정적 용어를 사용하는 것이 중요하다.
2) 보상
가족치료자의 칭찬은 가족치료을 변화시키는데 도움이 되며 의외의 칭찬은 이들의 자존감을 높이고 더 나아가 변화하고자 하는 동기를 자극하게 된다.
3) 경험적 면담
가족구조를 이해하거나 증상을 재구조화시키기 위하여 역할극을 사용하는 경우가 있다. 이러한 경험적 상담을 할 때는 첫째, 가족에게 미리 알려야 한다. 둘째, 가족이 자연스럽게 그러한 역할을 할 수 있도록 유도한다. 셋째, 역할을 자세하게 설명해 줌으로써 가족이 무엇을 해야 하는지 정확하게 파악할 수 있어야 한다.
4) 직면
직면은 심리치료에 가장 효과적인 공헌을 할 수 있기도 하며, 때로는 정반대로 치료를 파국으로 이끌 가능성도 있다. 그러므로 치료자와 내담자의 관계가 적절한 충격과 완충상태로 제공해 줄 수 있는 것으로 발전한 후에 직면을 사용하는 것이 치료적으로 가치가 있을 것이며 공격적이지 않은 직면이 보다 효과적이다.
5) 과제
가족 성원에게 과제를 제공할 때는 다음과 같은 사항의 고려가 있어야 한다.
첫째, 과제를 수행할 수 있는지 없는지를 파악해야한다.
둘째, 과제의 중요성과 수행해서 얻을 수 있는 것이 어떤 것인지 가족에게 설명한다.
셋째, 과제수행 방법에 대하여 구체적으로 설명해 주어야 한다.
Ⅴ. 치료종결
치료자는 어떤 경우에는 종결이 가족에게 곤란하게 받아들여질 수 있음을 이해해야 한다. 한 가지 방법은 종결계획 시점보다 훨씬 이른 시기에 가족에게 왜 종결을 계획하는지 전달하는 것이다. 이처럼 치료자는 종결에 대한 정서적 반응에도 대처할 준비를 하는 것이 필요하다. 추후면담은 전화, 편지, 면담 형식이 있으나 전화가 많이 사용된다.
가족치료의 효과성 연구 사례
Ⅰ. Satir 모델 가족치료( 송정아, 최규련 저 가족치료 이론과 기법 중에서 , 도서출판 하우)
1.1. 제시된 문제
본 사례는 중학생과 초등학생을 둔 중년기의 어머니가 두 아들의 낭비벽과 거짓말이 적정되어 의뢰한 상담이다.
어머니는 두 아들에 대한 교육문제를 꺼내면서 남편과의 갈등을 이야기하였다. 남편과의 갈등은 결혼 초부터 시작되었고, 가치관이 달라 사사건건 의견 차이를 보여 힘겹게 살아왔다. 남편의 낭비벽이 두 아들에게 전염되어 아들들이 돈을 마구 쓸 뿐 아니라 사춘기 큰 아들은 어머니의 지갑에 손을 대기도 했다. 남편은 자신과 함께 자녀양육을 하겠다고 약속은 하면서도, 뒤로는 은밀히 두 아들과 연합하여 아이들이 낭비하고 거짓말 하는 등 문제가 점점 커가고 있다.
1.2. 가족사
* 아버지 김진수씨(45세) : 5남매 중 둘째 아들, 고졸, 사업하다가 회사원, 다정하고 기분파적인 성격에 고시, 심한 낭비벽, 실속 없는 타입이지만 두 아들에게는 다정함.
* 어머니 이미희씨(42세) : 7남매의 맏이로 직업이 없이 집에서 놀고 있는 아버지 밑에서 초등학교를 나온 후에 공장을 다니며 어머니와 함께 집안을 보살폈다. 어머니는 성실하고 꼼꼼하여 잔소리가 많고 엄한 성격으로 자녀들을 몰아세우면서 야단을 쳤다. 긴장을 요구하는 문제 상황하에서 주로 대처하는 대화유형은 비난형이다.
* 가족 안에서의 역동은, 가족도표에 나와 있는 바와 같이 아버지와 두 아들은 밀착관계에 있고 부인과의 관계는 몇 년 전까지만 해도 갈등관계였으나 회사에 들어간 후 정상관계로 회복 중이다. 어머니는 혼자 소외되어 있으며 두 아들과 갈등관계에 있고, 특히 큰아들과 깊은 갈등관계이다.
* 스타는 중학생으로 마음이 여려 심적인 동요가 잦고 눈물이 많았다. 산만하고 한 곳에 집중하는 힘이 부족하고 남을 귀찮게 하는 유형의 소유자라고 했다. 대처유형은 산만형과 회유형으로 낭비벽과 쉽게 하는 거짓말로 어머이와는 갈등관계에 있으며, 아버지와 동생은 밀착관계이다.
1.3. 가족도표
1.4. 가족진단
세진이 가족 상담과정에서 표면상의 문제는 아이들의 돈낭비 버릇이었지만, 실제 내면의 문제는 서로 다른 성장과정에서 형성된 부부 가치관의 차이로 인한 부부갈등이라 생각되었다. 아버지는 가난한 어린 시절
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