뇌막염 case

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뇌막염 case에 대한 보고서 자료입니다.

목차

뇌막염


1. 문헌 고찰
　1) 뇌막염이란 무엇인가?
　2) 뇌막염의 원인과 증상 경과
　3) 뇌막염의 진단과 검사
　4) 뇌막염의 치료

2. 개인력
　1) 성명 : 이 X X
　2) Nursing History
　3) 주증상
　4) 과거력
　5) 가족력

3. 신체검진

4. 검사소견
　▼ 일반 혈액검사
　▼ 혈액 응고검사
　▼ 일반화학 검사
　▼ 체액 검사

5. Medichine

6. Problem list
　(1) 감염과 과련된 고열
　(2) 염증과 관련된 통증

본문내용

: 시력좋음, 사시없고 안구상태 정상적임
귀 : 잘들리고 아무이상없음
코 : 약간오똑한 편, 코가약간 막힘
구강 : 입이 마싹마름 치아골고루 나고 잇옴 이상무
목 : 강직이 있음
흉부: 호흡이 약~~~간 힘듬
복부: 아무이상없음
생식기 및 항문: 생리가 시작됨, 변안봄
근골격계: 사지 아무이상없고 관절도이상없으며 척추도이상무
신경계: 뇌의 오른쪽 어느한 부분이 손상됨 , 의식은 drowsy
정서상태 : 흥분 하다 잠들었다 번갈아 함
4. 검사소견
▼ 일반 혈액검사
검사명
결과값
정상 범위치
비고
WBC
24.0
4.8~10.8
증 : 급성감염
감 : 바이러스성 감염, 조혈성 질환
RBC
4.01
4.2~5.3
증 : 백혈병, 염증
Hb
11.3
12~16
증: 탈수증, 혈액농축
감 : 빈혈 신질환, IV수액초과
Hct
33.0
36~48
증 : 탈수, 저하된 혈액량, 설사
감 : 빈혈, 영양실조, 급격한 혈액소실
Plt
16.3
130~450
검사명
결과치
정상범위치
비고
Pt
68.0
70~140
증 : 간질환, 백혈구, 적아구증, 무섬유혈종
감 : 혈관성 정맥염, 심근경색증, 폐색전증
Pt(INR)
1.29
0.7~1.4
증: 응고인자 결핍, 비타민k결핍, 백혈병
Aptt(NC)
32.5
Aptt
31.8
27.5~37.5
▼ 혈액 응고검사
검사명
결과치
정상범위치
비고
PH ABGA
7.4551
7.35~7.45
PCo₂
92.6
80~90
Base excess
-1.1
Bicarbonate
22.3
23~29
O₂ Saturation
98.0
94~100
Calcium
8.8
8.1~9.7
증 : 상피소체 기능항진증
감 : 위장관의 칼슘흡수 불량
Glucose
13.9
70~110
Creatinin
0.8
0.7~1.4
증 : 울혈성 신부전, 신혈류랑 감소
감 : 간장애
Protein
6.8
6.0~8.0
증 : 탈구, 용혈, 간질환
감 : 단백소실
Bililubin total
0.9
0.2~1.2
증 : 후천성 황달, 포합 빌리루빈의 배설장애
감 : 용혈성 빈혈
ALT
22
<40
AST
22
<40
증 : 급성췌장염, 간괴사
감 : 당뇨병성 각기병
sodium
130.7
135~145
potassium
2.7
Co₂
10.0
10~26
magnesium
1.3
1.5~2.5
증 : ARF핍뇨기, CRF 말기부신적출,갑상선 기능저하
감 : 신우신염, ARF 다뇨기, 갑상선기능 항진증
Chloride
2.7
3.5~5.5
▼ 일반화학 검사
검사명
결과치
CSF color
colorless
CSF Turbidity
clear
CSF PH
7.8
CSF, specific gravi
1.010
▼ 체액 검사
5. Medichine
① Rocephine
효 능 : 제3세대 cephalosporin 계 항생제
용 법 : 1~2g을 1일 1회 투여(중증 4g/day)
-> 소아: 신생아(생후 2주이내) : 20~50mg/kg을 1일 1회투여
유,소아 (생후 3주~12세) : 20~80mg/kg을 1회투여
부작용: shock, allergy 반응, 백혈구 혈소판 감소증, 호산구 증다증, 오심, 구토, 두통, 현기증,
간효소치 상승
금 기 : 과민증 환자, 이약에 shock 기왕력 환자
② Penbrex
효 능 : 반합성 penicillin계 항생물질
용 법 : tab 1회 1~2정씩 일 4~6회
inj 1회 250mg~1000mg을 1일 2~4회 IM
1일 2~4g을 IV,IM infusion
호흡기 및 피부연조직 감염증 25~50g/kg/day 4회 분할
위장관 및 비뇨생식기 감염증 100 mg/kg/day 4회 분할
세균성 수막염 100~200mg/kg/day
(처음에는 IV infusion, 다음에는 3~4시간 IM)
부작용: shock양 증상, 구내이상감, 현운,변의 이명, 발열, 발진, 백혈구, 화산구 증다증,
혈소판 감소증, 빈혈, 간, 신장애, 오심, 설사, candidasis
금 기 : 과민증 환자, 전염성 단핵증이 있는 환자
③ Somalgen
효 능 : 진통 소염제
용 법 : 1회 1~2회정씩 1일 3회
부작용: 위장관 팽만감, 소화불량, 오심, 구토, 피부과민반응, 위궤양
금 기 : 위십이지장궤양, 소아, 임부, 수유부
④ Mepharer
효 능 : PG 생합성 엊제 작용, 방수단백 증가 억제
비스테로이드성 진통 소염제, 항염증작용
용 법 : tab 1일 1회 1정
inj 75~150mg/day을 IM
ont 통증부위에 2~4g을 1

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