CASE 대퇴경부골절 (Femur of neck fx)

소개글

CASE 대퇴경부골절 (Femur of neck fx)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

I. 서론
　A. 연구의 필요성 및 목적

II. 본론
　A. 문헌고찰
　　1. 골절
　　　1) 골절의 정의
　　　2) 골절의 원인
　　　3) 골절의 종류
　　　4) 골절의 주요 증상
　　　5) 골절의 진단검사 및 일반적인 치료 원칙
　　2. 대퇴 경부 골절(Femur neck fraction)
　　　1) 손상기전
　　　2) 분류
　　　3) 증상 및 이학적 소견
　　　4) 방사선 검사
　　　5) 치료
　B. 간호과정
　　1. 간호사정
　　　1) 자료수집
　　　2) 자료분석
　　　3) 의사의 치료내용
　　2. 간호진단
　　 #1. 골절과 관련된 통증
　　 #2. 섬유성 음식섭취 부족과 관련된 변비
　　 #3. 부동과 관련된 피부손상의 위험성

III. 결론

참고문헌·사이트

본문내용

적으로 단독 또는 마약성 진통제와 병용 IV, 중환자실 환자의 장시간 진정 목적으로 Bolus IV 또는 지속적 IV
- 부작용 : 혈압 및 맥박수 변화, 과도한 진정, 운동 보조
Injections
Subcutaneous or intramuscular Inje
P/S 0.9% 1000ml CJ
Herben 50mg
P/S-Bag 500ml
P/S 10ml = sol. chloride 0.9% 10ml
25000 lu/5ml Heparin
Synacten 250mcg
fenaca 2ml
- 약리 : phenylacetic acid 계의 NSAIDs : prostaglandin의 합성제제
- 효능 : 1. 류마티양 관절염, 물관절염(퇴행성 관절질환), 강직성 척추염
2. 외상 후, 수술후 염증 및 동통, 급성통증, 신 및 간산통
- 부작용 : 쇽, 소화성궤양, 발진, 담마진, 황달, 위장장애, 졸음, 현기, 부종 등
- 금기 : 소화성 궤양 환자, 심한 혈액이상환자, 심한 신장애환자, 심한 고혈압환자, 심한 심기부능전환자, 이 약에 과민환자, 아스피린 천식 또는 그 병력이 있는 환자
간호진단
#1. 골절과 관련된 통증
간호 사정
목 표
간호 계획
간호 수행
평 가
주관적 자료
객관적 자료
“여기 이거(견인)한
곳이 아파″
“아이구 내다리
만지지마요!
만지기만 해도
너무 아프네!”
“몇일째 아파서
잠도 잘 못자고
눈만 감았다
떴다해!”
-왼쪽 무릎에
견인을 하고
있는 상태.
-살짝 만져
보면서
부종확인.
-얼굴을
찡그리며
통증호소
-대상자의
통증이
감소한다.
-통증이
조절된다.
-통증의 세기와 부위를
측정한다.
-처방된 진통제를
투여한다.
-활력증후를 측정
한다.
-베개나 부목을
사용하여 동통부위를
적절히 지지해준다.
-환측 부위를 고정
시킨다.
-통증에 대한 감정을
말로 표현하도록 격려
한다.
-안위를 증진시키는
간호를 수행한다.
-통증의 세기와 부위를
측정했다.
(세기:10중에서 1~10
척도까지 모두 호소)
-처방된 수면진정제를
투여했다.
(Dormicum 7.5mg
-활력증후를 측정했다.
-견인으로 환측 부위를
고정시켰다.
-통증에 대한 감정을
말로 표현하도록 격려
했다.
-체위변경과 통증을
잊기위해 마사지를
하였다.
-대상자는
통증이
감소되었
음을 말로
표현했다.
-얼굴
표정이
한결
밝아졌다.
-수술전날
잠을 푹
주무셨다.
#2.간호 사정
목 표
간호 계획
간호 수행
평 가
주관적 자료
객관적 자료
“응급실에서 쬐금
보고 아직 못봤어
큰일이야!”
“배가 더부룩한데
얼굴(대변)만
내밀고 들어가
버렸어”
“약을 먹어도
소용이 없어
나오질 않아!”
-배설량이 9월
6일 이후 없음
-enema 실패
-아락실 복용
-24시간
이후에
복부
팽만감이
없다고
말한다.
-정상적
배변
양상을
회복한다.
-매일의 섭취량을
사정한다.
-수분량증가와 고섬유성
식이를 권장한다.
-처방된 하제/관장을
실시하고 그 효과를
기록한다.
-환자가 원하면 자주
밤에 쥬스를 준다.
-배변시 힘줄때 초래될
수 있는 위험성을
설명한다.(치질,
항문열창, 부정맥)
-배를 부드럽게 맛사지
하여 자극을 준다.
-수분량증가와 고섬유성
식이를 권장했다.
-섬유도가 많은 음식을
매일 섭취하도록
격려했다.(곡류, 과일,
야채등)
-마시는 물의 양을 증가
시키셨다.
-배를 부드럽게 맛사지
하며 자극을 주었다.
-변비양상이
호전되었다.
(시원하게
대변 보심)
-더부룩한
속이
편안해
지셨다고
하셨다.
섬유성 음식섭취 부족과 관련된 변비
#3. 부동과 관련된 피부손상의 위험성
간호 사정
목 표
간호 계획
간호 수행
평 가
주관적 자료
객관적 자료
“여기 이거(견인)한
곳이 아파서
꼼짝도
못하겠어요”
“움직일수 없어서
답답하고 등짝이
아파!”
“자꾸 땀이 나는데
씻지도 못하고
힘들어!”
-왼쪽 무릎에
견인을 하고
있는 상태.
-고정자세로
Supine
position
취하고 계심.
-붉어진 엉덩이
피부
-축축하고
땀에 젖은
옷과 피부
-깨끗한
피부
상태가
유지된다.
-더이상의
피부
손상이
되지
않는다.
-견인부위
피부가
청결하게
유지된다.
-피부의 압력이나
자극이 없는지 뼈
돌출 부위를 잘 살
핀다.(발적보임)
-견인을 위해 피부
절개한 부위를 잘
관찰한다.
-견인 주위의 피부
관리법에 대해 설
명한다.
-피부에 압력을
제거하기위해 여러
position과 베게를
대준다.
-피부를 사정후 발적
부위를 드레싱하였다.
-피부는 건조하고
깨끗하게 유지되었다.
-견인한 다리 아래에
압박을 감소시키기
위해 베개를 대어
주었다.
-부동자세에서 상체를
조금씩 좌우로 몸을
들어주며 선풍기를
틀어 주며 등마사지를
해 주었다.
-홑이불을 구김살이
없게 해 주었다.
-욕창이
발생하지
않았다.
-매 duty
마다 자주
체위변경
하여 압박이
감소되었다.
-발적부위가
호전되었다.
-건조하고
깨끗한
피부로
짖무르지
않았다.
결론
본 사례 연구 환자는 김OO(F,75) Lt. Femur neck fx 환자로 07년 9월 5일 화장실에서 slip down 하여 Lt. leg pain 있어 local에 들렀다가 ER 통해 입원하였다, 본인은 이 환자를 간호사례연구 대상자로 선정하여 지속적인 관찰 및 간호활동을 함으로써 환자 상태를 호전시키기 위하여 나름대로 노력하였고, 할머니 또한 여기 간호사님들은 너무들 친절하시다고 좋아하셨으며 건강상태가 많이 좋아진 상태에서 hemiarthroplasty(9.17)를 시행했으나 연세가 많으셔서 수술이 힘드셨는지 깨어나시지 못하셔서 수술후 바로 병실로 이송되지 못하시고 SICU로 이동되어 집중치료를 받으시는 것을 몹시 마음이 안타까웠다. 빨리 상태호전으로 병실로 이송되어 치료를 잘 받으시고 퇴원하시길 마음속으로 기도해 본다.
참고문헌·사이트
성인간호학 하 (Ⅰ,Ⅱ) / 서문자 외 8명 / 수문사
간호과정 / 1998년 2월 25일 / 한윤복, 전시자, 김남초 / 현문사
http://cnuh.com/~tryoon/hip/hips04_03.html

키워드

간호,   대퇴부,   골절,   case,   femur,   neck,   fx