[호스피스케어] 호스피스 케어의 개념정의, 유래, 철학, 목적, 호스피스 대상자 및 팀의 구성과 역할

목차

호스피스케어의 개요

Ⅰ. 개념정의

Ⅱ. 유래

1. 영국
2. 미국
3. 한국

Ⅲ. 철학

Ⅳ. 목적

Ⅴ. 호스피스의 형태

1. 병동형 호스피스
2. 산재형 호스피스
3. 독립형 호스피스
4. 가정 호스피스

Ⅵ. 호스피스 대상자

Ⅶ. 호스피스팀의 구성과 역할

1. 기능
2. 구성

본문내용

스피스 센타, 광림 호스피스 센타, 강릉 갈바리아 의원이 독립호스피스로 운영되는데 무료인 경우가 대부분이며 후원자들의 도움으로 운영된다.
(4) 가정 호스피스
병원에 일정기간을 두고 내원 치료를 하면서 가정에서 가정간호를 필요로 하는 분과 이미 치료를 포기했으나 경제적인 형편으로 인하여 가정에서 생활하는 경우이다.
옛날에는 대부분의 사람들이 가정에서 가족에게 둘러싸여 임종을 맞이하였다. 오늘날 많은 환자들은 가정에서 가족들과 함께 마지막 날을 보내기를 소망하지만 대부분의 환자들이 병원과 같은 기관에서 최후를 맞이하게 된다. 이러한 점을 최대로 보완하여 환자가 원하는 장소에서 임종하도록 배려하게 된다.
현재 서울 가톨릭사회복지 가정 호스피스, 춘천 성골롬반 호스피스, 광주 천주의 성요한 의원, 이화여대 가정 호스피스, 모현 호스피스, 나자렛 호스피스 등이 있다.
6) 호스피스 대상자
호스피스 대상자는 임종에 가까운 환자들로써 의식이 또렷하고 의사소통이 가능하며 자신이 호스피스 돌봄의 대상이 된다는 것을 인식해야 하며 환자는 물론 그 가족까지 포함한다. 대상자의 범위는 다음과 같다.
(1) 자신의 죽음을 받아들이는 말기 환자
(2) 말기 상태에 있거나 치료 불가능한 질병을 가진 환자로서 주치의나 담당의사가 추천한 환자
(3) 동통완화 및 증상관리를 주목적으로 하는 환자
(4) 임종이 6개월 이내로 예견되는 발기환자
(5) 수술, 항암요법, 방사선요법 등 다양한 치료방법에도 불구하고 더 이상의 의료적 치료 효과를 기대하기 어려운 환자.
7) 호스피스팀의 구성과 역할
(1) 기능
팀의 기능은 포괄적 간호(comprehensive health care)를 제공하는데 있고 팀 구성원들은 확고한 목표와 과업을 성취하기 위해 함께 활동하는데 있어 호스피스철학과 기본 이념을 나누어야 한다. 이 기능이 잘 살아나기 위해서는 각 구성원 개개인의 전문지식과 다른 구성원의 능력과 공헌을 수용하는 자세와 의사결정을 유도해 나가는 힘이 있어야 한다.
(2) 구성
팀 구성은 전문적인 업무를 수행하는 사람들로 의사, 간호사, 사회복지사, 목회자, 치료사(therapist), 약사, 영양사, 자원봉사자 그리고 가족과 친지들처럼 비전문적인 업무를 수행하는 사람들로 구성된다. 팀들의 역할과 자격요건을 살펴보면 다음과 같다.
1> 의사
대상자를 선정하고 현 상태에 관한 진실을 알리며 통증완화와 증상조절을 위한 계획을 세우고 의료인과 호스피스 요원을 교육 지도한다.
가) 역할
-통증 및 증상조절을 주치의에게 의뢰
-호스피스 대상환자 인지 재점검
-분야별 전문 요원 팀을 위한 의료정보 제공
-개업의와의 연재활동
-호스피스 의사를 위한 적극적인 교육 체계 확립
-의료 연구를 수행할 수 있는 매개 역할과 지침 설정.
나) 자격 및 경력
-의사면허 소지자
-호스피스에 대한 철학을 가진 자.
2> 간호사
기본적인 신체적 간호를 제공하고 통증과 증상을 조절하는 지속적인 간호제공 및 영적인 안위를 도모하여 평화로운 임종을 맞이할 수 있도록 준비시킨다.
가) 역할
-환자/가족의 신체, 정신, 사회, 환경적 요구 확인
-증상관리와 안위 간호 요구에 대한 언급
-환자/가족을 지지하고 교육
-모든 환자/가족 서비스에 대한 조정
나) 자격 및 경력
-간호사면허 소지자로서 임상 경력이 5년 이상인 자 '
-스트레스 상황에 있는 타인을 도울 수 있는 능력자
-좋은 의사소통이 가능한 자
-호스피스에 대한 철학을 가진 자.
3> 사회사업가
환자와 가족들의 가정적, 사회적, 경제적 문제해결 모색과 유족상담으로 정신적, 정서적 지지를 도모한다.
가) 역할
-환자, 가족을 도와줄 수 있는 지역사회 기관과 연결해 주고 상담 제공
-지역사회 지원 사정
-사별가족지지 및 자원봉사자들의 교육 프로그램을 발전시키고 실행
나) 자격 및 경력
-사회복지 학위 소지자로 임상 경력이 3년 이상인 자
-호스피스에 대한 철학을 가진 자
4> 성직자
영적인 상담자로 신앙상담과 내세에 관한 희망고취로 영적 치유에 관한 업무를 수행한다.
가) 역할
-환자/가족의 믿음과 일치하는 영적 상담과 종교적 서비스
-지역사회에 있는 성직자나 영적 상담가에 의한 지지와 의사소통
-분야별 전문 요원팀과 환자/가족을 위한 의뢰 교육
-추도회 및 종교적 행사를 집행 조정
나) 자격 및 경력
-신학자
-성직자로서 3년 이상의 경력자
-호스피스에 대한 철학을 가진 자
5> 자원봉사자
호스피스 계획의 목표를 달성할 수 있도록 전문 의료진과 조력하여 각자 다양한 재능으로 봉사활동을 하여 환자와 가족들이 편안함을 누릴 수 있도록 도와준다.
가) 역할
-환자/가족들을 지지하고 우정을 나누며 실제적인 도움을 준다.
-프로그램 관리와 발전에 보조적인 일을 한다.
나) 자격 및 경력
-신체적으로 건강한 자(질병이 없어야 한다)
-유머감각, 협동심, 신뢰감, 비밀유지, 포용력, 정서적으로 성숙된 자
-스트레스 상황에 있는 타인을 도울 능력이 있는 자
6> 기타
가) 간호조무사
간호의 사소한 일부분을 수행함에 있어 전문직 요원이나 간호사를 보조한다.
그들의 전형적인 업무는 침상목욕, 운동, 구강간호, 식사보조를 한다. 그들은 장시간 동안 환자와 밀접한 관계를 맺으며 업무를 수행하게 되므로 그들의 업무는 잘 관찰되어야 하고 그 역할은 간호에 큰 영향력을 줄 수 있다는 것을 인식해야 한다.
나) 약사
호스피스 환자를 위해서 예외적인 투약을 할 수 있다. 약사는 호스피스 팀과 연합하여 교육을 받으며 특히 최신방법의 통증조절과 그들의 역할을 잘 적용하여 수행하도록 하는 것은 중요하다.
다) 영양사
환자의 영양에 대한 요구를 보조하며 식이요법이 치료에 도움이 될 수도 있고 혹은 안 될 수도 있지만 질병의 단계나 정도에 의존하여 음식을 제안할 수 있다. 그들은 환자가 식욕감퇴의 상태에 있음을 알고 언제든지 환자의 흥미를 끌 수 있는 음식을 제안할 수 있다.
라) 치료사
물리치료사, 언어치료사, 작업치료사, 음악치료사, 예술치료사는 환자의 신체적인 면, 의사소통, 영적인 면을 위해 최대의 노력을 기울인다. 그들은 환자에게 많은 도움을 줄 수 있으며 환자가 자신의 남은 삶을 가능한 한 충만히 살도록 돕는다.

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