CASE

목차

1. 간호사정

2. 신체상태 검진

3. 가족력/사회.경제적 사정

4. 검사 결과

5. 처치계획

3. 간호과정 (1)대상자 문제목록(우선순위 설정)

(1)간호과정 적용

◎참고문헌 목록

본문내용

줄이거나 제거한다.(두려움, 피로, 지루함, 지식부족)-진통제 투여로 인한 부작용의 증상이나 징후여부 모니터한다. ( 호흡기 억압, 구강건조, n/v, 변비)-활력징후 측정한다.
-정서적 지지를 도모한다.
간호결과
활력징후는 정상이며, 통증에 대한 불편감이 감소되었으며 환자 스스로“아프다”에서 “괜찮다.”라는 표현을 한다. 통증사정시 0으로 측정되었다.
주,객관적 자료
S: “..어떻게 되는거죠?”
O: 불안한 표정으로 중환자실 주변을 둘러보며 간호사에게 상황을 자주
묻는다. 손을 떨고 있다.
간호 진단
입원 및 수술과 관련된 정서적 불안
간호 목표
1. 불안 상태를 솔직하게 표현할 수 있다.2. 환자는 반복적인 목적없는 움직임, 손의 떨림 등의 불안한 양상을 나타내지 않는다.3. 환자는 편안하게 대화할 수 있다.4. 적응을 도와주는 지지적 기제를 이용할 줄 안다.
간호중재
-수술 과정의 지식과 정보 제공하여 심리적 안정 도모한다.-수술전후 통증완화 방법 설명한다.
-불안을 환자 스스로 솔직하게 표현하도록 하며 간호사는 환자의 불안함을 사정하여 귀기울여 들어준다.
-가벼운 접촉은 환자에게 정서를 도모할수 있다.
간호결과
환자 스스로 불안을 표현하였으며 불안함에서 안정된 모습으로 병실에서 생활하는 모습이 관찰되었다.
◎참고문헌 목록
성미혜. 홍영혜. 정향미 공저. {간호진단분류}. 서울:수문사,
고일선 외(1999), 임상메뉴얼, 현문사
http://www.medcity.com/jilbyung/simkunk.html
http://www.smc.or.kr/health/11/h011-01.htm

키워드

심근경색,   MI,   MI case