APN - Acute pyelonephritis (급성신우신염) case

소개글

APN - Acute pyelonephritis (급성신우신염) case에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 일반적 배경(General in formation)
2. 건강력(Health history)
1) 가족력(family history)
2) 과거 건강력 (Past Medical History)
3) 현 병력 (Present Health States)
4) 주 증상 (Chief complains)
3. 신체검진 (Physical Examination) : 자세하게 기록 할 것

<생략>.....................

본문내용

요하며 이들은 삼투작용, 완충작용, 막의 투과성 및 대사기능을 조정한다.
대량ㆍ급속투여에 의해 뇌부종, 폐부종, 말초부종이 나타날 수 있다.항생제, 비타민제, 간장약, 진통진경제와 기타 여러가지 타약물을 혼합처방할 때는 이상반응이 나타날 수 있으므로 타약물의 이상반응을 숙지한 다음 신중히 투여한다.
순환 혈액량 및 조직간액의 감소시에 의한 세포외액의 보급, 보정,대사성 아시도시스의 보정, 에너지 공급한다.
Cefmetazole
1g/vi
2세대 cepha 항생제로 그람음성균에 대해 1세대보다는 강하나 3세대보다는 약하다.
드물게 쇽을 일으킬 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 불쾌감, 구내이상감, 천명, 어지러움, 변의, 이명, 발한 등의 증상이 나타나는 경우에는 투여를 중지한다.
신우신염,방광염, 패혈증, 기관지염, 폐렴, 수술후 감염예방에 효능이 있다.
soleton
(Zaltoprofen)
80mg/tab 1일3회 경구투여
Propionic acid 유도체, 부작용이 적어 관절염 치료에 제 1차 선택약으로 널리 사용된다.
때때로 위불쾌감, 위통, 구토기, 상복부통, 구내염, 구역, 설사, 복통, 위중압감, 구토, 속쓰림, 식욕부진, 드물게 변비, 혀의 쓰림, 구갈, 복부팽만감이 나타날 수 있다. 때때로 두통, 졸음기, 졸림 등이 나타날 수 있다.
만성관절류마티스, 변형성관절증,요통증,경관절주위염,경견완증후군의 소염, 진통, 수술 외상후 및 발치후의 소염, 진통에 효능이있다.
Hepadial(magnesium dimecrotate)
50mg/tab 1일3회 경구투여
간기능 장애 및 담도 운동장애에 의한 소화불량을 해소하는 목적이있다. (소화제Digestants)
과량 투여시 설사증상이 나타날 수 있다.
소화불량,구역, 구토등의 증상 치료에 효능이 있다.
Lacidofil (Lactobacillus rhamnosus)
20mg/tab 1일3회 경구투여
대장균에 Lactobacillus rhamnosus를 첨가하여 혼합배양시는 18시간이내에 대장균이 100% 사멸되었다. 이상의 결과로부터 분리된 Lactobacillus rhamnosus 균주는 probiotics 로서의 우수한 특성을 가진 것으로 확인되었다.
투여 2일 후에도 설사가 지속되는 경우 치료를 재고한다. 유전성 질환인 페닐케톤뇨증 환자는 금기한다.
장내 세균총 이상의 회복 및 정상화에 효과가 있다.
Gliptide
(sulglycotide)
200mg/cap
1일3회
경구투여
약의 장기복용으로 인한 위장장애를 막아주기 위한목적으로 사용된다.
제산제 흡착제이므로
변비나 설사가 발생할 수 있다.
위,십이지장궤양, 위 십이지장염, 위산과다, 속쓰림 위부 불쾌감, 위부 팽만감, 구역, 구토에 효과가 있다.
Nesomicin
(netilmicin sulfate)
100mg/2mL/
amp
aminoglycoside계이며 주로 그람 양성, 음성균에 작용한다.
쇽을 일으킬 수 있으므로 충분히 관찰하고 청색증, 호흡곤란, 흉부불쾌감, 혈압저하 등의 증상이 나타날 경우에는 투여를 중지하는 등 적절한 처치를 한다. 때때로 발진, 드물게 가려움, 발열 등이 나타날 수 있으므로 이러한 증상이 나타나는 경우에는 투여를 중지 한다
비뇨생식기 감염증, 치부 및 피부조직감염증, 하기도 감염증등 에 효과가 있다.
Penacle
(diclofenac beta-dimethyl aminoethanol)
90mg/2mL/
amp
Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs(비스테로이드성) 소염진통제이다.(NSAIDS) 해열진통 소염제로 사용한다.
드물게 쇽증상(가슴동통, 냉한, 호흡곤란, 사지마비감, 혈압강하, 부종, 발진 가려움증)이 나타날 수 있으므로 이러한 증상이 나타날 경우에는 투여를 중지하거나 적절한 조치를 한다. 드물게 소화성궤양, 위장출혈 등의 증상이 나타날 수 있으므로 이러한 증상이 나타날 경우에는 투여를 중지한다. 때때로 식욕부진, 구역, 구토, 복통, 설사 드물게 구내염, 구갈, 변비 등의 증상이 나타날
수 있다.
류마티양 관절염, 골관절염(퇴행성 관절 질환), 강직성 척추염 외상후, 수술후 염증 및 동통 급성통풍 신 및 간산통에 효과가 있다.
cravit (Levofloxacin)
250mg/1일
1회/tab
Quinolone류이며 그람양성균과 그람음성균 (E.coli, 녹농균..)에 현저한 항균력을 나타낸다. 경구로 잘 흡수 되며 조직 및 세포로 잘 침투하며 대부분 변화되지 않고 신장으로 배설된다.
드물지만 오심, 구토, 설
사, 발진, 현기증 두통 등이 있다. Quinolone류는 GABA (신경말단수용체자극물질) 길항약 이기 때문에 간혹 경련이 일어날 수 있다.
지역성폐렴, 만성기관지염의 급성 세균성 악화, 급성 부비동염, 경중등도의 비복합성 피부 및 연조직 감염, 경중등도의 복합성 요로기계 감염, 경중등도의 신우신장염에 효과가 있다.
14. 처치
처치유형
처치기간
목적
간호관리
효과(부작용포함)
IV Route 교환
5/28, 5/29
오랫동안 교환 하지 않으면 세균의 감염요인이 크기 때문에
정맥주사 줄은 삽입부위에서 움직이지 않도록 잘 고정시킨다.
세균의 감염요인을 막을 수
있다.
Angio catheter Insyte 24G
5/28, 5/29
오랫동안 교환 하지 않으면 세균의 감염요인이 크기 때문에
정맥주사 부위는 삽입 전에 반드시소독제(10% Povidone-Iodine 또는 70% Alcohol)를 이용하여 소독하고 삽입한 날짜를 삽입부위에 기록한다.
정맥주사 줄은 삽입부위에서 움직이지 않도록 잘 고정시킨다.
정맥주사의 삽입부위에는 멸균드레싱을 해 주고 72시간마다 새 드레싱으로 교환 해 주어야 한다.
정맥주사요법은 정맥내로 혈액과 수액을 직접 공급하게 되므로 약물이 완전히 흡수되고 수분과 전해질 균형을 유지하고 영양 공급을 할 수 있는 여러 가지 장점이 있지만, 합병증 (혈종, 침윤, 일혈, 정맥염, 조직염, 카테터 폐색, 혈관 자극과 통증, 신경, 건 인대의 손상, 혈관 경련, 혈전성정맥염, 혈전증, 순환과다 패혈증, 폐색전, 카테터 색전, 공기색전, 알러지 반응, 속도

키워드

apn,   급성신우신염,   실습 사례 보고서