지역사회복지실천에 있어 사례관리의 필요성과 의의를 설명하시고, 지역사회복지실천에서 활용되고 있는 사례관리의 사례를 3개 이상 찾아 보시오.

소개글

지역사회복지실천에 있어 사례관리의 필요성과 의의를 설명하시고, 지역사회복지실천에서 활용되고 있는 사례관리의 사례를 3개 이상 찾아 보시오.에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 사례관리의 의의
2. 사례관리의 필요성
3. 사례관리의 사례 (1)
3. 사례관리의 사례 (2)
3. 사례관리의 사례 (3)

Ⅲ. 결론

참고문헌

본문내용

체적, 정서적 건강과의 문제
초등학교 고학년 때 여드름으로 인한 스트레스가 많아 점점 내성적인 성격이 되었고 이는 현재까지 영향을 미치고 있다. 현재 여드름 흉터로 인해 외모에 대한 자신감이 상실하여 사람과 접촉하는 것을 싫어하게 되었다.
(7) 기타 심리사회적 문제
대인공포증으로 인해 혼자 지내는 시간이 많아짐에 따라 유대감이 사라지고, 외모에 대한 자신감 상실로 인해 절망감, 무기력, 불안, 우울 등 다양한 심리적 문제에 빠져 있는 상태이다.
7) 개입계획 (MBO)
(1) 문제상황
가장 시급한 문제는 CT가 발표불안으로 인해 남들 앞에 나서는 것을 싫어하게 되어 지금 배우고 있는 학업에 많은 악영향을 끼치고 있다.
(2) 목적
현재의 문제 상황들을 분류하고 원인을 찾아 그에 맞게 문제 상황에 개입하여 CT가 현재 자기가 겪고 있는 문제들을 해결해 주며 그로인해 가족 및 사회의 관계를 증진 시켜 모다 나은 삶의 질을 향상 시킬 수 있도록 한다.
(3) 중간 목표
CT의 가족관계 회복에 도움을 준다.
대인관계 능력을 향상시켜 준다.
8) 구체적 실행방안
(1) 자동적 사고를 식별하기
자동적 사고를 식별하는 가장 기본적인 질문은 "바로 그때 마음 속에 어떤 생각이 스쳐갔습니까?"라는 것으로, 치료 시간 중에 환자에게 감정의 변화가 있어 보일때나, 문제 상황이나 감정의 변화를 경험하는 때를 기술하게 한 후, 혹은 특수한 상호 작용을 역할 연기한 후, 이와 같은 질문을 하여 조사한다. 이러한 방식으로 역기능적 사고를 식별하도록 교육하고 이것들을 평가하고 수정하도록 한다.
(2) 감정을 식별하기
많은 환자들이 생각하는 것과 감정적으로 느끼는 것 사이의 차이를 명확하게 구분하지 못하므로, 감정을 구별하고 명명하고, 그 정도를 객관적으로 평가할 수 있도록 한다. 이를 통하여 정상적인 부정적인 감정은 긍정적 감정처럼 삶의 많은 부분에 존재하고 있다는 것을 알려 준다.
(3) 자동적 사고를 평가하기
자동적 사고를 하게 하는 증거를 확인하고, 또 다른 설명이 존재하는가 알아보며, 그 생각을 해나가는데 일어날 수 있는 가장 최악의 일과 최선의 일이 무엇인가 알아보도록 한다. 가장 현실적인 결과는 무엇인지, 자동적 사고를 믿어서 나타나는 효과는 무엇이며, 내 생각을 바꾸려면 무엇을 해야만 하는가? 만일 자신의 친구가 자신과 유사한 상황에 처해 있다면 무슨 말을 해 줄 것인가? 등의 방식을 이용해서 자동적 사고의 효용성을 평가하고 그것이 효과적이지 않은 이유를 개념화한다.
(4) 자동적 사고에 반응하기
상황, 감정, 자동적 사고, 적응적 반응, 결과 등으로 구성된 역기능적 사고 기록지를 기록하게 하여 적응적 반응이 유도될 수 있도록 한다. 이외에 자신의 왜곡된 생각에 반응하는 다양한 방법들을 가르쳐 준다.
(5) 중간 믿음을 식별하고 수정하기
자동적 사고로 표현된 믿음을 파악하고, 가정의 첫 부분을 제시하고, 직접적으로 규칙이나 태도를 이끌어내고, 하향식 화살 기법을 사용하고, 환자의 자동적 사고를 검토하여 공통된 주제를 찾고, 환자가 작성한 믿음에 대한 설문지를 살펴보는 식으로 중간 믿음을 식별한다. 일단 믿음을 식별했다면 가장 중요한 중간 믿음에 초점을 맞추어 수정을 시작한다. 믿음에 대하여 환자에게 교육을 시키고, 규칙과 태도를 가정의 형식으로 바꾸어 주고, 믿음의 장,단점을 파악하고, 새롭고 보다 기능적인 믿음을 만들어준다. 믿음 수정을 위해서는 소크라테스식 문답법을 사용하고, 행동 실험을 하며, 이성적-감정적 역할 연기를 하고, 타인을 준거점으로 삼는 다양한 기법을 사용한다.
(6) 핵심 믿음을 다루기
Beck은 부정적인 핵심 믿음은 본질적으로 무능함(helplessness)과 사랑받을 수 없다는 생각(unlovability)과 연관된 핵심 믿음의 두가지로 분류할 수 있다고 주장하였다. 환자에게서 핵심믿음을 식별하고, 제시한 후, 그것에 대하여 환자를 교육하고 믿음의 작동을 관찰한다. 이후 보다 새롭고 현실적이며, 기능적인 믿음을 마음속으로 고안하고 이러한 믿음으로 환자를 이끌어 나간다.
평가
대인공포증의 원인은 여러 가지 원인이 있으며 대인 공포증은 사람을 대하거나, 남들 앞에서 발표를 하거나 하는 상황에서 심한 불안을 느끼는 것을 말한다. 이런 불편함으로 인해 사회적응을 하지 못하고 소외되었다. 하지만 CT에게 상담을 통해 원인을 파악하고 그에 맞는 치료법을 택하여 치료하며, 자신감 회복을 위한 스피치 훈련과 사회기술 훈련을 통해 대인으로부터 소외감을 받지 않고 잘 어울릴 수 있을 것이다. 대인공포증의 원인이 여러 가지다 보니간 그에 맞는 예방 교육을 통해 대인공포증이 늘어나는 것을 막았으면 한다.
Ⅲ. 결론
사례관리는 지역사회 정신보건사업을 정착시키는데 주요한 방법으로 사용되어왔다. 지역사회 정신보건사업의 대상이 알콜과 약물중독, 노인성 정신질환, 아동청소년 정신건강으로
확대되는 상황에서 더욱 유용하게 사용될 것이다. 그러나 사레관리는 서구의 사회문화적 배경에서 시작되어 전해진 방법이다. 우리나라와 사회구조, 정책, 문화가 다르고 사례관리에서 가장 중요한 자원의 수량과 활용성 면에 있어서도 많은 차이를 보이고 있기 때문에 교과서 그대로 적용하는 것은 분명히 한계가 있다. 우리나라의 특성에 적합하고 개별적인 클라이언트에게 적합한 사례관리모델을 찾아가는 노력이 필요하다.
사례관리에 대한 지식을 학습하는 것으로 좋은 사례관리자가 될 수 있는 것은 아니다. 그러나 사례관리자가 가지고 있는 인간관, 윤리의식과 함께 사회사업 가치에 대한 이해와 정신장애인의 특성에 대한 지식이 기본적으로 갖추어져야 한다.
참고문헌
김은정 2000.7.20. 사회공포증 학지사
김유숙 1998 가족치료 이론과 실제 학지사
박연호 2006.2.10 현대인간 관계론 박영사
이동원 박옥희저 2003.1.10 사회심리학 학지사
이은주 1988 가족과 가족치료 이화여자대학교 출판부
양옥경 2006. 9. 10 정신보건과 사회복지 나남출판
권진숙, 전석균(1999), 「사례관리」, 하나의학사
김만두 역(1995), 「사례관리 실천론」, 홍익제
양옥경(1999), 「지역사회 정신건강」, 나남출판사

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지역사회복지,   사례관리,   사정,   평가,   클라이언트,   사례관리의 사례