류마티스관절염 문헌고찰및 케이스스터디(사진포함)

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류마티스관절염 문헌고찰및 케이스스터디(사진포함)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

목차
1.서론--------------------p.2
2.본론-문헌고찰-----------p.2~9
1)정의
2)발병원인
3)병태생리
4)임상증상
5)검사
6)치료 및 관리
-간호사정----------p.10~14
-간호과정----------p.15~20
3.결론 및 제언-------------p.21
4.참고문헌----------------p.22

본문내용

ep
단기:
protein 수치가 정상으로 회복된다.
장기:
변화된 역할이나 새로운 역할에 만족을 표현한다.
1.일상활동 수행정도룰 사정한다.
2.환자가 배워야 할 역할행위에 대해 설명한다.
3.역활수행에 영향을 미치는 정보를 제공한다.
4.적절한 지지그룹 및 지지체계를 이용한다.
5.성취한 것에 대하여 칭찬하여 준다.
6.대상자가 가족구성원으로써 소중하고 중요한 위치에 있음을 격려한다.
7.정서적 지지를 돕는다.
1)기도해주기
2)손잡아주기
3)질문에 응대하기
퇴원 후 가정 일에 대해 긍정적으로 수행할 수 있을 거 같다고 말씀 하심
입원시:5.3⇒6.6
#4. 통증 및 관절경직과 관련된 수면장애
사정
목표
계획 및 수행
평가
주관적 자료:
“잠을 잘 못자요~~수면제 주세요“
객관적 자료:
피로해 보이고 정서적으로 불안정 함
단기:
통증조절을 한다.
장기:
원활한 수면을 할 수 있다.
1.환자의 수면양상을 사정한다.
2.취침 전에 온욕을 하도록 격려한다.
3.취침시에 등마사지을 해준다.
4.등과 양다리 사이에 베게를 넣어 지지해준다.
5.침요는 항상 구김이 없도록 펴주며 젖은 침요는 갈아준다.
6.필요시 침대난간을 올려준다(낙상예방)
7.취침시 따뜻한 우유나 스낵종류를 제공한다.
8.조용한 환경을 제공한다.
9.낮에 활동하게 하고 밥에 수면을 취하게 한다.
충분한 수면을 취했다고 말한다.
#5. 신체상 변화와 관련된 자아개념장애
사정
목표
계획 및 수행
평가
주관적 자료:
“제 무릎과 손의 모양이 이상하네요”
객관적 자료:
신발 착용을 힘들어함
신체변형이 드러나는 의복착용을 기피함
장기:
긍정적인 자아개념을 갖도록 한다.
1.신체상과 변형기형에 대한 관심도를 사정한다.
2.변형된 관절과 관절운동 장애에 대해 기분전환을 하도록 격려한다.
3.가족 및 친구와 대화를 하도록 격려한다.
4.환자의 감정표현을 돕고, 표현된 감정을 수용하고 있음을 전달한다.
5.환자가 책임성 있는 일과 역할에 참여하도록 격려한다.
6.유사 경험자와의 사회적 관계를 마련해준다.
자신의 신체상에 대해 긍정적으로 말한다.
#6. 관절변형 및 염증과 관련된 통증
사정
목표
계획 및 수행
평가
주관적 자료:
"관절이 찌릿찌릿 아프지."
객관적 자료:
통증부위를 만지지 못하게 함
찡그린 얼굴표정
통증사정:NRS 7
장기:
입원상황에 적응하는 모습을 보이고, 피로와 긴장감을 풀고 충분한 수면을 취한다.
통증이 다소 완화된다.
1.통증의 정도, 양상, 지속시간을 사정한다.
2.처방된 진통제나 소염제를 투여한다.
3.투여된 약과 환자의 통증 경혐과의 상관관계를 이야기 한다.(진통제 효과 확인)
4.투여된 약에 대한 환자의 반응과 부작용을 관찰한다.(특히 소염제)
5.기분전환은 통증에 대한 경험을 잊개 해주므로 음악, 미술, 게임등의 전화요법을 실시하도록 격려한다.
6.압통이 느껴지는 관절이나 근육에 온.냉법을 시행한다.
7.환자가 통증에 대한 경험이나 느낌을 적절히 표현하도록 격려한다.
통증이 완화되었다고 말한다.
NRS:3
knee부위 뻐근한감 호소, 그 밖에 pain 호소없음.
3.결론 및 제언
류마티스 관절염. 알 수 없는 면역세포들의 이상으로 자신의 세포를 스스로 죽이는 병이다. 어떻게 이러한 일이 일어날 수 있는 지, 정말 궁금하다. 많은 학자들도 연구하고 있지만 아직까지 그 원인은 알아내지 못했다. 원인을 알 수 없는 병, 그렇다고 해서 류마티스 관절염은 불치병은 아니다. 물론 아직까지 100%의 확실한 치료법은 제시할 수 없지만, 오랜 연구 끝에 최근 들어서 여러 가지 치료법이 많이 개발되었다. 그러므로 류마티스 관절염 환자들은 원인을 알 수 없는 병에 걸렸다고 좌절하지 말고 하루 빨리 치료에 임해야 한다.
많은 사람들은 류마티스 관절염은 제대로 알고 있지 못한다. 명칭부터 생소하기 때문인지, 대부분은 퇴행성 관절염과 비슷하게 생각하고 있다. 그래서 인지 나이가 들어서 그렇다는 생각을 가지고 병원을 찾지 않은 것이 대다수 이다. 퇴행성 관절염과는 다르다. 퇴행성관절염은 나이가 들면서 머리가 쇠고 피부가 주름이 생기는 것과 같이 관절안의 연골이 주름이 지거나 닳아 없어지는 것을 말한다. 많은 사람들은 퇴행성 관절염으로 착각하여, 약물요법으로 치료가 가능한 시기를 놓쳐 병이 악화되어 결국엔 수술에 이르는 경우도 있다. 이러한 경우를 방지하지 위해서는 우선, 류마티스 관절염에 대해 알리는 것이 중요하다. 학교에서의 조기교육뿐만 아니라, 발병율이 3-4배 더 높은 35~50세 여성들에게 친근하게 다가가는 반상회 등을 통해 교육할 수 있는 기회를 만들어야 할 것이다. 또한, 초기 증상을 보일 때는 하루 빨리 병원에 방문하여, 의료인에게 의뢰하여, 증상에 따른 효과적인 치료를 받는 것이 좋다. 조기 발견하여 적절한 치료 및 관리를 한다면 정상적인 생활을 유지할 수 있으므로, 질병관리본부는 조기검진과 치료의 중요성을 강조해야 한다. 발병율이 많은 35~50세의 국민들에게 자가 진단 할 수 있도록 도와줘야 하고, 무료검진센터 설치하여 조기 발견을 도와야 한다.
미세한 움직임 하나하나 까지 관여하는 관절. 관절이 점점 굳어간다면 나무토막이나 다름없을 것이다. 이러한 소중한 관절뿐만 아니라 총체적으로 내 몸에 대해 관심을 더 갖아야할 것이다.
과학이 나날이 훌륭하게 진보하고 있다. 류마티스 관절염 그 원인을 알아내는 것도 시간 문제이다. 그러므로 학자들은 끊임없이 연구해야 하고, 우리는 자신의 몸에 대해 관심과 투자를 해야 한다. 이제 곧 류마티스 관절염을 획기적으로 근절시킬 수 있는 날이 올 것이다.
4. 참고문헌
서울대학교 편. 간호진단과계획.2005년 p166~172
김매자외, 간호과정론, 2002년, p346~360
성인간호학(下), 수문사,2002년, p1704~1730
강규숙 외, 기본간호학,신광출판사, 2001년, p140~149
김금순외, 기본간호실습, 서울대학교 출판부, p258~265
최공옥외, 건강사정, 현문사, 2003년,p204~225
김옥녀외. 임상 약리학. 수문사.1999년, P140-145
가족지지 및 통증과의 관련성. 류마티스건강학회지. 7(2). 2004. 309-322.

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