목차
<가족치료>
제 1장- 가족치료의 이해
1. 가족치료의 발달
2. 개인치료와 가족치료
3. 전통적 가족치료에 영향을 준이론
4. 혁신적 가족치료에 영향을 준 이론
5. 체계로서의 가족
★★★ 6. 가족체료의 발전과정
제 2장 가족치료의 이론
1. 정신역동적 가족치료
2. 보웬 가족치료
3. 경험적 가족치료
4. 인지 행동주의적 가족치료
5. 구조적 가족치료
6. 전력적 가족치료
7. 해결중심적 가족치료
8. 이야기 치료
제 3장 사례로 본 가족 역동성
1. 밀착된 가족: 신경성 식욕부진증 자녀를 둔 가족
2. 격리된 가족: 비행자녀를 둔 가족
3. 아버지 부재의 가족: 등교거부 자녀를 둔 가족
4. 공생관계의 가족: 가정 내 폭력 자녀를 둔 가족
제4장 가족치료의 실제
1. 가족사정
2. 치료과정의 구조화
1) 치료자 자신에 대한 이해
3. 초기면담
4. 면담과정의 실제적 문제
5. 치료종결
6. 가족치료의 적용범위
제 1장- 가족치료의 이해
1. 가족치료의 발달
2. 개인치료와 가족치료
3. 전통적 가족치료에 영향을 준이론
4. 혁신적 가족치료에 영향을 준 이론
5. 체계로서의 가족
★★★ 6. 가족체료의 발전과정
제 2장 가족치료의 이론
1. 정신역동적 가족치료
2. 보웬 가족치료
3. 경험적 가족치료
4. 인지 행동주의적 가족치료
5. 구조적 가족치료
6. 전력적 가족치료
7. 해결중심적 가족치료
8. 이야기 치료
제 3장 사례로 본 가족 역동성
1. 밀착된 가족: 신경성 식욕부진증 자녀를 둔 가족
2. 격리된 가족: 비행자녀를 둔 가족
3. 아버지 부재의 가족: 등교거부 자녀를 둔 가족
4. 공생관계의 가족: 가정 내 폭력 자녀를 둔 가족
제4장 가족치료의 실제
1. 가족사정
2. 치료과정의 구조화
1) 치료자 자신에 대한 이해
3. 초기면담
4. 면담과정의 실제적 문제
5. 치료종결
6. 가족치료의 적용범위
본문내용
있을까요?”라든지“어떤 어려움을 겪고 계신가요?”
③ “가정생활에서 어떤 변화를 원하시나요?”
(2) 모든 가족성원이 동시에 말하는 경우
① 가족치료자가 특정 가족성원을 지정해서 질문하는 방법
② 가족치료자가 가족성원을 배뎐해서 이야기한다.
③ 모자나 막대기 같은 소도구를 사용하여 발언할 사람을 정하는 규칙을 설정하는 것이다.
④ 모든 시도가 아무런 효력을 발휘하지 못하면 면담을 중단한다.
(3) 아무도 발언하지 않는 경우
- 침묵의 원인: 무엇을 해야할지 모르기 때문에 침묵하는 것인지, 대화의 기술이 부족한 것인지, 항상성 유지를 위한 방편인지를 판단하여야한다.
- 가족치료자는 가족성원이 가지고 있는 생각과 감정을 추정해 내고 이를 공개적으로 표현함으로써 침묵이라는 가족 규칙을 깨뜨린다.(예: “전 남편께서 지금 아무말도 하지 않는 것 부인이 하신 말씀에 동의하지 않는다는 표현으로 생각합니다.”
(4) 두서없이 떠드는 경우
- 치료자는 섣부르게 말을 가로채지 않으면서 발언권을 얻어내는 방법을 궁리하는 것이 필요하다
- 혼자만 이야기하는 가족성원이 다시 대답하거나 계속 이야기할 기회를 얻기전에 다른 사람에게 질문을 하거나 주제를 바꾸는 방법이 있다.
(5) 어떤 가족성원이 다른 가족을 대신하여 말할 경우
- 어느누구도 다름 사람을 대신해서 이야기해서는 안된다는 규칙을 만들어 놓는것이 효과적이다.
(6)가족성원이 가족치료자에게만 말을 하는 경우
- 초기면담때 많이 보이는 현상
- 해결하는 방법은 언급된 구체적 대상과 직접 이야기하도록 요구하는 것이다.
즉“당신이 그것에 대해 어떻게 반응했는지에 영호에게 이야기해보세요”라고한다.
(7) 다른 가족성원을 비난하는 경우
① 치료자는 비난을 제지하는 말을 하거나 손이나 팔을 흔드는 행동을 통하여 비난하는 상호작용으 즉시 멈추도록 한다.
② 어떤 가족성원을 비난하는 사람에게 건설적인 방법으로 자신의 감정과 생각을 다시 이야기하도록 개입하고, 의사소통과정에서 공격적 행동이 왜 해로운 것인지 설명해 준다.
(8) 가족성원이 문제를 분명하게 정의하지 못할 때
- 가족이 혼란을 느끼거나 무엇을 의미하는지 알지 못하는 경우에는 용어나 증상을 정의해 보는 시간을 갖는 것이 바람직하다.
2) 행동변용에 도움이 되는 기법
(1)문제의 재정의
- 가족치료자는 가족이 호소문제에 대해 집착할 경우, 생활의 다른 측면으로 방향을 전환시켜 줄 수 있어야 한다.
(2) 보상
- 가족 성원이 성공적으로 과제를 수행할 때 가족치료자는 칭찬 등의 보상을 아끼지 말아야한다. (예: “ 잘하는데, 그래, 바로 그거야” 등)
(3) 경험적 면담
<경험적 상담시 세가지 규칙>
① 역할극을 하는 면담 초기에 이러한 사실을 가족에게 미리 알려야 한다.
② 가족에게 역할극에 참여할 것인지 물어 보기보다는 가족이 자연스럽게 그러한 역할을 할 수 있도록 유도한다
③ 역할극에서 수행하게 되는 역할을 자세하게 설명해 줌으로써 가족이 무엇을 해야 하는지 정확하게 파악할수 있어야 한다
(4) 직면
- 직면은 심리치료에 가장 효과적이 srhdgjs을 할수 있기도 하며, 때로는 정반대로 치료를 파국으로 이끌 가능성도 있다.
그러므로 치료자와 내담자와 관계가 적절한 충격과 완충상태를 제공해 줄수 있는 것으로 발전한 후에 직면을 사용하는 것이 치료적으로 가치가 있을 것이다.
(5) 과제
<과제 제공시 고려사항>
① 가족이 제공하는 과제를 수행할수 있는지 없는지를 파악해야 한다
② 제공하는 과제가 왜 중요하며 그 과제를 수행해서 얻을수 있는 것이 어떤 것인지를 가족에게 설명한다.
③ 과제수행방법에 대하여 구체적으로 설명해 주어야 한다.
<면담초기에 과제를 확인하는 목적>
① 면담을 보다 용이하게 해준다.
② 과제의 중요성을 강조하고, 가족치료자와 신뢰를 유지하는데 도움이 된다.
③ 각 면담이 유기적 연계를 가지고 있으므로 신뢰를 유지하는 데 도움이 된다.
<가족이 과제를 이행하지 않을때는 다음의 두가지의 해석이 가능>
① 치료에 대한 저항
② 가족이 과젱의 필요성을 이해하지 못했을 경우이다.
3) 면담에서 다루어야 할 특별한 가족 문제
- 가족관심도 및 토론주제 준비
(1) 가족의 슬픔에 대한 처리
(2)불안의 유발
(3) 위기의 처리
(4) 부모역할에 대한 조언
- 가족치료자는 가족에게 올바른 부모역할에 대한 정보를 제공한다.
- 아동의 면담과정에서는 어떤 파괴적인 행동이 나타나기 전에 새로운 행동을 하도록 유도해야한다.
- 타임아웃이나 적절한 의사소통과 같은 바람직한 훈육방법을 제시하기도 한다.
4) 예상치못한 문제처리
(1) 가족성원이 제멋대로 면담장소를 떠날 때
- 당황해서는 안된다. 가족의 상호작용을 관찰하는 중요한 새로운 자료로 활용해야한다.
(2) 치료동기의 저하
- 치료자가 낙관적인 태도를 보이면서 치료가 성공리에 종결되면 사태가 어떻게 될 것인가를 설명하거나 그러한 상황을 확신하는 언어를 면담중에 언급하는 것이 효과적이다. 보다 곤란한 가족에게는 전략적인 방법이 필요할 것이다. 직접적 방법이 설득력이 없다고 판단되는 경우에는 은유적 방법을 사용할수도 있다.
5. 치료종결
1) 종결에 대한 계약
- 계약은 유연성을 가져야 한다. 즉, 면담의 빈도는 가족에게 변화가 일어난 문제의 강도가 소멸됨에 따라서 감소할수 있는 것이다.
- 치료자는 가족이 연장을 원할 경우에는 계획에 유연성을 가지는 것이 바람직하다.
3) 치료를 종결시키는 지표
- 가족이 치료를 그만두고 싶다는 의사를 밝힐때도 치료자는 일정한 순서를 거쳐서 종결하는 것이 바람직하다.
3) 치료종결방법
- 면담을 종결하더라도 치료자는 심리적으로 가족과 함께하고 있다는 것을 알리는 수단이다.(가족스스로 해결해 나가는 과제를 부여한다.)
- 치료종결시 치료자는 추후면담일정의 이유와 시기를 알려주는 것이 중요(전화, 편지 등)
6. 가족치료의 적용범위
- 가족치료자에게는 모든 심리적 문제의 치료는 가족치료의 대상이 될수 있다고 생각한 것이다.
- 가족치료는 잘 기능하지 못하는 가족체계에서 일어나고 있는 문제를 다루는데 유효한 방법이라고 한정하는 것이 바람직하다고 생각한다.
* 가족치료는 수단이고 한정적이 최후의 수단은 아니다.
③ “가정생활에서 어떤 변화를 원하시나요?”
(2) 모든 가족성원이 동시에 말하는 경우
① 가족치료자가 특정 가족성원을 지정해서 질문하는 방법
② 가족치료자가 가족성원을 배뎐해서 이야기한다.
③ 모자나 막대기 같은 소도구를 사용하여 발언할 사람을 정하는 규칙을 설정하는 것이다.
④ 모든 시도가 아무런 효력을 발휘하지 못하면 면담을 중단한다.
(3) 아무도 발언하지 않는 경우
- 침묵의 원인: 무엇을 해야할지 모르기 때문에 침묵하는 것인지, 대화의 기술이 부족한 것인지, 항상성 유지를 위한 방편인지를 판단하여야한다.
- 가족치료자는 가족성원이 가지고 있는 생각과 감정을 추정해 내고 이를 공개적으로 표현함으로써 침묵이라는 가족 규칙을 깨뜨린다.(예: “전 남편께서 지금 아무말도 하지 않는 것 부인이 하신 말씀에 동의하지 않는다는 표현으로 생각합니다.”
(4) 두서없이 떠드는 경우
- 치료자는 섣부르게 말을 가로채지 않으면서 발언권을 얻어내는 방법을 궁리하는 것이 필요하다
- 혼자만 이야기하는 가족성원이 다시 대답하거나 계속 이야기할 기회를 얻기전에 다른 사람에게 질문을 하거나 주제를 바꾸는 방법이 있다.
(5) 어떤 가족성원이 다른 가족을 대신하여 말할 경우
- 어느누구도 다름 사람을 대신해서 이야기해서는 안된다는 규칙을 만들어 놓는것이 효과적이다.
(6)가족성원이 가족치료자에게만 말을 하는 경우
- 초기면담때 많이 보이는 현상
- 해결하는 방법은 언급된 구체적 대상과 직접 이야기하도록 요구하는 것이다.
즉“당신이 그것에 대해 어떻게 반응했는지에 영호에게 이야기해보세요”라고한다.
(7) 다른 가족성원을 비난하는 경우
① 치료자는 비난을 제지하는 말을 하거나 손이나 팔을 흔드는 행동을 통하여 비난하는 상호작용으 즉시 멈추도록 한다.
② 어떤 가족성원을 비난하는 사람에게 건설적인 방법으로 자신의 감정과 생각을 다시 이야기하도록 개입하고, 의사소통과정에서 공격적 행동이 왜 해로운 것인지 설명해 준다.
(8) 가족성원이 문제를 분명하게 정의하지 못할 때
- 가족이 혼란을 느끼거나 무엇을 의미하는지 알지 못하는 경우에는 용어나 증상을 정의해 보는 시간을 갖는 것이 바람직하다.
2) 행동변용에 도움이 되는 기법
(1)문제의 재정의
- 가족치료자는 가족이 호소문제에 대해 집착할 경우, 생활의 다른 측면으로 방향을 전환시켜 줄 수 있어야 한다.
(2) 보상
- 가족 성원이 성공적으로 과제를 수행할 때 가족치료자는 칭찬 등의 보상을 아끼지 말아야한다. (예: “ 잘하는데, 그래, 바로 그거야” 등)
(3) 경험적 면담
<경험적 상담시 세가지 규칙>
① 역할극을 하는 면담 초기에 이러한 사실을 가족에게 미리 알려야 한다.
② 가족에게 역할극에 참여할 것인지 물어 보기보다는 가족이 자연스럽게 그러한 역할을 할 수 있도록 유도한다
③ 역할극에서 수행하게 되는 역할을 자세하게 설명해 줌으로써 가족이 무엇을 해야 하는지 정확하게 파악할수 있어야 한다
(4) 직면
- 직면은 심리치료에 가장 효과적이 srhdgjs을 할수 있기도 하며, 때로는 정반대로 치료를 파국으로 이끌 가능성도 있다.
그러므로 치료자와 내담자와 관계가 적절한 충격과 완충상태를 제공해 줄수 있는 것으로 발전한 후에 직면을 사용하는 것이 치료적으로 가치가 있을 것이다.
(5) 과제
<과제 제공시 고려사항>
① 가족이 제공하는 과제를 수행할수 있는지 없는지를 파악해야 한다
② 제공하는 과제가 왜 중요하며 그 과제를 수행해서 얻을수 있는 것이 어떤 것인지를 가족에게 설명한다.
③ 과제수행방법에 대하여 구체적으로 설명해 주어야 한다.
<면담초기에 과제를 확인하는 목적>
① 면담을 보다 용이하게 해준다.
② 과제의 중요성을 강조하고, 가족치료자와 신뢰를 유지하는데 도움이 된다.
③ 각 면담이 유기적 연계를 가지고 있으므로 신뢰를 유지하는 데 도움이 된다.
<가족이 과제를 이행하지 않을때는 다음의 두가지의 해석이 가능>
① 치료에 대한 저항
② 가족이 과젱의 필요성을 이해하지 못했을 경우이다.
3) 면담에서 다루어야 할 특별한 가족 문제
- 가족관심도 및 토론주제 준비
(1) 가족의 슬픔에 대한 처리
(2)불안의 유발
(3) 위기의 처리
(4) 부모역할에 대한 조언
- 가족치료자는 가족에게 올바른 부모역할에 대한 정보를 제공한다.
- 아동의 면담과정에서는 어떤 파괴적인 행동이 나타나기 전에 새로운 행동을 하도록 유도해야한다.
- 타임아웃이나 적절한 의사소통과 같은 바람직한 훈육방법을 제시하기도 한다.
4) 예상치못한 문제처리
(1) 가족성원이 제멋대로 면담장소를 떠날 때
- 당황해서는 안된다. 가족의 상호작용을 관찰하는 중요한 새로운 자료로 활용해야한다.
(2) 치료동기의 저하
- 치료자가 낙관적인 태도를 보이면서 치료가 성공리에 종결되면 사태가 어떻게 될 것인가를 설명하거나 그러한 상황을 확신하는 언어를 면담중에 언급하는 것이 효과적이다. 보다 곤란한 가족에게는 전략적인 방법이 필요할 것이다. 직접적 방법이 설득력이 없다고 판단되는 경우에는 은유적 방법을 사용할수도 있다.
5. 치료종결
1) 종결에 대한 계약
- 계약은 유연성을 가져야 한다. 즉, 면담의 빈도는 가족에게 변화가 일어난 문제의 강도가 소멸됨에 따라서 감소할수 있는 것이다.
- 치료자는 가족이 연장을 원할 경우에는 계획에 유연성을 가지는 것이 바람직하다.
3) 치료를 종결시키는 지표
- 가족이 치료를 그만두고 싶다는 의사를 밝힐때도 치료자는 일정한 순서를 거쳐서 종결하는 것이 바람직하다.
3) 치료종결방법
- 면담을 종결하더라도 치료자는 심리적으로 가족과 함께하고 있다는 것을 알리는 수단이다.(가족스스로 해결해 나가는 과제를 부여한다.)
- 치료종결시 치료자는 추후면담일정의 이유와 시기를 알려주는 것이 중요(전화, 편지 등)
6. 가족치료의 적용범위
- 가족치료자에게는 모든 심리적 문제의 치료는 가족치료의 대상이 될수 있다고 생각한 것이다.
- 가족치료는 잘 기능하지 못하는 가족체계에서 일어나고 있는 문제를 다루는데 유효한 방법이라고 한정하는 것이 바람직하다고 생각한다.
* 가족치료는 수단이고 한정적이 최후의 수단은 아니다.
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