전략적 가족치료모델과 보웬(Bowen)의 다세대 가족치료(주요개념, 치료기법, 실제 사례적용)

소개글

전략적 가족치료모델과 보웬(Bowen)의 다세대 가족치료(주요개념, 치료기법, 실제 사례적용)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

전략적 가족치료

1.발달배경…………………………………………………2p
1)MRI 상호작용 모델
2)Haley의 전략적 가족치료
3)Milan의 모델

2.주요개념…………………………………………………5p
1)의사소통
2)권력과 통제, 역설적 지시, 위계
3)가족게임과 가설설정-순화질문-중립성

3.치료목표 및 치료방법…………………………………………………8p

4.치료과정 및 치료기법…………………………………………………9p
1)치료과정
2)치료기법

5.사례………………………………………………… 12p



Bowen의 다세대 가족치료

1. 발달배경…………………………………………………15p
2.주요개념………………………………………………… 16p
1)자기분화
2)삼각관계
3)핵가족 정서체계
4)가족투사과정
5)정서적 단절
6)다세대 전수과정
7)형제자매 위치
8)사회적 정서과정

3. Bowen의 가족치료이론의 치료목표 및 치료 방법……………22p

4. 사례…………………………………………………27p
1)치료목표
2)치료자 역할
3)치료 방법

본문내용

. 첫째, 같은 해결방법에 고착되어 문제를 유지시키는 정적 피드백 고리를 확인한다. 둘째, 이러한 역기능적 상호작용을 유지하는 가족규칙을 파악한다. 셋째, 가족규칙을 변화시킬 수 있는 전략을 찾는다.
2) Haley의 전략적 구조주의 모델
MRI 가족연구팀원으로 합류할 때 스탠퍼드대학의 의사소통 전공 석사과정 학생이었던 Haley는 의사소통 이론과 역할이론에 관심을 갖고 송신자와 수신자가 교환하는 메시지에 내재된 통제와 권력투쟁에 주목하였다. 그는 가족 안에서 누가 의사결정에 영향력이 있는지, 누가 관계를 정의하는 지와 같은 쟁점에 근거하여 가족의 역동을 관찰하였다. Jay Haley는 의사소통을 통해 이루어지는 관계 규정에 관심을 가지고 있었다. 그는 개념과 이론을 발달시키기보다는 기존 개념과 이론을 근거로 한 실제 임상경험을 통해 개념을 발전시키고, 치료전략과 기법을 개발하는 데 주력하였다. Haley의 모델은 주로 Erikson의 이론을 근거로 하였으며, Minuchin, Bateson, Jackson 등의 영향을 많이 받았다. 권육상, 이태희, 『최신가족복지론』재인용, 유풍출판사, 2003, p. 228~230.
그는 어떠한 관계이든 세력 싸움이 있고, 관련된 사람은 관계를 규정하거나 재규정하기 위해 계속 노력한다고 보았다. 또한 대인관계 성격을 대칭적 혹은 보완적 관계로 구분하고, 개인이 관계의 성격을 결정하는 능력과 관계의 역동성을 조성하는 힘에 초점을 두었다.
치료에 있어서 이 모델은 세력관계를 명확히 하는 것을 중요시하고, 개입의 형태는 각 가족성원들이 의식, 무의식중에 사용하고 있는 전략의 진정한 의도와 관계에서 세력의 배분에 관하여 알도록 하는 것이다. 가족을 바라봄에 있어서도 Haley는 구조적 가족치료이론의 정상적 가족기능에 대한 가정을 수용하였으며, 가족구조와 생활주기의 영향을 강조하였다. 김연옥 외, 『가족복지론』재인용, 나남출판사, 2005, pp. 301.
그의 전략적 모델은 증상을 유지시키는 가족의 위계와 조직의 문제에 특별한 관심을 두었기 때문에 전략적 구조주의 모델로 분류한다. Haley는 역기능적 가족일수록 위계구조가 혼란하여 세대 간 권력의 순서가 거꾸로 놓여 있거나 세대 간 연합의 특징이 있다고 보았다. 이러한 가족은 가족체계의 항상성에 고집스럽게 집착하며, 상황 변화에 융통성이 없어 변화에 적절하게 대처하기 어렵다. 따라서 문제를 해결하려고 시도하지만 결국 자신들의 엄격한 반복적 연쇄과정에서 벗어나지 못하고 만다. Haley는 이러한 가족을 치료적 이중구속에 빠지게 함으로써 역설적 방법으로 증상을 자발적으로 포기하도록 유도하였다.
Haley의 모델은 가족과 증상을 이해하는 데 필수적인 다양한 개념들과 전략적 개입기법들을 개발하였다. 또한 치료과정에서 문제 자체에 초점을 둠으로써 통찰을 얻는 데 소요되는 시간을 줄여, 단기치료의 틀을 마련하였다. 권육상, 이태희, 『최신가족복지론』재인용, 유풍출판사, 2003. p 242.
3) Milan 모델
미국에서 MRI의 전략적 모델이 확산되고 있는 동안 이탈리아 Milan에서는 셀비니-파라졸리(Mara Selvini-Palazzoli)를 주축으로 한 이탈리아 치료자들에 의해 사이버네틱스의 영향을 받아 가족규칙과 항상성에 대한 체계적 모델이 발전되어, 1971년 ‘Milan 가족연구센터’가 설립되었다.
Milan 모델은 증상을 가진 가족의 ‘게임규칙’에 초점을 두고 그 규칙에서 벗어나지 못하는 가족에게 역설적으로 접근하였다. 상담은 평균 한 달에 한 번 이루어지며 10회 이내로 제한된다. 회기 간의 간격이 긴 이유는 내담자 가족이 역설적 처방의 효과에 반응할 충분한 시간이 필요하기 때문이다. 대신 한 회기의 시간이 상대적으로 길었는데, 네 명의 치료자가 한 팀이 되어 한 회기를 다섯 단계로 나누어 진행하는 ‘장시간 단기치료(long brief therapy)’는 Milan 모델의 독특한 치료방식이다.
그러나 후기 Milan 모델은 이차 사이버네틱스의 핵심인 ‘정보’에 초점을 두게 되면서, 가족의 상호작용 유형의 변화보다 가족의 신념체계를 변화시키는데 더 관심을 가졌다. 역기능적 가족이 ‘인식론적 오류’에 빠져있는 것으로 보고, 가족이 고착되어 있는 그릇된 신념체계에 개입함으로써 가족체계에 새로운 정보를 유입시켜 역기능적 가족관계 유형을 변화시키고자 하였다. 2차 사이버네틱스 개념이 함축된 Milan 모델의 이러한 시도는 1990년대를 지배한 해결중심 접근과 이야기치료의 토대를 마련하며 가족치료 분야의 포스트모더니즘의 도래를 촉진하였다. 특히 순환적 질문은 전략적 면담기법에 비해 협조적인 치료방식으로 가족치료 분야에서의 구성주의 접근을 발전시키는 데 중요한 역할을 하였다.
*주요 전략적 모델 비교
MRI의 상호작용 모델
Haley의 전략적 구조주의 모델
Milan의 체계적 모델
일차적 관심
의사소통 유형
연쇄과정 및 구조적 위계
역기능적 가족게임
관심행동 지속성
단기적 상호작용
수개월-수년간 지속된 만성적 구조적 문제
장기적인 연속 행동
연구/치료 단위
2인 또는 3인
가족 또는 사회관계망 전체
3인
주요 개념
의사소통, 가족항상성, 이중구속, 피드백고리, 가족규칙
권력, 통제, 역설적 지시, 위계
가족게임, 가설설정, 순환질문, 중립성
이론적 근거
의사소통이론
일반체계이론
치료자 역할
지시적, 역설적
중립적, 치료동반자
치료적 개입방법
증상처방, 치료적 이중구속, 역설적 지시, 재명명 등
긍정적 의미부여, 순환질문, 의식, 불변의 처방 등
치료목표
증상제거 및 현재의 행동 변화
파괴적 가족게임의 중지
의미변화로 가족체계 변화
2.주요개념1) 의사소통: 가족항상성, 이중구속, 피드백 고리, 가족규칙 Jay Haley의 전략적가족치료에 관한 연구, 원혜경, 어린이재단, 1984
의사소통은 MRI 상호작용모델의 핵심개념으로서 오늘날까지 가족치료 분야의 토대가 되고 있는 개념
의사소통은 인간관계의 가장 기본적인 통로가 되는 모든 전달 매개체로서 여기에는 각기 다른 수준이 있는데 제 1 순위가 외면적인 전달내용이며 제 2순위는 목소리, 몸짓 등을 포함한 제 1순의를 제외한 모든 전달매체를 일

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