(간호관리) 문제해결과정 보고서

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본문내용

했고 Dr는 병동에 전화를 걸어 퇴원을 취소시켰다. 이 퇴원취소 Order는 charge간호사가 받아서 퇴원취소를 시켰고, 데이번 간호사에게 퇴원이 취소된 것을 알리지 않았다. 듀티가 바뀌는 과정에서 이브닝 번 간호사는 당연히 퇴원이 취소된 것을 인계받지 못했기 때문에 입원 환자를 받았고 입원하기로 되어있던 환자는 병원에 와보니 비어있는 침상이 없음에 당황하고 화를 냈다.
(즉, 데이번 간호사는 charge간호사에게 퇴원취소가 되었다는 것을 듣지 못했기 때문에 인수인계 때 이브닝번간호사에게 인계하지 못했고, 이브닝번간호사는 아무것도 모른 채 정해진 수순대로 입원환자를 받은 것.)
사례③
듀티가 바뀌면서 병동에서는 물품을 체크한다. 간호사 한명이 물품을 체크하던 중 혈압계와 체온계 하나가 없는 것을 발견하였다. 이는 병동에 VRE환자가 있어 그 환자 전용으로
옆에 두고 사용하고 있어서 찾지 못한 것이다. 그런데 그 사실을 다른 간호사들이 인계하지 않아 물품 체크하던 간호사는 계속해서 혈압계와 체온계를 찾아다녀야만 했다.
사례④
간호사는 병동에 당일 수술했던 환자 상태가 갑자기 나빠져 의사에게 call했다. 의사는 전화를 받아놓고 알아들을 수도 없게 얼버무리거나 빨리 말하고 끊어버렸다. 간호사는 3회 의사에게 전화하여 빨리 올라오셔야 할 것 같다고 했으나 의사는 다시 끊었다. 한참 뒤 병동에 올라온 의사는 “지금 응급실에 환자 뼈 다 드러내놓고 드레싱하고 있는데 계속 전화하면 어떡해요. 급한 거 아니면 나중에 말하라고 했잖아요. 내가 dressing하던 손으로 전화받는 거 echo방 간호사가 다 봤는데 conta(mination)되도 난 몰라요. 누가 책임질거예요.”라고 화난 어조로 말하고는 가버렸다.
사례⑤
수술이 예정되어 있는 환자가 있었다. 보호자는 “오늘 수술하는 거 맞아요?”라고 A간호사에게 물었다. OS는 항상 수술이 많다. A간호사는 정확히 확인하지 않은 채 보호자에게 수술 맞다고 준비하라고 말했다. 환자는 어젯밤부터 금식중인 상태다. 환자는 오늘 수술하는 줄 알고 계속해서 금식했다. 몇 시간 뒤 보호자가 다시 station에 와서 B간호사에게 “도대체 수술 언제 가요?”라고 물었다. B간호사는 환자 수술 일정을 조회했는데 수술이 오늘이 아닌 내일인 것으로 확인되었다. 보호자는 아까 분명히 오늘이라고 했다며 지금 환자가 계속 밥도 못 먹고 굶고 있다고 화를 냈다. 책임간호사는 A간호사를 불러 상황을 확인하고 “니가 확인도 안하고 그렇게 말하면 어떡해”라며 혼을 냈다.
⑵문제 규명
●문제 정의
퇴원예정이던 환자가 갑자기 열이나서 Dr 에게 Notify를 데이번 간호사가 했고, 그 Noti를 받은 Dr는 병동에 전화를 걸어서 퇴원취소를 했다. 그 전화를 받은것은 charting을 하던 Charge간호사였고, Charge간호사는 퇴원취소된 환자를 처리하고 데이번 담당간호사에게 전달해 주지 않았다. 데이번 간호사는 Noti를 했음에도 Dr로부터 아무말도 듣지못했기 때문에 퇴원취소된 사실을 모른채 인수인계시간이 되었고, 퇴원취소가

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