모성간호학실습 : 제왕절개술 사례연구

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모성간호학실습 : 제왕절개술 사례연구에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 의의 및 필요성 --------------2
2. 문헌고찰-------------------------2

Ⅱ. 본 론
간호과정(Nursing Process)--------------6
-Intrapartum Assessment---------------6
-Examination During Labor-------------7
-Lab Data--------------------------9
-Medication-------------------------11
-간호문제--------------------------16
-진단1,2,3,4,5----------------------17
제왕절개수술과 관련된 통증
수술과 관련된 감염위험성
조기진통과 관련된 불안
모유수유와 관련된 지식부족
산후 신체변화와 관련된 지식부족

Ⅲ. 결 론
참고문헌 ---------------------------------------24

본문내용

rane
Medications Remark
BP
T
P
R
Rt
Lt
Rt
Lt
Interval
Duration
1/11
11:55am
110/70-36.1-90-20
141/140
cephalic/
breech
2-3\'
40\'\'
(mod)
Intact
NST,Chest AP,EKG
checked (at.OPD)
12:30pm
150/141
5%D/W 1L bag
IV start
1pm
141/155
덱사메타손 1 IM
1:30
155/136
2pm
110/70-36-84-20
150/150
Lavopa1 IV(5gtt)
식간NPO
2:30
141/135
3pm
160/157
5-6\'
30\'\'
(mod)
3:30
148/150
4pm
150/129
4:30
155/149
5pm
148/131
NST checked
5:30
150/143
6pm
110/70-36.7-92-20
149/153
2-3\'
mild pain
6:30
131/143
7pm
150/153
7:30
157/147
8pm
142/133
8:30
133/149
mild pain
9pm
100/60-36.5-96-20
132/140
9:30
140/151
10pm
137/143
10:30
158/136
11pm
150/145
11:30
147/158
...
.....
......
....
....
.....
.......
1/12
12:30pm
148/153
mild pain
1pm
150/154
1:30
pm
148/155
2pm
100/60-36.1-88-20
135/155
2:30
144/149
3pm
155/134
mild pain
3:30
pm
141/143
4pm
140/129
NST checked
4:20
100/60-36.0-88-20
140/128
1번 fluid 500ml IV달고감
분만실에서 8병동으로 전실
......
........
...............
.........
.......
.......
...........
1/16
7pm
140/150
yutopa 5gtt
1/17
6am
158/152
〃
1pm
158/148
〃
8pm
152/160
〃
1/18
6am
150/146
〃
1pm
148/148
〃
8pm
160/159
〃
1/19
6am
158/160
〃
1pm
160/159
〃
8pm
152/150
〃
......
.......
.........
....
......
......
...........
1/23
8pm
150/154
....
.....
.......
yutopa 10gtt
....
.......
........
.....
.......
......
.....
1/25
6am
150/140
〃
....
......
.......
......
.......
......
........
1/26
6am
142/160
yutopa 15gtt 증량
1pm
148/160
〃
8pm
148/160
〃
.....
......
........
.........
1/30
6am
160/158
........
.......
.......
yutopa 20gtt 증량
.....
.....
........
.........
2/1
6:30
pm
158/150
6:35 OP실로 감
2012.2.1 preg.34+6wks
OP진단명 : Preterm labor without delivery / Twin Pregnancy
수술사용약물 : Eruvin(메돌진)
preterm twin c/sec - ① 6:59pm 딸 -2220g , 43cm NUR로 바로감
② 7:00pm 딸 -2010g , 44cm NUR로 바로감
placenta : 1041g
Examination During Labor
Lab Data
1) 구 분
항 목
정상범주
검사결과
임상적 의의
1/31
2/1
2/2
RoutineCBC
WBC
4.5-11(10^3/㎕)
5.21
5.76
8.71
세균감염, 약이나 급성 백혈병 등에 의한 골수 기능저하
RBC
F:3.8-5.1(10^6/㎕)
3.29 L
3.39 L
3.73 L
감소 : 빈혈, 골수기능부전, 용혈성빈혈, Addison\'disease, 출혈, Rheumatic fever
Hb
11.7~15.5(g/dl)
10.2 L
10.6 L
11.7
감소 : 빈혈, 임신, 간경화, 심한 출혈, 갑상선기능항진증
Hct
35~45 %
30.8 L
31.2 L
34.2 L
감소 : 빈혈, 백혈병, 갑상선기능항진증, 임신에 의한 용혈성 빈혈, 급성 중증출혈, cirrhosis
MCV
81~100 fl
93.6
92.0
91.7
Mean corpuscular volume은 적혈구 하나하나의 평균용적
(적혈구체적의 평균치)
MCH
27~34 pg
31.0
31.3
31.4
Mean Corpuscular Hemoglobin은 한 개의 적혈구 안에 들어있는 평균 Hgb수치
MCHC
31~38 g/dl
33.1
34.0
34.2
적혈구 100cc에 들어있는 평균 Hb 농도.
증가: 골수 활동의 증가가 나타나는 모든 경우(감염, 혈액손실), 철 결핍성 빈혈, 감소: 골수 활동의 감소가 나타나는 경우
PLT
150~450(10^3/㎕)
215
205
191
혈소판
MPV
7.2~11.1 fl
9.9
9.8
10.1
재생 불량성 빈혈, 항암요법에 의한 골수억제
혈액응고검사
PT(sec)
9.5~12.5 sec
10.7
프로트롬빈시간은 피에 응고시간을 알아보기위함으로 혈장에 조직 트롬보플라스틴과 Ca를 첨가하여 fibrin이 석출될때까지의 시간을 측정하는 것이다.
PT(%)
%
107.8
aPTT
23.5~36.5 sec
29.5
혈액검사
항 목
정상범주
검사결과
임상적 의의
Color
YELLOW
신장의 기능을 알아보기 위함
apperance
CLEAR
신장의 기능을 알아보기 위함
Blood
negative
1+
요로계나 비뇨기계 출혈, 사구체성신질환, 혈색소뇨
Bilirubin
negative
negative
담도폐쇄, 간질환, hemoglobin 대사이상
Urobilinogen
EU/dl
0.2
용혈성 황달, 간세포성 황달
Ketone
negative
negative
딩녀

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모성간호학,   제왕절개 간호,   Labor기록지,   여성간호학,   제왕절개 분만,   분만 케이스스터디,   C/S