근관치료 레포트

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근관치료 레포트에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

H와 강한 살균효과, 골 형성의 잠재력을 가진 근관소독제
②유지놀: 자극성이 있고 항균작용과 진통효과
③CMCP, CP: 항균영역이 넓으며 진균효과, 감염 무수치의 근관소독제로서 많이 사용 됨
④FC: 독성이 강하고 살균효과, 단백질과 결합하여 조직을 고정, 치수절단술에 많이 사용
⑤Glutaraldehyde: 자극성이 적고 고정성과 소독효과
⑥Cresatin: 살균효과는 약하나 자극성이 적어 생활치수 발수 후 소독, 진정체로 사용
⑦항생제와 corticosteroid가 혼합된 약제: 기구가 근단공을 넘어가 치근단 조직에 손상을 주어 염증을 일으켰을 때 염증과 동통 완화에 사용
* 근관소독제
①페놀계: CMCP, 티몰, 크레졸 등. 세포자극성이 강하다
②포름알데히드: FC나 트리크레졸 포르말린. 조직 독성이 강하고 발암성
③할로겐: 염소 및 요오드 등의 성분. 상아질 내 깊은 곳까지 항균작용
(2) 근관소독 및 가봉법
수산화칼슘 분말과 소독된 증류수를 믹싱슬랩에서 혼화하여 paste로 만든 다음 lentulo spiral이나 K-file에 묻혀 근관내에 도입.
그 외의 약제들은 페이퍼포인트 끝에 약재를 묻혀 근관내에 삽입하고 여분의 약을 짜낸 작음 솜을 치수강에 놓는다.
약제의 상방에는 마른 솜을 얹고 가타퍼차 충전재와 ZOE 시멘트로 이중가봉.
* 근관와동 가봉재
①산화아연 분말과 유지놀을 혼화하여 사용
②기성품으로 IRM
③TERM
④Super EBA
⑤Cavit
⑥글래스 아이오노머 시멘트: 장기간 가봉할 경우에 사용
7. 근관충전
치근단 및 치근 주위조직과 통하는 모든 통로를 차단시키기 위해 근관을 밀폐하는 것
목적: 감염경로를 차단시키기 위해서 폐쇄
1) 근관충전재의 종류
(1) 고형, 반고형제의 주 충전재
①가타퍼차 콘(point): 가장 많이 사용되는 반고형제, 열이나 압력을 가하면 변형이 수정
a. 주콘: 근관충전 시 첫 번째로 도입되는 콘
b. 보조콘: 근관충전시 주콘이 도입된 근관에 보조적으로 도입되는 콘
②레질론: 합성 폴리머를 성분으로 하는 충전재. 열가소성이 있고 생활성 입자를 포함
③실버 콘: 강도가 있어 주로 근관이 좁거나 만곡된 경우 가타퍼차 사용이 어려울 때 이용 근관 폐쇄효과가 약하고 조직액과 접촉해서 부식되어 실패의 원인이 되므로 최근에는 사용하지 않는다.
가타퍼차 콘
(2) 근관충전용 실러(sealer, cement)
근관내에서 가타퍼차가 들어갈 수 없는 부위를 충전, 근관의 상아질벽과 가타퍼차를 연결
완벽한 밀폐를 위해 필요
(3) 호제(paste)
주사기나 lentulo spiral을 사용하여 근관내에 주입
N₂, Wach\'s paste, RC₂B, Vitapex 등
2) 근관충전의 방법
* 근관충전 기구
①Locking cotton plier: Endodontic pliers. 가타퍼차를 정해진 길이에서 집어 고정
②lentulo spiral: 근관실러 또는 시멘트를 근관내로 도입하는데 사용
lentulo spiral
③Gloss Slab과 Cement spatula: 근관실러나 근관투약용 호제를 혼합할 때 사용
④Spreader: 가타퍼차를 측방으로 밀어 주어 부속 가타퍼차가 들어갈 수 있는 공간을 확보
Spreader(finger형) (hand형)
⑤근관 플러거(plugger): 가타퍼차를 수직으로 다지는 데 사용
핸드 스프레더와 핸드플러거, 핑거 스프레더와 핑거 플러거. 크기 다양
Plugger(finger형) (hand형)
⑥heat carrier: 가타퍼차를 연화시키기 위해 열을 전달할 때 사용하는 기구
⑦주입형 가타퍼차 장비: 가타퍼차를 권총형 장비에서 미리 연화시켜 근관에 주사하는 방법
(1) 측방가압법
①근단공의 크기에 맞는 최종근관확대파일과 같은 크기의 가타퍼차 콘을 선택하여 소독
②근관작업장까지 들어가는지 확인한 다음 참조점에 핀셋으로 indentation
③방사선 사진을 찍어 master cone의 적합도 확인
④근관실러를 혼합
⑤혼합한 실러를 reamer나 lentulo spiral을 사용하여 근관벽에 바른다.
master cone 끝에도 실러를 바른 다음 근관내에 삽입
⑥Spreader를 master cone 옆에 밀어 넣고 cone에 측방으로 압력을 가한다.
보조콘이 들어갈 수 있는 공간을 마련해 주고 콘과 콘을 접착시켜 준다.
⑦보조콘이 들어갈 수 없을 때까지 가타퍼차 콘을 채워 넣는다.
⑧치수강내 여분의 가타퍼차 콘을 뜨겁게 달군 기구로 잘라내고 치수강 내의 실러 등을 알코올 솜으로

키워드

근관치료,   근관와동,   발수,   근관충전,   근관장 측정,   endodontic,   근관형성,   근관치료용 기구