본문내용
지사의 자실향상
현재 병원이나 그 외 의료시설에서 근무하는 정신의료사회복지사들이 자신들의 역할과 기능에 대해서 긍지와 주체성을 지니고 전문적이고 새로운 기술의 습득에 자의식을 가지고 임하여 한다
2. 서비스의 대한 반대급부 실현을 위한 노력의 필요
의료수가가 정신보건사회사업과 재활의료영역에만 청구할 수 있게 되어 병원 내 다른 부서에서의 활동에는 적용이 되지 않는다.
3. 전문적 서비스의 관리의 필요성
대한의료사회복지협회에서도 한국정신보건사회사업학회와 같은 수준으로 자격규정과 임상수련을 할 수 있게 제도를 만드는 것이 서비스의 처우개선을 위해 필요하며 무자격자를 규제하기 위한 면허제의 확립이 절실하다.
4. 옹호자의 역할
정신장애인들이 필요로 하는 서비스를 확보하도록 돕는 것이다. 예를 들면 정신지체 아동에게 특수교육을 받을 수 있도록 주선한다든지, 지역사회 내에 주거가 확보되도록 지역사회와 협의하는 일을 하게 된다. 사회사업가는 또한 정신보건 법안이나 정책개발에도 참여하게 된다.
5. 의무기록 표준화와 전산화를 통한 서비스의 질 향상
의료사회복지 서비스 중 행정적이고 사무적인 일을 포함한 의무기록표준화와 전산화가 필요하고 환자의 치료에 직접 개입하는 임상지향적 서비스를 선택하여 그 질을 향상시킬 필요성이 있다.
6. 공공정신보건 서비스가 제공되는 모든 곳에서 활동영역을 넓힐 필요성
오늘날 사회사업가는 정신보건 서비스와 발달장애 서비스의 연속선상에서 서비스를 제공한다. 심리치료와 정신장애인을 위한 서비스를 제공하는 것이 주요 기능이지만 정신보건분야의 포괄성을 고려할 때 자살, 가출, 아동학대, 성폭력과 같은 위기개입서비스와 방달장애, 이혼가정의 아동, 학교부적응 같은 영역등 다양한 분야에서 사회복지사의 개입의 편재가 적어야 한다.
7. 일반대중들의 정신질환에 대한 인식개선을 도와야 할 의무
현재 우리나라 사회복지사들의 가장 취약한 분야로 정신질환의 대한 일반 대중의 편견이 해소되어야 정신질환자와 그 가족이 사회적 관심과 지원을 얻을 수 있고 마음 놓고 치료 및 재활 서비스를 이용할 수 있다. 2001년도 전국적으로는 처음 실시한 정신질환실태 역학 조사에 의하면 정신벽적 장애인의 30 % 만이 정신의료서비스를 이용하고 있는 것으로 나타났는데 이는 사회적 편견과 인식의 부족으로 상당수의 정신질환자가 적절한 치료와 재활서비스를 받지 못하는 현실을 보여준다. 이러한 문제의 해결을 위해서 정신보건센터, 학교, 사회복지기관을 중심으로 인쇄물과 인터넷을 이용하여 다각적 홍보활동을 지속적으로 전개해 나가야 한다.
★ 정신의료를 담당하는 사회사업가들이 종종 사용하는 여러 가지 양식
1. 사례접수(Intake Sheet)
클라이언트를 의뢰받게 되면 사례접수양식을 사용하여 기본적인 정보를 수집한 뒤 현재 당면한 문제가 무엇인지 파악하여 가장 시급한 문제부터 사회사업가가 접근 할 수 있도록 한다.
2. 사회조사(Social Study)
사례접수 과정을 거쳐서 사례가 접수되면 현재 클라이언트가 처한 상황에 관하여- 가족관계, 당면관계, 개인 및 가족의 과거력 등--- 상세히 정보를 수집, 기록한다.
3. 개인력(Personal History)
사회조사와 함께 클라이언트에 관한 정보를 수집하는 양식으로 사회조사가 심리학적인 면에 초점을 두는 반면에 개인력은 클라이언트 개인의 성장발달과정에 중점을 둔다.
4. 정신상태검사(Mental Status Examination)
위의 조사들을 하는 과정 속에서도 사회사업가는 클라이언트의 mental status 를 간단하게 평가할 수 있는 좋은 위치에 있으며 이 평가는 문제의 사정 및 치료에 도움이 된다.
5. 사정과 치료계획(Assessment and Treatment Plans)
위의 조사들을 통하여 정보가 수집되고 나면 클라이언트의 치료를 위한 계획을 세운다.
6. 면접기록(Contat Log)
사회사업가가 클라이언트를 만났을 때마다 간단히 기록에 남기는 것으로 어느 정도 진전이나 변화가 보이는가를 쉽게 알 수 있으며 일정 기간이 지나면 proprees report를 작성하는 것도 도움이 된다. 사례 종결 후까지도 follow-up contact sheet로 사용할 수 있다.
7. Resource Checklist
치료가 종결되면 사회에서의 적응을 위해 필요한 자원의 여부를 확인하고, 필수적인 자원을 갖고 있지 않을 때 가능하다면 자원체계와 연결해 준다.
Ⅲ 결론
이상으로 정신과 병의원 및 낮병원에서의 사회사업가의 역할에 대해서 살펴보았다. 실제 현장에서는 위와 같이 정신의료사회사업가의 역할이 제대로 수행되고 있지 않은 것 같아서 아쉬움이 있었다. 실제로 정신병원에서 정신의료사회사업가의 역할이 매우 중요한데, 그것에 대해서 개입을 하고 있지 않은 것 같아서 이 문제에 대해 시정해야 한다고 생각했다.
정신의료사회사업가의 역할에 대해 우리조는 많은 생각을 해 보았고, 앞으로 어떤 방향으로 정신의료사회사업가가 나아가야 하는지에 대해 어느 정도 알 수 있을 것 같다. 또한 실제 현장에서 이뤄지고 있는 치료프로그램과 그에 따른 정신의료사회사업가의 프로그램에 대해 알 수 있었던 좋은 계기였던 것 같다.
Ⅳ 참고문헌
1. 정신보건사회복지론/ 이윤로/ 학지사/ 2000
2. 정신보건사회복지실천론/ 김규수/ 형설출판사/ 2005
3. 의료사회복지실천론/ 김규수/ 형설출판사/ 2006 p183
4. 정신장애와 사회사업/ 문인숙 외/ 일신사/ 1993
5. 의료사회사업론/ 윤현숙 외/ 나남출판/ 2001
6. 낮병원/ 김연수 외/ 나눔의 집/ 2002/ pp 75~ 160
7. 정신보건과 사회복지/ 이윤로/ 창지사/ 2005
8. 보건복지부 http://chc.mohw.go.kr
-참고
정신보건관련기관 단체
1. 보건복지부 정신보건과 www.mohy.go.kr
2. 대한정신보건가족협회
3. 대한신경정신의학회 www.knpa.or.kr
4. 한국정신사회재활협회
5. 한국정신보건전문간호사회
6. 한국정신보건사회사업학회
7. 임상심리학회
8. 사회복귀시설 협의회
현재 병원이나 그 외 의료시설에서 근무하는 정신의료사회복지사들이 자신들의 역할과 기능에 대해서 긍지와 주체성을 지니고 전문적이고 새로운 기술의 습득에 자의식을 가지고 임하여 한다
2. 서비스의 대한 반대급부 실현을 위한 노력의 필요
의료수가가 정신보건사회사업과 재활의료영역에만 청구할 수 있게 되어 병원 내 다른 부서에서의 활동에는 적용이 되지 않는다.
3. 전문적 서비스의 관리의 필요성
대한의료사회복지협회에서도 한국정신보건사회사업학회와 같은 수준으로 자격규정과 임상수련을 할 수 있게 제도를 만드는 것이 서비스의 처우개선을 위해 필요하며 무자격자를 규제하기 위한 면허제의 확립이 절실하다.
4. 옹호자의 역할
정신장애인들이 필요로 하는 서비스를 확보하도록 돕는 것이다. 예를 들면 정신지체 아동에게 특수교육을 받을 수 있도록 주선한다든지, 지역사회 내에 주거가 확보되도록 지역사회와 협의하는 일을 하게 된다. 사회사업가는 또한 정신보건 법안이나 정책개발에도 참여하게 된다.
5. 의무기록 표준화와 전산화를 통한 서비스의 질 향상
의료사회복지 서비스 중 행정적이고 사무적인 일을 포함한 의무기록표준화와 전산화가 필요하고 환자의 치료에 직접 개입하는 임상지향적 서비스를 선택하여 그 질을 향상시킬 필요성이 있다.
6. 공공정신보건 서비스가 제공되는 모든 곳에서 활동영역을 넓힐 필요성
오늘날 사회사업가는 정신보건 서비스와 발달장애 서비스의 연속선상에서 서비스를 제공한다. 심리치료와 정신장애인을 위한 서비스를 제공하는 것이 주요 기능이지만 정신보건분야의 포괄성을 고려할 때 자살, 가출, 아동학대, 성폭력과 같은 위기개입서비스와 방달장애, 이혼가정의 아동, 학교부적응 같은 영역등 다양한 분야에서 사회복지사의 개입의 편재가 적어야 한다.
7. 일반대중들의 정신질환에 대한 인식개선을 도와야 할 의무
현재 우리나라 사회복지사들의 가장 취약한 분야로 정신질환의 대한 일반 대중의 편견이 해소되어야 정신질환자와 그 가족이 사회적 관심과 지원을 얻을 수 있고 마음 놓고 치료 및 재활 서비스를 이용할 수 있다. 2001년도 전국적으로는 처음 실시한 정신질환실태 역학 조사에 의하면 정신벽적 장애인의 30 % 만이 정신의료서비스를 이용하고 있는 것으로 나타났는데 이는 사회적 편견과 인식의 부족으로 상당수의 정신질환자가 적절한 치료와 재활서비스를 받지 못하는 현실을 보여준다. 이러한 문제의 해결을 위해서 정신보건센터, 학교, 사회복지기관을 중심으로 인쇄물과 인터넷을 이용하여 다각적 홍보활동을 지속적으로 전개해 나가야 한다.
★ 정신의료를 담당하는 사회사업가들이 종종 사용하는 여러 가지 양식
1. 사례접수(Intake Sheet)
클라이언트를 의뢰받게 되면 사례접수양식을 사용하여 기본적인 정보를 수집한 뒤 현재 당면한 문제가 무엇인지 파악하여 가장 시급한 문제부터 사회사업가가 접근 할 수 있도록 한다.
2. 사회조사(Social Study)
사례접수 과정을 거쳐서 사례가 접수되면 현재 클라이언트가 처한 상황에 관하여- 가족관계, 당면관계, 개인 및 가족의 과거력 등--- 상세히 정보를 수집, 기록한다.
3. 개인력(Personal History)
사회조사와 함께 클라이언트에 관한 정보를 수집하는 양식으로 사회조사가 심리학적인 면에 초점을 두는 반면에 개인력은 클라이언트 개인의 성장발달과정에 중점을 둔다.
4. 정신상태검사(Mental Status Examination)
위의 조사들을 하는 과정 속에서도 사회사업가는 클라이언트의 mental status 를 간단하게 평가할 수 있는 좋은 위치에 있으며 이 평가는 문제의 사정 및 치료에 도움이 된다.
5. 사정과 치료계획(Assessment and Treatment Plans)
위의 조사들을 통하여 정보가 수집되고 나면 클라이언트의 치료를 위한 계획을 세운다.
6. 면접기록(Contat Log)
사회사업가가 클라이언트를 만났을 때마다 간단히 기록에 남기는 것으로 어느 정도 진전이나 변화가 보이는가를 쉽게 알 수 있으며 일정 기간이 지나면 proprees report를 작성하는 것도 도움이 된다. 사례 종결 후까지도 follow-up contact sheet로 사용할 수 있다.
7. Resource Checklist
치료가 종결되면 사회에서의 적응을 위해 필요한 자원의 여부를 확인하고, 필수적인 자원을 갖고 있지 않을 때 가능하다면 자원체계와 연결해 준다.
Ⅲ 결론
이상으로 정신과 병의원 및 낮병원에서의 사회사업가의 역할에 대해서 살펴보았다. 실제 현장에서는 위와 같이 정신의료사회사업가의 역할이 제대로 수행되고 있지 않은 것 같아서 아쉬움이 있었다. 실제로 정신병원에서 정신의료사회사업가의 역할이 매우 중요한데, 그것에 대해서 개입을 하고 있지 않은 것 같아서 이 문제에 대해 시정해야 한다고 생각했다.
정신의료사회사업가의 역할에 대해 우리조는 많은 생각을 해 보았고, 앞으로 어떤 방향으로 정신의료사회사업가가 나아가야 하는지에 대해 어느 정도 알 수 있을 것 같다. 또한 실제 현장에서 이뤄지고 있는 치료프로그램과 그에 따른 정신의료사회사업가의 프로그램에 대해 알 수 있었던 좋은 계기였던 것 같다.
Ⅳ 참고문헌
1. 정신보건사회복지론/ 이윤로/ 학지사/ 2000
2. 정신보건사회복지실천론/ 김규수/ 형설출판사/ 2005
3. 의료사회복지실천론/ 김규수/ 형설출판사/ 2006 p183
4. 정신장애와 사회사업/ 문인숙 외/ 일신사/ 1993
5. 의료사회사업론/ 윤현숙 외/ 나남출판/ 2001
6. 낮병원/ 김연수 외/ 나눔의 집/ 2002/ pp 75~ 160
7. 정신보건과 사회복지/ 이윤로/ 창지사/ 2005
8. 보건복지부 http://chc.mohw.go.kr
-참고
정신보건관련기관 단체
1. 보건복지부 정신보건과 www.mohy.go.kr
2. 대한정신보건가족협회
3. 대한신경정신의학회 www.knpa.or.kr
4. 한국정신사회재활협회
5. 한국정신보건전문간호사회
6. 한국정신보건사회사업학회
7. 임상심리학회
8. 사회복귀시설 협의회
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