목차
Ⅰ. ADHD의 원인과 특징
1. ADHD의 정의
2. ADHD의 원인
3. ADHD의 특징
Ⅱ. ADHD의 치료와 예방
1. ADHD의 치료와 예방
2. 인지-행동치료적 부모 교육
3. 놀이치료와 심리치료
4. ADHD의 약물치료
Ⅲ. ADHD 아동의 부모와 상담 사례
1. ADHD아동 부모의 질문
2. 상담센터 답변
Ⅳ. ADHD 아동지침서
1. 주의력결핍 과잉행동 장애(ADHD)란 무엇인가?
2. 주의력결핍 과잉행동 장애(ADHD)의 행동특성
3. 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)의 전개과정
4. 주의력결핍 과잉행동장애 (ADHD) 의 원인
5. ADHD 아동에 대한 교사의 역할
<주의력 결핍 과잉행동장애와 감별해야 할 경우>
미국 정신의학회에서 제정한 진단기준은 다음과 같습니다.
6. 학급내에서 ADHD 학생의 관리
<주의력 결핍 과잉행동 장애에 대한 가장 흔한 잘못된 개념>
반드시 알고 있어야 할 사전지식
7. ADHD 아동을 위한 교실 프로그램
8. 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)의 치료
참고문헌
1. ADHD의 정의
2. ADHD의 원인
3. ADHD의 특징
Ⅱ. ADHD의 치료와 예방
1. ADHD의 치료와 예방
2. 인지-행동치료적 부모 교육
3. 놀이치료와 심리치료
4. ADHD의 약물치료
Ⅲ. ADHD 아동의 부모와 상담 사례
1. ADHD아동 부모의 질문
2. 상담센터 답변
Ⅳ. ADHD 아동지침서
1. 주의력결핍 과잉행동 장애(ADHD)란 무엇인가?
2. 주의력결핍 과잉행동 장애(ADHD)의 행동특성
3. 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)의 전개과정
4. 주의력결핍 과잉행동장애 (ADHD) 의 원인
5. ADHD 아동에 대한 교사의 역할
<주의력 결핍 과잉행동장애와 감별해야 할 경우>
미국 정신의학회에서 제정한 진단기준은 다음과 같습니다.
6. 학급내에서 ADHD 학생의 관리
<주의력 결핍 과잉행동 장애에 대한 가장 흔한 잘못된 개념>
반드시 알고 있어야 할 사전지식
7. ADHD 아동을 위한 교실 프로그램
8. 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)의 치료
참고문헌
본문내용
아동 옆자리에 차분하고 주의집중하는 아동을 짝으로 앉히는 것도 효과적인 방법일 수 있습니다. ADHD 아동이 주위로부터 자극을 적게 받을 뿐만 아니라 짝꿍이 칭찬받는 것을 보고 칭찬받기 위해 과제를 더 잘 수행하기 때문입니다.
(5) 원을 만들어 앉기 보다는 일렬로 자리를 배열하십시오.
일렬로 앉는 자리가 학생이 과제를 완성하고 친구간의 장난을 감소시키기에 효과적입니다.
(6) ADHD 아동이 주의가 산만해질 수 있는 환경적 요소를 제거하십시오.
특히 청각 및 시각적 방해인자를 없애거나 줄여주십시오.
(7) ADHD 아동이 일상의 환경변화에 적응할 수 있도록 훈련시키십시오.
(8) ADHD 아동에게는 가능한 많은 격려와 칭찬 애정을 베푸십시오.
교사 당신과 친구들로부터 정서적인 따뜻함과 친밀한 신체적 접촉을 받는다면 아동은 차분하고 조용해질것입니다. 따라서 ADHD 학생에게 학업의 스트레스를 주지 않는 것이 바람직합니다. 왜냐하면 ADHD 학생이 기질적 문제로 인해 잘하지 못하는 행동에 대하여 의도적으로 난처하게 하거나 꼼짝 못하게 하면 아동은 쇠약하게 됩니다.
(9) 소집단으로 학습과 대인관계의 기회를 제공하십시오.
선생님과의 일대일 수업이나 몇몇 아동들로 이루어진 소집단으로 생활하는 것이 ADHD 아동에게 효과적입니다.
(10) 움직임의 기회를 제공하십시오.
수업시간에 안절부절 못하는 아동에게 교무실 방문하기, 연필 깍기, 다른 선생님에게 메모전하기, 식물에 물주기 등과 같은 적절한 움직임의 기회를 제공하는 것이 효과적입니다. 하지만 ADHD 아동의 부족한 능력을 고려하여 지나친 기대를 하지는 마십시오. 만약 학생이 주의집중할 시간이 짧음에도 불구하고 기대치를 높게 잡으면 지나친 기대로 인하여 당신 스스로 좌절하게 되고 학생은 지속적으로 실패하게 될 것이기 때문입니다.
(11) 노력, 인내와 바람직한 행동에 대하여 보상을 주십시오.
첫째, 분명하고 확고하게 바람직한 행동을 정하고
둘째, 바람직한 행동을 할 수 있도록 도움을 주시고,
셋째, 이외 함께 엄하지 않은 훈교와 규칙적인 보상을 제공하십시오.
(12) ADHD 아동에게 노력에 대한 보상으로 과제가 없는 휴식시간을 가질 수 있도록 과제와 휴식간의 예측가능한 간격을 정하십시오.
(13) 교사와 학생간의 접촉을 꾸준히 자주 갖도록 하십시오.
교사와 학생간에 꾸준한 접촉은 ADHD 학생이 과제에 집중 할 수 있도록 도와줄 것입니다. 단, 방법상 처벌보다는 보상이 더 효과적이라는 사실을 기억하십시오.
(14) ADHD 학생의 엉망인 글씨가 아동의 노력이 부족하기 때문이라고 판단하지 마십시오.
많은 ADHD 아동이 지속성 부족과 동시에 미세운동의 기능장애로 인해 글씨를 깨끗하게 쓰지 못합니다.
(15) 순교자가 되지 마십시오.
당신이 참을 수 있는 한계를 자각하고 당신이 불편을 느끼지 않을 정도로 교실 프로그램을 변화시키십시오. 당신이 할 수 있다고 여겨지는 것 이상으로 프로그램을 만들어 부모와 다른 선생님들과 약속하게 된다면 당신은 결국 제자에게 본노를 느끼고 좌절하게 될 것이기 때문입니다.
(16) ADHD 학생에게 분명하고 정확하며 딱 들어맞는 지시를 사용하십시오.
부탁이나 요청은 효과적이지 않습니다. 기억하십시오. ‘직접적 지시는 아동에게 무엇을 하라고 말하는 것입니다.’ 지시는 간략하고 단순하고, 직접적이며 지시하고자 하는 목적에 딱 들어맞는 것이어야 합니다. 이러한 지시는 당신으로 하여금 아동이 할 수 없는 것과 하지 않는 것을 구분할 수 있게 해줄 것입니다.
(17) 지시는 아이가 산만하지 않을때, 분명하고 단순하게 한번에 한가지씩 하십시오.
(18) ADHD 학생에게 멈추라는 지시 (예: 복도에서 뛰어다니지 마라) 보다는 시작하라는 지시 (예: 복도에서 천천히 걸어라)를 사용하십시오.
시작하라는 지시는 할 수 없는 것과 하지 않는 것을 구분 할 수 있지만 멈추라는 지시는 이를 구분하지 못합니다.
(19) ADHD 학생과 분명하게 대화하십시오.
간략하게 “나는.....” 이라는 문장을 사용하십시오. 또 길게 말하지 마십시오. 그리고 아동의 말을 적극 청취하여 주시고, 이에 부드럽고 긍정적인 대답을 제공하십시오.
(20) 규칙을 분명하게 일관되게 지키도록 하여 자연스럽게 학습이 되게 하십시오.
모든 학생들이 규칙을 지키도록 요구해야 합니다. 그 방법으로 모두가 볼 수 있는 장소에 규칙을 붙여두는 것도 효과적인 방법입니다.
(21) 부모와 교사가 의견을 주고 받을 수 있는 ‘가정노트’를 사용하십시오.
부모에게 매일 전달하는 가정노트의 내용에는 아동의 행동, 오늘 완성한 과제, 해야 할 숙제, 오늘의 교실태도 등을 기재합니다. 만약 제자가 청소년들이라면 ‘주간노트’가 좋습니다.당신이 ADHD 아동의 부모와 아동에 관하여 자주 상의하는 것이 아동을 이해하고 치료하는데 무엇보다도 중요합니다. 따라서 가정노트는 부모들이 자녀가 과제수행에 문제가 있고 그로 인해 교실에서 좌절하고 있다는 사실을 알게 해줄 뿐만 아니라 ADHD 학생이 가정에서 과제를 수행하도록 도움을 줄 수 있습니다. 부모가 자녀의 상황을 정확히 인지하는 것이 미래의 아동성장에 도움이 되기 때문에 ADHD 아동의 부모에게 자녀에게 문제가 있다는 사실을 숨기지 마십시오. 종종 학부모도 자신의 자녀가 학교생활에 어려움이 있다는 사실을 알고 있으며 당신이 학교에서 경험하는 좌절감만큼이나 부모도 똑같이 경험하고 있습니다.
8. 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)의 치료
1) 약물치료
신경자극제가 주어졌을때 ADHD아동의 70%이상이 현저한 호전을 보였습니다. 신경자극제중 가장 흔하게 처방되는 약물은 메칠페니데이트입니다. 메칠페니데이트의 부작용은 식욕부진과 불면증입니다.
2) 부모훈련
3) 사회성 증진 집단치료
4) 학습치료
5) 인지행동치료
참고문헌
자료: Barlkley, R.A(1981). Hyperactive children: A handbook for diagnosis and treatment. N.Y; Guilford Press
한국아동청소년심리상담센터 / 프리인턴 연구원 송명익
(5) 원을 만들어 앉기 보다는 일렬로 자리를 배열하십시오.
일렬로 앉는 자리가 학생이 과제를 완성하고 친구간의 장난을 감소시키기에 효과적입니다.
(6) ADHD 아동이 주의가 산만해질 수 있는 환경적 요소를 제거하십시오.
특히 청각 및 시각적 방해인자를 없애거나 줄여주십시오.
(7) ADHD 아동이 일상의 환경변화에 적응할 수 있도록 훈련시키십시오.
(8) ADHD 아동에게는 가능한 많은 격려와 칭찬 애정을 베푸십시오.
교사 당신과 친구들로부터 정서적인 따뜻함과 친밀한 신체적 접촉을 받는다면 아동은 차분하고 조용해질것입니다. 따라서 ADHD 학생에게 학업의 스트레스를 주지 않는 것이 바람직합니다. 왜냐하면 ADHD 학생이 기질적 문제로 인해 잘하지 못하는 행동에 대하여 의도적으로 난처하게 하거나 꼼짝 못하게 하면 아동은 쇠약하게 됩니다.
(9) 소집단으로 학습과 대인관계의 기회를 제공하십시오.
선생님과의 일대일 수업이나 몇몇 아동들로 이루어진 소집단으로 생활하는 것이 ADHD 아동에게 효과적입니다.
(10) 움직임의 기회를 제공하십시오.
수업시간에 안절부절 못하는 아동에게 교무실 방문하기, 연필 깍기, 다른 선생님에게 메모전하기, 식물에 물주기 등과 같은 적절한 움직임의 기회를 제공하는 것이 효과적입니다. 하지만 ADHD 아동의 부족한 능력을 고려하여 지나친 기대를 하지는 마십시오. 만약 학생이 주의집중할 시간이 짧음에도 불구하고 기대치를 높게 잡으면 지나친 기대로 인하여 당신 스스로 좌절하게 되고 학생은 지속적으로 실패하게 될 것이기 때문입니다.
(11) 노력, 인내와 바람직한 행동에 대하여 보상을 주십시오.
첫째, 분명하고 확고하게 바람직한 행동을 정하고
둘째, 바람직한 행동을 할 수 있도록 도움을 주시고,
셋째, 이외 함께 엄하지 않은 훈교와 규칙적인 보상을 제공하십시오.
(12) ADHD 아동에게 노력에 대한 보상으로 과제가 없는 휴식시간을 가질 수 있도록 과제와 휴식간의 예측가능한 간격을 정하십시오.
(13) 교사와 학생간의 접촉을 꾸준히 자주 갖도록 하십시오.
교사와 학생간에 꾸준한 접촉은 ADHD 학생이 과제에 집중 할 수 있도록 도와줄 것입니다. 단, 방법상 처벌보다는 보상이 더 효과적이라는 사실을 기억하십시오.
(14) ADHD 학생의 엉망인 글씨가 아동의 노력이 부족하기 때문이라고 판단하지 마십시오.
많은 ADHD 아동이 지속성 부족과 동시에 미세운동의 기능장애로 인해 글씨를 깨끗하게 쓰지 못합니다.
(15) 순교자가 되지 마십시오.
당신이 참을 수 있는 한계를 자각하고 당신이 불편을 느끼지 않을 정도로 교실 프로그램을 변화시키십시오. 당신이 할 수 있다고 여겨지는 것 이상으로 프로그램을 만들어 부모와 다른 선생님들과 약속하게 된다면 당신은 결국 제자에게 본노를 느끼고 좌절하게 될 것이기 때문입니다.
(16) ADHD 학생에게 분명하고 정확하며 딱 들어맞는 지시를 사용하십시오.
부탁이나 요청은 효과적이지 않습니다. 기억하십시오. ‘직접적 지시는 아동에게 무엇을 하라고 말하는 것입니다.’ 지시는 간략하고 단순하고, 직접적이며 지시하고자 하는 목적에 딱 들어맞는 것이어야 합니다. 이러한 지시는 당신으로 하여금 아동이 할 수 없는 것과 하지 않는 것을 구분할 수 있게 해줄 것입니다.
(17) 지시는 아이가 산만하지 않을때, 분명하고 단순하게 한번에 한가지씩 하십시오.
(18) ADHD 학생에게 멈추라는 지시 (예: 복도에서 뛰어다니지 마라) 보다는 시작하라는 지시 (예: 복도에서 천천히 걸어라)를 사용하십시오.
시작하라는 지시는 할 수 없는 것과 하지 않는 것을 구분 할 수 있지만 멈추라는 지시는 이를 구분하지 못합니다.
(19) ADHD 학생과 분명하게 대화하십시오.
간략하게 “나는.....” 이라는 문장을 사용하십시오. 또 길게 말하지 마십시오. 그리고 아동의 말을 적극 청취하여 주시고, 이에 부드럽고 긍정적인 대답을 제공하십시오.
(20) 규칙을 분명하게 일관되게 지키도록 하여 자연스럽게 학습이 되게 하십시오.
모든 학생들이 규칙을 지키도록 요구해야 합니다. 그 방법으로 모두가 볼 수 있는 장소에 규칙을 붙여두는 것도 효과적인 방법입니다.
(21) 부모와 교사가 의견을 주고 받을 수 있는 ‘가정노트’를 사용하십시오.
부모에게 매일 전달하는 가정노트의 내용에는 아동의 행동, 오늘 완성한 과제, 해야 할 숙제, 오늘의 교실태도 등을 기재합니다. 만약 제자가 청소년들이라면 ‘주간노트’가 좋습니다.당신이 ADHD 아동의 부모와 아동에 관하여 자주 상의하는 것이 아동을 이해하고 치료하는데 무엇보다도 중요합니다. 따라서 가정노트는 부모들이 자녀가 과제수행에 문제가 있고 그로 인해 교실에서 좌절하고 있다는 사실을 알게 해줄 뿐만 아니라 ADHD 학생이 가정에서 과제를 수행하도록 도움을 줄 수 있습니다. 부모가 자녀의 상황을 정확히 인지하는 것이 미래의 아동성장에 도움이 되기 때문에 ADHD 아동의 부모에게 자녀에게 문제가 있다는 사실을 숨기지 마십시오. 종종 학부모도 자신의 자녀가 학교생활에 어려움이 있다는 사실을 알고 있으며 당신이 학교에서 경험하는 좌절감만큼이나 부모도 똑같이 경험하고 있습니다.
8. 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)의 치료
1) 약물치료
신경자극제가 주어졌을때 ADHD아동의 70%이상이 현저한 호전을 보였습니다. 신경자극제중 가장 흔하게 처방되는 약물은 메칠페니데이트입니다. 메칠페니데이트의 부작용은 식욕부진과 불면증입니다.
2) 부모훈련
3) 사회성 증진 집단치료
4) 학습치료
5) 인지행동치료
참고문헌
자료: Barlkley, R.A(1981). Hyperactive children: A handbook for diagnosis and treatment. N.Y; Guilford Press
한국아동청소년심리상담센터 / 프리인턴 연구원 송명익
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