전략적 가족치료 (MRI 주요인물, Don Jackson, Gregory Bateson, Paul Watzlawick, Milton Erikson, Jay Haley, 가족치료에서 Haley 활동)

소개글

전략적 가족치료 (MRI 주요인물, Don Jackson, Gregory Bateson, Paul Watzlawick, Milton Erikson, Jay Haley, 가족치료에서 Haley 활동)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

- 전략적 가족치료 -


Ⅰ. 주요 인물
　1. MRI(Mental Research Institute)의 주요인물
　　1) Don Jackson - MRI(Mental Research Institute)의 설립자.
　　2) Gregory Bateson
　　3) Paul Watzlawick
　　4) Milton Erikson
　2. Jay Haley 전략적 가족치료 주요인물
　　1) Jay Haley
　　● 가족치료에서 Haley의 활동
　　2) Cloe Madanes
　3. Milan 가족치료 주요인물

Ⅱ 이론 배경과 주요 관점
　1. 이론의 배경
　　1) 전략모델
　　2) 사이버네틱스 모델
　2. Haley 이론 발달 과정
　3. 가족 기능에 대한 관점
　　1) MRI model
　　2) Haley
　　3) Milan model
　4. 증상에 대한 관점

Ⅲ. 주요 개념
　1. MRI model 주요 개념
　　1) 피드백 망
　　2) 규칙
　　3) 의사소통
　2. Haley 주요 개념
　　1) 관계규정
　　2) 권력다툼
　　3) 위계질서
　3. Milan model 주요개념
　　1) 가족게임
　　2) 가족전제
　　3) 변화-역설과 이해
　　4) 의사소통의 원리

Ⅳ. 치료 및 변화과정
　1. 치료 목표
　　1) MRI model 목표
　　2) Haley 목표
　　3) Milan molel 목표
　2. 치료 과정
　　1) MRI model 과정
　　2) Haley 치료 과정
　　3) Milan model 치료 과정
　3. 치료자의 역할

Ⅴ. 치료 기법
　1. MRI model 치료 기법
　　1) 역설 개입
　　2) 증상처방
　2. Haley 치료 기법
　　1) 지시 기법
　　2) 역설적 개입
　3. Milan model 치료 기법
　　1) 긍정내포(positive Connotation)
　　2) 의례화 처방(ritualized prescription)
　　3) 불변처방(invariant prescription)
　　4) 협동치료(collaborative therapy)

Ⅵ. 논의

Ⅶ. Haley 이론과 주요 관점에 대한 논의
　1. MRI Model과의 차이점
　2. 문제해결에 초점을 둠
　3. 주요개념으로서의 위계질서
　4. 증상이 가족기능에 기여
　5. 세력다툼 개념의 적절성
　6. 치료자의 책임
　7. 지시적 그리고 역설적 개입
　8. Haley의 기여
　9. Minuchin 구조적 접근과의 비교

본문내용

증상자체를 활용하여 과제를 준다
셋째, 재정의와 직면기법을 활용하여 시련과제를 부여하는 방법이 있는데, 이 기법은 치료자-클라이언트 관계의 영향을 통하여 효과를 얻으려는 것
넷째, 두사람 이상을 하나의 단위로 하여 시련과제를 부여하는 방법
Haley가 제시한 시련과제를 부여하는 단계
1. 문제를 명확하게 규정해야 한다.
2. 환자는 문제를 제거하기를 원하고, 문제를 해결하려는 동기가 있어야 한다
3. 시련과제의 종류를 신중하게 선택해야 하며, 과제 선택과정에 클라이언트를 참여시키는 것이 바람직하다.
4. 과제는 합리적이고 수행할 수 있는 것이어야 하며, 명확하고 구체적인 지시를 내려야 한다.
5. 증상이나 문제가 없어질 때까지 계속하여 시련과제를 부과하여야 한다.
6. 증상의 해결은 가족체계의 변화를 통하여 이루어지므로 시련과제는 가족체계의 상황과 관련된 것이어야 한다.
3. Milan model 치료 기법
밀란 연구팀은 가족들의 문제를 치료하기 위해서 여러 가지 치료의 기법을 개발하였다. 긍정내포, 의례화 처방, 불변처방, 그리고 협동 또는 과정처방 등이 대표적 기법들이다.
1) 긍정내포(positive Connotation)
긍정내포는 가족들이 가지고 있는 게임의 긍정적 측면을 부각시키고 이를 역설적으로 처방하는 방법이다. 가족들이 가지고 오는 게임들은 한 사람에게 증상을 발달시킴으로 인해서 전체 가족의 체제를 유지하려고 한다. 이러한 긍정적 측면을 부각시킴으로서 가족들의 게임을 무력화시키는 방법이다.
2) 의례화 처방(ritualized prescription)
의례화 처방은 게임을 반복적으로 수행하도록 하기 위해서 가족들이 일정한 의식을 만들어 게임을 하도록 한다. 이러한 기술들은 가족들의 게임을 더 분명하게 드러나도록 하면서 가족들이 게임을 더 과장되게 인식하도록 만든다.
의례화 처방의 하나로서 “홀수와 짝수 날들”로 불리는 기술을 밀란 팀이 개발하였다. 짝수 날과 홀수 날을 구분하여서 부모들에게 처방을 한다. 아버지는 짝수 날에 어머니는 홀수 날에 각각 가족의 의식을 책임지고 거행한다. 이 기술의 효과는 다음 세 가지로 나타날 수 있다.
첫째로 가족들이 전에 해 보지 못한 경험을 하도록 도와준다.
둘째로, 부부간의 불필요한 갈등을 피하게 해 준다.
셋째로, 가족들이 처방한 대로 하는지 안 하는지에 대해서 피드백을 받을 수 있다.
이러한 효과를 통해서 가족들은 이런 경우에 부부간에 불필요한 긴장과 갈등을 줄일 수 있다. 만일 부모 중 한 사람이 강자이고 다른 한 사람이 약자인 구도를 가지고 있다면 약자의 부모는 치료자의 공인된 도움을 통해서 가족에게서 주도권을 가지고 가족 의식을 집행할 수 있게 된다. 또한 부부가 경쟁관계에 있는 경우에는 각각 날짜를 나누어 가짐으로써 불필요한 갈등을 줄일 수 있게 된다. 이러한 방식의 처방은 가족들로 하여금 새로운 방식으로 상호작용을 하도록 도움을 준다. 새로운 방식의 상호작용은 곧 고정된 역기능의 가족관계를 변화시키는 역할을 한다. 가족들은 이미 새로운 상호작용을 함으로써 고정된 관계 형태를 버리고 이로 인해서 경험하게 될 불안감을 떨쳐버릴 수가 있게 된다. 불안감은 새롭게 대체된 상호작용을 모르기 때문에 생기는 불확실성에 대한 감정 반응이다.
3) 불변처방(invariant prescription)
불변처방은 더러운 게임을 무너뜨리기 위해서 개발된 방법이다. 불변처방은 치료의 방법에 있어서 여러 가지 고정된 방식들을 가지고 있다. 치료의 기간이10회기로 일정하고 가족들에게 치료자는 어느 시점에서든지 처방을 할 수 있고 치료를 시작할 때 가능한 많은 수를 치료에 포함시켰다가 점차로 수를 줄여서 직계가족들로 줄여나가는 방식 등 일정하게 정해진 치료의 기법이다. 더러운 게임을 하는 부부에게 비밀스럽게 데이트를 하도록 처방한다. 자신들이 비밀스럽게 데이트를 한다는 사실을 가족들에게 알리지 말고 부부는 비밀리에 모든 것을 진행한다. 부부간에 비밀을 간직할 뿐만 아니라 비밀리에 행동함으로써 제 삼자인 아이를 부부간의 경계선으로부터 멀어지게 한다. 부부간에 만일 비밀스럽게 행동을 한다면 아이는 불안감을 느끼게 되고 부부가 갈등을 갖게 되면 이는 다시 고정된 더러운 게임을 하게 된다. 이 과정에서 가족들은 모두 안도감을 느끼게 된다. 따라서 치료자는 이러한 게임으로 다시 돌아가지 못하도록 부부가 계속 비밀을 유지하도록 한다. 아이를 부부간의 비밀로부터 떼어 놓을 뿐 아니라 아이로 하여금 부부간의 경계선 밖으로 나가도록 만든다. 이러한 방식으로 아이의 증상이 사라지도록 한다.
4) 협동치료(collaborative therapy)
보스꼴로와 체친은 자신들의 방식인 협동치료의 기법을 개발하였다. 이 방법은 기존의 치료기법들이 주로 가족 구성원의 참여를 배제한 상태에서 개발되었다는 점을 지적하고 있다. 가족 구성원들에게 치료의 기법에 대한 설명이나 적극적 참여를 할 수 있는 여지를 만들지 않는다. 치료자는 가족들이 하는 게임을 분석하고 이를 무력화할 수 있는 기법을 스스로 개발한다. 가족들은 자연스럽게 수동적 역할을 할 수밖에 없게 된다. 때때로 가족들이 제대로 이유를 이해하지 못하면서 치료자를 맹목적으로 따라야 하는 상황에 처하게 된다. 이러한 점을 지적하면서 협동치료는 치료자 혼자서 모든 것을 결정하는 방식이 아니라 가족들과 충분히 협의를 한다. 가족들과 협의를 하면서 치료의 목표도 세우고 치료의 과정도 같이 해 나간다. 가족들은 능동적으로 치료에 참여하면서 자신들의 생각과 치료자의 생각을 합쳐서 가족의 문제를 해결하는 방법이다.
Ⅵ. 논의
전략적 접근은 다른 치료모델보다 사례 보고 형식을 통하여 이론과 기법이 많이 소개되었다. 전략적 치료에 대한 논문과 저서들은 대부분 성공적인 기법이나 치료 결과를 보고하며, 그 효율성을 입증하는 사례들을 상당 수 가지고 있다.
Watzlawick와 동료들(1974)은 단기 치료센터에서 치료한 97건의 연속적 사례를 종결한 지 약 3개월 후에 전화를 이용해 추후 면접을 실시하였다. 환자가 치료자를 기쁘게 해주기 위해 치료의 이점을 과장할 가능성을 최소화시키기 위하여 모든 면접은 치료에 참여하지

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