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소개글

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목차

Ⅰ. 개요

Ⅱ. 수술실과 수술부위준비
1. 피부(Skin)
2. 위장계(Gastrointestinal tract)
3. 비뇨생식기계(Genitourinary tract)

Ⅲ. 수술실과 수술실간호
1. 수술실에서 환자 맞이하기
2. Positioning
1) 앙와위 or 배와위(supine position or dosal position)
2) 트렌델렌버그 체위(trendelenburg position)
3) fowler's position
4) 좌위(sitting position)
5) 쇄석위(lithotomy position)
6) 복와위(prone position)
7) 측위(lateral position)
8) jack-knife position
3. Gown Technique
1) 목적
2) 준비물품
3) 방법
4) Glove Technique

Ⅳ. 수술실과 수술실간호사
1. 당사자
2. 근무형태 및 근무환경
1) 낮번근무 업무 내용 : 평균간호사 36명 근무
2) 초번근무 업무내용 15시30분 - 22시30분 : 현재 간호사 8명 근무
3) 밤 근무 내용

Ⅴ. 수술실과 수술실스트레스
1. 연구대상자의 일반적 특성
2. 스트레스 요인별 평균점수
3. 설문 문항별 스트레스 평균점수
4. 대상자의 일반적 특성에 따른 스트레스의 평균점수

참고문헌

본문내용

들을 내려서 운반차에 실어서 수술준비를 하는 방에 옮겨서 수술대 위에 올려놓는 일을 하게 되며 이는 수술 1건당 20-30kg 준비물품 이동 업무를 평균 3회 정도 하게 된다.
▶이러한 소독간호사, 순환간호사 역할을 낮번근무에는 평균 4시간당 서로 교대하지만 인력이 부족할 때가 많고 응급수술환자가 발생할 경우에는 8시간을 계속 소독간호사로 수술업무를 해야 하는 경우도 많다.
2) 초번근무 업무내용 15시30분 - 22시30분 : 현재 간호사 8명 근무
출근하여 낮번근무에서 수술이 끝나지 않고 계속되는 수술환자(하루 12개~ 17개 수술방)를 인수인계 받아 마무리를 하고, 응급수술환자 발생시 수술을 하는 업무를 한다.
▶초번근무 때는 낮근무에서 수술이 끝나지 않고 수술이 진행되는 방이 하루 평균 12개 수술방을 인계 받게 되어, 12개 수술이 진행되는 방중에서 4개방만 초번근무 간호사가 인수를 받아서 교대를 해주고 나머지 8개 수술방은 낮번 근무간호사가 연장 근무를 하게 된다.
▶초번근무 순환간호사는 간호사 1명당 평균 3～4개수술실 지원업무를 담당하면서 다음날 수술준비업무를 동시에 해야 함으로 조금의 여유도 없이 근무가 진행된다.
또한 3차 대학병원이기 때문에 응급수술이 많이 있으며 초번근무 7시간동안 조금의 여유도 없어, 저녁식사 시간도 없을 경우가 많다. 소독간호사는 잠시도 쉴 틈이 없이 계속 수술을 해야 하고 순환간호사는 계속 뛰어 다니면서 지원업무와 다음날 수술준비 일을 해야 하는 경우가 빈번한다.
▶ 수술지원을 위한 소독간호사업무를 담당하게 될 경우는 낮번근무 때와 동일한 업무내용과 자세를 취하는 업무가 계속 이루어집니다.
그리고 수술외 업무는 다음날 수술준비를 해야 하기 때문에 각종 소독물품을 정리하고, 소독기구 및 소독해야할 물품을 소독부서(중앙공급실)로 보내는일(하루7회), 중앙공급실에서 소독된 기구를 수술실로 보내오면 그 기구를 기제실, 각방으로 챙겨넣기, 다음날 수술준비 등 다음날 수술준비를 위해 각 수술 방 마다 수술포(10kg) set, 기타 수술요구 품목을 정리하여 배치시키고 다음날 아침 바로 수술을 시작할 수 있도록 모든 준비를 시키는 업무를 주요한 업무로 한다.
3) 밤 근무 내용
▶ 밤근무는 2명을 기본으로 하고 응급수술이 2방 이상일 경우에는 call(응급수술이 발생할 것에 대비하여 기본근무자 외에 대기 근무자를 배치함)근무를 한다.
응급환자 수술이 더 발생될 경우는 초번근무가 연장근무를 하고 응급환자가 다수 발생될 경우는 second call근무를 하기도 한다.
▶ 밤근무 때는 평균 수술 1방을 인계 받고 추가적으로 응급수술발생과 정규 수술의 연장 및 이로 인한 응급수술지연으로 2방 이상 인계되는 경우가 빈번하여 밤 근무에는 소독간호사의 수술실 고정업무로 인해 순환 지원간호사는 1명뿐이기 때문에 낮번 근무 때와 동일하게 업무강도가 높다. 밤새 쉴 수 있는 조건이 거의 안되어 근무가 끝나는 아침에는 완전히 초죽음이 된다.
Ⅴ. 수술실과 수술실스트레스
Oermann and Moffitt-Wolf(1997) - 신규간호사들이 수습기간동안 임상에서 스트레스와 난제를 겪고 있음을 조사하였고, 이를 사회적 지지와의 관계를 고찰하였다.
Maben and clark(1998) - 학생에서 간호사로 변화중인 10명의 졸업생들을 대상으로 인터뷰를 하였다. 즐거움과 만족을 느끼는 반면에 스트레스를 느끼고 있음을 인정하였다.
Chanley(1999) - 18명의 신규간호사를 대상으로 비슷한 인터뷰 형식의 연구를 지휘하였다. 인터뷰자들은 첫 6개월 수행동안 나타나는 스트레스와 불안에 대해 알려주었다.
Wilson(1994) - 임상에서의 간호 수행 시 학생들이 6가지의 중요한 목표가 있음을 알았다.　 그 내용으로는 환자에게 위험이 되는 것은 피하고, 환자를 돕고, 간호수행에 이론적 근거를 적용하고, 임상 기술을 발달시키고, 학생으로서 좋은 모습, 간호사로서의 좋은 모습을 가지는 것이다.
1. 연구대상자의 일반적 특성
연령분포는 24-26% 군이 70.5%로 가장 많았고, 20-23세 군, 27-30세 군의 순이었고, 결혼상태는 미혼이 94.6%로 가장 많았고, 기혼이 5.4%였으며, 자녀는 83.9%가 없음 으로 가장 많았다. 종교는 기독교가 49.1%로 가장 많았고, 출신학교는 4년제 간호학과 및 간호대학이 70.5%로 가장 많았다. 근무경력은 6개월 미만이 70.5%로 가장 많았고, 근무배경은 본인의 희망이 78.6%로 가장 많았다. 수술실내의 업무는 66.1%이 소독 간호사였고, 27.7%가 부소독 간호사였다.
2. 스트레스 요인별 평균점수
총 설문 69문항의 전체스트레스 평균 점수는 3.54점이고, 가장 높은 것은 3.74로 동료 기타 대인관계상의 문제로 나타났고, 그 다음이 근무표와 관련된 사항으로 3.50으로 나타났다. 의료한계에 대한 심리적 부담은 2.94로 가장 낮게 나타났다.
3. 설문 문항별 스트레스 평균점수
‘상사와의 관계가 좋지 않을 때’ 가 4.47로 가장 높았고, 다음이 ‘동료간호사와의 관계가 좋지 않을 때’ 이 4.40로 두 번째로 높았다. ‘수간호사가 물품을 아껴 쓰라고 할 때’ 는 4.02로 가장 낮게 나타났다.
4. 대상자의 일반적 특성에 따른 스트레스의 평균점수
연령 별 전체 스트레스의 평균점수는 20-23세 군이 3.478 로 다른 연령군에 비해 가장 높았으며 P값이 0.04로 유의한 값을 보였다. 그 밖의 일반적 특성에 따른 스트레스의 평균점수의 유의하지 않았다.
참고문헌
◇ 김명수 외 1명(2004), 수술실 간호과오 측정도구 개발, 보건장학회
◇ 김영옥(2006), 수술실 간호사의 업무 스트레스와 대처방안 연구, 아주대학교
◇ 김천숙 외 8명(2004), 수술실 오염도감소를 위한 수술실공조시스템에 대한 연구, 순천향의학연구소
◇ 박경숙(2010), 수술실 간호오류 발생가능성 사정도구의 개발 및 간호사의 경험정도, 경북대학교
◇ 배선준 외 1명(2011), 수술실 근무 환경에서의 위험요인과 안전대책, 대한의사협회
◇ 이윤하(2011), 수술실 간호사의 업무수행 능력과 직무만족도, 전남대학교

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