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소개글

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목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 통증의 의미

Ⅲ. 통증의 전달과정

Ⅳ. 통증의 조절

Ⅴ. 통증의 지각
1. 해부 생리적 발달
2. 인지와 행동적 발달

Ⅵ. 통증의 측정도구

Ⅶ. 통증의 간호사정
1. 통증력
1) 통증부위
2) 강도
3) 통증의 질
4) 통증의 유형
5) 통증 유발요인과 악화요인
6) 완화요인
7) 동반되는 증상
8) 일상생활동작에 미치는 영향
9) 대처자원
10) 정서적 반응
2. 신체사정
1) 행동적 반응 관찰
2) 생리적 반응 관찰
3) 통증 일기

Ⅷ. 결론

참고문헌

본문내용

른은 이 반사를 조절할 수 있지만 아이는 이렇게 할 수 없거나 하지 않으려고 한다.
○ 리드미컬한 신체 움직임이나 문지르는 것 : 복통을 경험할 대는 어린이나 어른 모두 뱃속 태아의 자세를 취하고 전후로 흔든다. 분 만 동안 여성들은 복부를 손으로 리드미컬하게 마사지 한다.
행동적 반응은 조절될 수 있으므로 드러내기가 매우 어려울 수 있다. 통증이 만성적일 때는 개인이 통증, 불편감, 고통을 다루기 위한 대처 양상을 발달시키므로 뚜렷한 행동적 반응은 드물다.
2) 생리적 반응 관찰
생리적 반응은 통증의 기간이나 기원에 다라 다양하다.
▶ 급성통증
초기 시작 시에는 교감신경계가 자극되어, 혈압, 맥박, 호흡수 상승, 창백, 발한 동공확대 등이 나타난다. 유해수용기는 통증자극에 적은하지 못하지만, 교감신경계는 적응할 수 있으며, 이로 인해서 생리적 반응은 덜 나타나거나 없을 수도 있다. 내장통이 있을 경우는 부교감신경 자극증상이 관찰된다. 즉, 혈압과 맥박이 낮아지고 동공이 축소되고, 따뜻하고 건조한 피부 등이 나타난다.
▶ 만성통증
중추신경계의 적응으로 인해 생리적 반응이 거의 없다.
3) 통증 일기
만성 통증을 경험하는 대상자들을 위한 통증 일기는 통증의 형태와 통증 경험을 악화시키거나 중재 요인 규명에 도움. 통증 시작시간, 통증이전의 활동, 통증과 관련된 자세나 행동, 통증강도, 진통제나 다른 통증완화 방법의 사용, 통증기간, 통증완화 활동에 소요된 시간들이 포함. 기록된 자료들은 간호계획을 세우거나 수정의 기초자료. 이 도구가 효과적이려면, 대상자와 가족에게 통증을 조절하는데, 일기의 가치와 용도에 대해 교육하는 것과 일기를 사용할 수 있는 대상자의 능력 판단이 중요.
Ⅷ. 결론
통증은 생체의 이상을 신속하게 알리고 경고하는 중요한 방어기전중의 하나이나 이러한 방어적인 역할을 다한 뒤에도 통증이 계속 남아있으면 이 통증 자체가 하나의 질병이 되어 인간을 괴롭히기 때문에 제때에 치료하지 않으면 안 된다.
인체가 기울면 한쪽 다리는 길어지고 한쪽 다리는 짧아지는데, 이런 사람이 걸음을 걷는다면 긴 다리가 지면에 먼저 닿을 것이고 짧은 다리는 지면에 완전히 부착되지 않은 채 거리를 활보하게 될 것이다. 그렇게 되면 우리의 인체와 두뇌는 짜증스런 자극을 여러 경로를 통하여 전달받게 될 것이다. 그 예로 갑자기 눈꺼풀이 떨리기도 하고 누워서 잠들기 직전 상태에 갔을 때 갑자기 한쪽 다리가 떨리거나 한쪽 발바닥이 아프거나 하여 신호를 보내건만 육체의 주인은 못 알아차리고 내가 몸이 허한가 하고 보약 또는 몸에 좋다는 건강식, 정력식품 등을 먹어본다. 그러면 그 약효 기운으로 얼마간은 통증 없이 지내다가 이내 잊어버리고 지낸다. 자기의 몸의 구조가 기울었다고는 전혀 생각 치 않고 그저 그렇게 인생의 굴레에 따라 허겁지겁 바쁜 생활을 보내는 게 현대인의 습성이다. 그 이유는 치열한 생존경쟁에서 살아남기 위해서는 약간의 불편 정도는 감수하고 현실의 생활에 충실하고자 바쁘다 바뻐를 연발하는 사람들의 전형적인 모습일 것이다.
그러면 이러한 기울어진 자기 자신의 집을 어떻게 해야 하는가. 그 대답은 기필코 기울어진 자기 자신의 집을 똑바로 세워야만 한다. 기울어진 자기 자신의 집을 똑바로 세우는 것은 다음의 세 가지 기본 원칙을 따라야 합니다.
첫째로 인체의 자연적 경향은 스스로 치유된다는 원리를 기초로 한다는 점이고, 끊임없이 변화하는 주위 환경 속에서 적절한 기능을 유지하는 것은 인체의 자연적 경향은 스스로 치유된다는 원리를 기초로 한다는 점이다. 끊임없이 변화하는 주위 환경 속에서 적절한 기능을 유지하는 것은 인체의 복합 통신만, 즉 순환계, 호르몬, 신경흐름, 기의 흐름, 림프계 등에 의존한다는 것이다.
둘째로 인체 구조와 기능 사이의 관절의 총체적인 움직임과 작은 세포의 작용 간에는 아주 치밀한 상호연관 관계가 있다는 것이다.
셋째로 인체는 구조적으로나 역학적으로 건강한 경우에는 그 기능을 더욱 더 적절히 수행할 수 있는 능력이 있다는 것이다. 만약 어떤 관절에 역학적 결함이 발생한다면 그 주위를 둘러싼 그 근육의 경련은 그 부위는 물론 멀리 떨어진 부위까지 아주 자극이 심한 자극이 지속되며 멀리 떨어진 기관까지도 점점 좋지 않은 방향으로 변해버린다.
즉 턱관절이 좋지 않아도 허리가 아플 수 있고 반대로 허리가 아파도 턱관절이 좋지 않을 수가 있다. 만성적 통증이 자주 찾아오면 무엇부터 생각해야 할까.
높은 곳에서 떨어져 골반에 가해진 충격은 그 당시에는 상당히 불편해도 세월이 지나면 그냥 생활하기에 괜찮아진다. 그러면 우리는 착각을 한다. 다 나은 것이라고…. 그러나 그렇지 않다. 충격으로 이완된 골반이 제자리에서 약간 비틀어져서 굳어버리는 것이다. 따라서 약간 비틀어진 골반의 위치는 인체의 다른 기관으로 나쁜 자극을 계속해서 보낸다. 그것이 약간통증으로 나타난다. 그러나 우리는 묵살하고 그저 바쁘다는 이유만으로 약간 아프면 진통제를 먹으며 시간이 흐르면 괜찮아 질 꺼라 생각한다. 이런 사이에 나쁜 자극은 더욱 더 상위 부분으로 전진하여 몸의 윗부분 근육의 작용도 방해한다. 불편함이 이제 상부기관으로까지 전진을 하고 골반이 틀어지면 뒷목이 뻐근할 수도 있다. 그러나 우리는 그 이완된 골반을 제자리로 넣는 치료는 받지 않고 바쁜 생업에만 종사하다 보면 그것이 곧 만성질환의 출발점이 되는 것입니다.
통증은 큰 병의 시작임을 알리는 시초다. 그저 안일한 마음으로 대처하기 보다는 좀더 자기 몸을 사랑하는 마음으로 대처한다면 더 큰 화를 면할 수 있지 않을까 생각해본다.
참고문헌
◈ 김선자, 수술환자의 통증지각 정도에 관한 연구, 이화여자대학교, 1985
◈ 민열하 외 4명, 통증 간호사정을 위한 임상내용모델 개발, 서울대학교 간호과학연구소, 2011
◈ 박현순 외 1명, 임상통증의 측정에 관한 연구개관, 서울대학교 심리과학연구소, 1994
◈ 신우용 외 1명, 통증과 스트레스, 한국정신신체의학회, 2007
◈ 은영 외 8명, 통증의 의미, 서울대학교 간호과학연구소, 1992
◈ 전양현, 전반적인 신경병성 통증의 조절 및 치료, 대한치과의사협회, 2011

키워드

통증,   간호,   병원,   의료,   치료,   통증의 지각,   통증의 측정도구,   통증의 간호사정