뇌출혈 간호과정 A+

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뇌출혈 간호과정 A+에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 신경학적 장애와 관련된 외상 위험성
2. 신경학적 장애와 관련된 신체기동성 장애
3. 뇌조직 손상과 관련된 조직관류장애
4. 부적절한 섭취와 관련된 영양결핍의 위험성
5. 감각,및 운동장애와 관련된 잠재성 피부통합성 장애

본문내용

간호과정
간
호
진
단
1. 신경학적 장애와 관련된 외상 위험성
간호사정
간호목표
Object Data
-대상자는 Rt.weakness가 있다.
-대상자는 자주 bed 바깥쪽으로 누워있는 모습을 보였다.
-대상자는 낙상위험 대상자이다.
대상자에게 외상이 생기지 않는다.
간호계획
간호수행
평가
합리적 근거
대상자의 주위 환경을 관찰한다.
대상자가 움직이면서 꼬이는 수액 줄을 관찰하고 정리해 주었다.
수액 줄과 주변에 불필요한 물건을 정리하니 수액 줄이 걸릴 일이 없어졌다.
수액줄과 대상자에게 불필요한 물건들을 제거 함으로써 대상자가 걸려서 신체손상을 예방할 수 있다.
대상자가 움직일시 불편하지 않도록 침대위에 있던 물건을

키워드

뇌출혈,   간호과정,   ICH,   성인간호,   수술실 간호과정