[물리치료] muscle spasm의 발생기전, 발생, 평가 및 임상에서 적용할 수 있는 치료기법

소개글

[물리치료] muscle spasm의 발생기전, 발생, 평가 및 임상에서 적용할 수 있는 치료기법에 대한 보고서 자료입니다.

목차

I.서론

Ⅱ. 본론

1.The mechanisms of muscle spasm

2. Muscle spasm의 발생

3.The assessment of muscle spasm

4. The treatment of muscle spasm

Ⅲ. 결론

본문내용

유의 자유분지종말은 골격근의 전반에 걸쳐 발견되고 특히 건, 근막, 그리고 건막부위에서 치밀한 투사를 나타낸다(Stacey 1969).
근육의 group III(Paintal 1960 ; Bessou & Laporte 1961)과 IV(Iggo 1961)섬유의 수용기는 다양한 유해자극에 의해 활성화된다. 근육에 있어서 중요한 형태의 통증수용기는 화학유해수용기와 기계유해수용기이다. 수용기의 특성에 대해서 어떤 학자는 단일화학물질에 반응한다고 하였고, 다른 학자는 다양한 화학자극, 기계적 자극 , 열자극에 대해 반응한다고 지적하였다.(Kumazawa & Mizumura 1977 ; Mense & Schmidt 1977), 수용기를 활성화시키는 물질은 bradykinin, serotonin, histamin, potassium 그리고 hydrogen ion들이 있다.Aspirin은 bradykinin에 의해 유발된 근육의 group II와 IV 구심성 섬유의 증가되어 활성을 감소시킨다(Mense 1982).
이처럼 구심성섬유에 의해 척수의 후각에 들어오는 감각신호는 상위 레벨로 보내기 전에 이들을 재배열하고 조정한다. 어떤 신호는 증폭시키고 어떤 신호는 무시할 것인가를 결정하는 과정은 많은 영향에 지배를 받는다. 척수 후각은 믿을 수 없을 만큼 복잡하거나 정확하게 구성된 6층의 구조로 설명된다.dorsal lootlet 이 척수로 들어갈 때 큰유수섬유는 모여서 medial bundle을 형성하고 반면에 대부분의 작은 유수섬유와 무수섬유는 lateral group of fibers를 형성한다. 통증신호를 운반하여 내부로 들어가는 작은 섬유들의 대부분은 Lissauer tract내에서 두갈래로 갈라지거나 한두 분절 옆으로 굽어진 다음 중요한 substantia gelatinosa를 향하여 측면으로 보내어진다.Lissauer tract를 경유하면서 5-6분절마다 상호 연결하는 내재성 섬유는 의 약 25%를 차지한다. 그러므로 한 분절에서 나온 감각입력이 다른 분절에 의해 전달된 감각신호에 의해 영향을 미칠 가능성은 매우 크다.
2. Muscle spasm의 발생
2.1 골절로 초래되는 muscle spasm
임상적으로 중요한 muscle spasm의 한가지 유형은 골절된 부위의 주위 근육에서 일어난다. 이것은 부러진 뼈의 날에 의해 통증자극은 초래된다고 생각된다. 국소마취의 주사에 의한 pain의 경감은 경련을 경감시킨다. 골절의 중요한 증상 중 하나는 pain이다. 이 pain은 골막과 골절주위의 연부조직에서 생긴다. Pain은 움직임에 의해 악화될 수도 있고 이러한 자극에 의해 반사적 muscle spasm의 발생울 재촉하게 된다. 그러나 반대로 어떤 움직임은 spasm과 pain을 경감시킨다. 그래서 골절된 뼈의 장축에 대한 견인은 spasm을 극복하게 되고 pain은 거의 경감시킨다.
2.2 muscle cramps
Local spasm의 또다른 형태는 전형적인 muscle cramp이다. 근전도 연구에서 최소한 어떤 muscle cramp의 원인은 다음과 같다고 지적한다. 근육의 어떤 국소적 자극요인이나 대사적 비정상(예를 들어 심각한 냉, 근육에 대한 혈류량의 부족, 근육의 과운동)은 통증을 끌어낼 수 있고 감각자극은 근육에서 척수로 전달되 반사적 근수출을 일으킬 수 있다.수축은 교대로 같은 감각 수용기를 자극한다. 그리고 그것은 척수가 수축의 강도를 증가시키는 원인이 된다. 따라서 작은 양의 최초 자극은 완전한 muscle cramp가 계속 될 때까지 점점더 수축의 원인이 되기 위하여 positive feedback기전은 발생한다. Muscle의 상반 억제는 때

키워드

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