[물리치료] 골프스윙동작에 관하여 관절과 근육의 쓰임

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[물리치료] 골프스윙동작에 관하여 관절과 근육의 쓰임에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

면으로 고정하기 위해 splenius muscle, semispinalis capitis 등이 작용하여 자세를 유지하게 해준다.
* 골프엘보란?
골프 연습을 할때 공을 치지 않고 땅바닥을 쳤을 때 강한 충격이 팔목과 팔꿈치로 연결되어 염증을 일으킨다. Pronator teres의 통증은 감전된 것 같이 손가락 끝까지 뻐친다. 또 물건을 강하게 잡거나 타월을 짜는 등 팔을 비틀거나 쥐어짜는 동작을 할 때도 팔꿈치 안쪽에 통증이 일어난다. 골프 선수 외에도 팔을 많이 사용하는 사람과 주부들에게 많이 나타난다. 심한 경우에는 Ulnar Nerve가 마비되는 경우도 있다.
그러나 일반적으로 상완골 내상과염(medial epicondylitis) 골프엘보로 명명했지만 단순히 상완골 내상과염 하나로 골프엘보를 설명하기가 어렵다. 골프 스윙시 오른손 잡이의 경우 왼손이 리드를 하고 오른손으로 이를 받쳐가며 스윙을 하게 되는 것이 일반적이다. 왼손목은 손목을 위로 젖히려는 힘으로, 오른손목은 손목을 안으로 굽히려고 하는 힘으로 스윙을 한다. 정확한 궤도의 스윙이 된다면 상관없지만, 땅바닥을 치게 되는 경우 양쪽 손목에 저항이 생기며 힘이 들어간다. 이 경우 왼손목은 위로 젖히려는 힘에 저항을 받게된다. 즉 위로 젖히는 근육(손목 신근)
이 긴장을 한 상태에서 충격을 받게 되는 것이다. 이렇게 되면 손목 신전근이 부착하는 팔꿈치의 외측부분에 충격이 가게 되어 이곳에 통즈ㅜㅇ이 오게된다. 즉, 상완골 외상과염(lateral epicondylitis)가 왼쪽 팔꿈치에 생기게 되는 것이다. 오른손목의 경우는 이와 반대로 충격이 오른손목을 굽히려는 근육(손목 굴근)이 긴장을 한상태에서 충격을 받게 된다. 그러면 손목굴근이 부착하는 팔꿈치의 내측부위에 통증이 온다. 즉, 상완골 내측상과염(medial epicondylitis)가 오른쪽 팔꿈치에 생기게 되는 것이다.
정리하자면 골프엘보란 오른손 잡이에서 왼쪽 팔꿈치의 외측 상과염, 오른쪽 팔꿈치의 내측 상과염이 생기는 것이라고 할수 있다. 물론 양쪽 모두보다 한쪽만 발생하는 경우가 많다. 또 내외측 상과뿐만이 아니라 근육(신근,굴근)에도 통증 유발점이 생길수 있다. 이를 합쳐 골프엘보라 한다.
* 골프엘보의 치료
외상과염의 경우 90%의 환자는 비수술적 치료로 호전될 수 있으며, 전완부를 내회전시킨 위치에서 주먹쥐기 억제, 아픈 상지의 과용 방지 등으로 동통의 개선을 기대 할수 있다. 광용의 방지로 동통이 해소 되지 않으면, 아픈 상지를 보조기 등을 사용하여 약 3주간 고정하여 보호하여 증세의 호전을 기대할 수 있다. 일단 동통이 개선되면 점진적 근 보강 운동을 시행하여 증세의 재발을 예방하는 것이 바람직하다. 근육의 보강시 처음에는 등척성 운동을 시행하고, 차차 하중을 증량하면서 등력성 운동의 시행을 첨가하는 것이 좋다. 다른 보존 요법이 효과가 없고, 수술을 하기도 어려운 환자는 스테로이드 국소 주사가 동통을 극적으로 호전시킬 수 있다. 수술 요법은 일년 이상 동통이 지속되는 환자에게 고려할 수 있다.

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물리치료,   골프스윙동작,   관절,   근육