정신간호학 Case Study - 정신분열증(Schizophrenia)

소개글

정신간호학 Case Study - 정신분열증(Schizophrenia)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 대상자 사정
　1. 일반적인 정보 - p3
　2. 현재 병력 - p3
　3. 발달력 - p3
　4. 가족력 - p3~4
　5. 현재 상태 -p.4


Ⅱ. 간호 과정
　1. 간호 진단 - p7~8

본문내용

약 물 치료
② 물 리 치 료 - 받고 있지 않음.
③ 정 신 치 료 - 우선 활동요법 시간에 참여 격려 집단요법 가족요법
④ 인지행동치료 - 투약 필요성 인식시킴
D.환자의 지지체계
1. 가 족
① 돌보는 사람 : 아버지
② 교우관계 : 대인관계가 원만하지 못함.
④ 자기를 돌보아 주는 가족에 대한 만족도 : 면회, 전화 무, 지지체계 약함.
Ⅱ. 간호 과정
#1 부적절한 사고와 관련된 사고과정장애
간호사정
주관적자료
1. “내 남편이 MBC 앵커에요”
2. “넌 내동생이야”
3. “제가 서울대학원에서 공부했었어요”
4. “저한테 5억짜리 카드 두 개가 있어요. 우리집 돈이 많아서...”
5. “누군가 나를 욕하는 소리가 들려”
객관적 자료
1. 혼자 허공을 바라보며 이야기 하는 모습 관찰됨
2. 지나치게 기도하는 모습 보이며 가끔 엉뚱한 말 하는 것이 관찰됨
3. 성경책 읽기, 기도하기, 성경책 옮겨적기 등 지나친 종교 활동 하루를 보내심
간호목표
단기 목표
비현실적 사고가 줄어 일상생활을 유지한다.
장기 목표
현실감 있는 사고를 하고 상황에 적절한 대화를 한다.
간호계획
① 대상자의 사고과정을 관찰한다.
② 대상자와 상호관계에서 신뢰를 형성한다.
③ 대상자와의 논쟁은 피한다.
④ 처방된 약물을 투여한다.
⑤ 대상자에게 망상이 있을 시 현실적인 정보를 준다.
⑥ 흥미나 기술을 필요로 하는 오락, 기분전환 활동을 제공한다.
간호중재
① 대상자의 사고과정을 관찰함
- 종교망상이 심하고, 환청이 들린다고 호소하심
② 지지적이고 일관성 있는 태도로 대상자와 신뢰관계를 형성함
③ 대상자와의 논쟁은 피하고 사무적인 태도를 유지함
④ 처방된 약물을 빠트리지 않고 복용하는지 관찰함
⑤ 대상자에게 망상이 있을 시 망상에 대해 논하지 않고 현실감 있는 대 화를 시도함
⑥ 흥미나 기술을 필요로 하는 오락, 기분전환 활동으로 종이접기와 노래 부르기를 함께 하도록 유도함
평가
망상이 여전히 지속되고 있으며 환청 또한 사라지지 않았으나 지나친 종교활동에 몰두하는 모습이 나아져 일상생활을 유지하는 모습이 보임
#2 가족 및 지지체계 결핍과 사회적 고립
간호사정
주관적자료
1. “아빠는 전화하면 안 받아요.”
2. “면회 아무도 안와요. 보고싶은데...”
3. “여기서 저랑 친한 사람 없어요.”
객관적 자료
1. 다른 사람들과 상호작용 없이 지내시는 모습 관찰됨
2. 무릎 꿇고 혼자서 멍하게 앉아계시는 시간이 많음
3. 자신에 생각에 집착하고 경계하는 모습을 띔
4. 병동 프로그램에 참여하지 않음
간호목표
단기 목표
원만한 사회적 상호작용 및 대인관계 기술을 배운다.
장기 목표
타인과의 상호작용을 하고 관계를 맺을 수 있다.
간호계획
① 다른 사람과 의사소통하는 것에 대한 한계와 장점을 깨닫도록 한다
② 특정 시간을 정하여 처음에는 일대일 상호관계로 시작하고 점차 집단 활동으로 확대 시킨다
③ 전화를 하거나 편지를 쓰는 등 독립적으로 시작할 수 있는 사회적 활 동에 참여시킨다.
④ 대상자의 상호작용 행위에 긍정적 강화를 제공한다.
⑤ 병동에서 시행하는 요법, 체조 등의 프로그램에 참여하도록 격려한다.
간호중재
① 다른 사람과 의사소통하는 것에 대한 어려움에 대해 이야기 하고 의사 소통 장점에 대해 설명해줌
② 점심식사 시간에 같은 방 계신 분들과 인사를 나누기를 권유함
③ 옆자리에 있는 환자에게 고마웠던 일에 대해 편지를 써보도록 격려함
④ 대상자의 상호작용 행위에 칭찬과 격려를 제공함
⑤ 병동에서 시행하는 요법, 체조 등의 프로그램 참여하도록 격려하고 같이 참여함
평가
의사소통에 대한 어려움에 대해 인식하고 소극적인 일대일 의사소통은 가능했으나 집단 상호작용은 어려웠음

키워드

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