만성폐질환

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만성폐질환에 대한 보고서 자료입니다.

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본문내용

가스 교환이 주기능 : 산소를 공기로부터 폐정맥으로 보내고,
이산화탄소를 혈액에서 허파꽈리로 내보냄
정상 흡기량 : 7 L / 분 (실제 5 L/분, 폐포 호흡에 이용)
폐 용적 : 4 ~ 6L
폐 표면적 : 50 ~ 100 m2 (체표면적의 20~50배)
최대운동 할 때에도 1초간 폐 내에서 유지되는 혈액은 320ml 이내
폐포 : 약 3억개 이상의 폐포가 존재
안정시 250ml의 산소가 혈액 속으로 들어가고,
200 ml의 이산화탄소가 체외로 배출됨
심한 운동을 할 때 산소가 25배 많이 전달됨.
호흡가스의 움직임 : 확산에 의해 이루어진다.
충분한 양의 공기 흡입, 공기의 빠른 확산, 폐순환의 적절한 관류
 이 3가지 중 1가지라도 방해를 받는다면 호흡곤란이 발생
환기 저하 (hypoventilation)
정의 : 폐포에 불충분한 공기가 공급되는 것
원인 : ① 기관지 폐쇄: 진행성 만성 기관지염에서 분비액 저류, 점액선과형성, 천식환자의 기관지 경련, 이물등에 의해
② 호흡기전 방해하는 질환: 호흡중추를 침범하는 중추신경계 질환
소아마비의 근육마비 및 흉곽구조 변형과 손상
기흉, 늑골 골절, 척추후만, 흉막 삼출
병리적 기전 및 증상
폐포에 불충분한 공기 유입 폐포와 혈액의 O2저하 및 CO2 증가
 과탄산혈증 빈맥, 발한, 동공축소, 혈압상승
가스확산 장애 (Impaired diffusion)
정의 : 호흡 세기관지, 폐포에서 가스교환이 잘 이루어지지 않는 상태
원인 : 가스확산은 3가지 기전에 의하여 일어난다. 이중 1가지만이라도
이상이 있으면 장애가 온다.
① 확산에 필요한 총 폐표면적의 저하
② 확산이 일어나는 거리의 증가, 즉 폐포관의 내강이 넓어지고
길이가 늘어난 경우
③ 폐포 모세혈관벽의 두께가 증가
; 두께가 증가하면 막을 통한 가스확산은 너무 빨리 일어나므로
실질적으로 O2와 CO2가 충분히 교환되지 못한다.
폐관류 장애 (altered pulmonary perfusion)
정의 : 폐순환을 통한 폐의 혈액공급이 원활하지 못한 상태(폐관류저하)
원인 : 색전에 의해 큰 혈관이 폐쇄될 때, 폐순환이 느려질 떄,
폐모세혈관의 수 감소, 저산소증으로 인한 폐혈관 경련
병리적 기전 및 증상
폐 관류 저하 혈액의 O2저하. CO2 정체의 원인이 되지만 CO2용해
도 때문에 주로 O2결핍으로 나타난다. O2 결핍이 지속되면 영구
적인 혈관변화가 발생됨

키워드

질환,   폐의 구조와 기능,   환기저하 (hypoventilation),   가스확산장애 (Impaired diffusion),   만성폐질환의 정의,   만성폐질환의 분류