[지역사회간호학][가족간호사정][가족간호진단][가족간호]방문보건 가족사정.

소개글

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목차

문헌고찰------------------------------------------[2-9]

가족정보조사-------------------------------------[10-14]

간호계획-------------------------------------------[15]

후기----------------------------------------------[16]

본문내용

은 두통을 악화시킬 수 있으므로 피하도록 한다.
(2)약물 요법
: 약물치료로 혈압을 하강시키면 이환율이나 사망률이 크게 감소하며, 특히 심맥관 질환에 의한 사망률이나 뇌졸중의 빈도가 감소한다. 약물 치료는 단계적으로 실시한다.
①제 1 단계 : 이뇨요법으로 비약물 요법에 의해 혈압이 저하되지 않는 경한 고혈압 환자에게 적용한다. ( 나트륨의 배설을 증가시켜 혈압을 하강시킨다. )
②제 2 단계 : 이완기 혈압이 90mmHg 이상인 환자에게 적용하는 데, 생활양식의 변화와 함께 교감신경 차단제와 이뇨제를 투여한다. (최근에는 β-adrenergic 차단제로서 propranolol (inderal)을 들 수 있다.
③제 3 단계 : 1,2단계 적용에도 불구하고 혈압이 떨어지지 않을 경우, 약용량을 증가 시키거나 다른 약물을 대처한다. (ACE:angiotensin converting enzyme) 억제제, 칼슘길항제, α-수용기 차단제, α-β 차단제 등을 사용한다.)
④제 4 단계 : 제 3단계의 적용시에도 실패할 경우 다른 약물로 대처한다.
2. 가족을 단위로 한 가족간호실습
1) 가족사정
(1) 가족건강문제를 사정한다.
<표> 가족건강사정을 위한 자료수집 지침
구분
영역
항목
사정결과
인구학적
특성
연령/성별
70 / F
교육수준/경제상태
초등학교중퇴 / 하
의료보장
의료보험
의료보호
직업/종교
무 / 기독교
건강상태
병력
고혈압 심질환 신질환 골다공증
진단
제 1,2,3요추 골절
치료기관
신병원
복용약물
혈압약 진통제 소염제
건강행태
식습관
흡연
유 한달에 1갑
음주
무
비만
고도비만
건강진단
수면
10시간
가족특성
가족구조
본인혼자
가족유형
독거
발달단계
<표> 가족건강사정을 위한 자료수집 지침 계속
구분
영역
항목
사정결과
가족과정요소
가족특성
역할분담
혼자
권위소유자
자신
의사결정시가족참여도
가족모두
자신
가장
주부
기타
최종의사
결정자
가장
자신
주부
기타
인적자원
친척
한달에 1~2회 방문
성직자
한당에 1~2회 방문
이웃
1~2일에 1차례
전문인
한달에 1번
자원봉사자
없으심
의견일치도
일치
자신 혼자셔서
불일치/이유
/
<표> 가족건강사정을 위한 자료수집 지침 계속
구분
영역
항목
사정결과
가족대처기능
가족
특성
친척교류
많음
적음
아주적음
생활사건
해결방법
자신이해결
자신이 모두 해결
친척/이웃
전문인
가족
의
건강
행위
생활
양식
건강지식
정보원
TV
tv건강프로 종종보심
라디오
신문
잡지
이웃
기타
건강증진
행위
없슴
예방접종
건강진단
운동/종류
산보를 아주 조금씩하심
한약복용
교육참가
기타
의료
이용
주로 이용하는 의료기관
병원
신병원 주로 다니심
의원
보건소
약국
한의원
기타
가족
지지
환자유무
무
가족 중 간호인
무
전문적 도움
한달에 1회 방문 보건인
자원봉사자의 도움
거의 없음
환경요소
주거
환경
상수도/
하수도
양호
매우양호 /
불량
/
<표> 가족건강사정을 위한 자료수집 지침 계속
구분
영역
항목
사정결과
환경
요소
주거
환경
부엌
구조
1자형 보통의주방
청결상태
청결함
취사연료
도시가스 사용
화장실
실내/실외
실내
청결상태
청결
수세식/수거식
수세식
방충망유/무
유
쓰레기
분리수거상태
유
유해요인
소음
비행기 로 인한 소음
악취
무
환기불량
양호
위험요인
축대
계단
좁은골목
기타
환경
요소
주거
특성
가옥형태
임대아파트
가옥의 방향
동향
가구당 세대수
1세대
소유상태
임대
사용방수
2칸 1칸은 침실 1칸은 창고로사용
(2) 가족의 대응능력을 평가하여 건강문제를 파악한다.
▷세대번호:__________________________
▷세대주성명: 노 천례
표.Family Coping Index
영역
점수*
비고
건강한 생활습관 실천정도
3
운동을 해야함을 인지하고 드물게 실천함
질병에 대한 태도
4
몸 상태에 민감하시고 즉각적 대응을 하심
가족 발달요구에 대한 이해
2
가족역동
이혼
사망
3
남편분의 사망에대해 잘 설명해주심
결혼
승진
은퇴
가족내 갈등
기타
지역사회시설이용정도
2
거동이 불편함으로 인해 외출이적다.
※점수: 대응능력이 아주 크다-5점,대응능력이 크다-4점, 보통이다-3점,
적다-2점, 아주적다-1점을 기준으로 채점하며 점수를 주게 된
이유를 비고란에 적는다.
간호진단
다른 가족들 소외된 생활과 관련된 지지체계 부족
간호사정
주관적
자료
“맨날 혼자여.”
“몸이 않좋아서 나가지도 못하니까 심심하지.”
“가끔 옆집 아줌마가 오곤 해.”
객관적
자료
조카가 할머니의 보호자이지만 자주 오지 않는다.
하루에 한번 이상 옆집 아줌마가 방문하고 그 외 사람들의 방문은 드물다.
약이 떨어져도 조카에게 말하기를 꺼려하신다.
원 인
친자식은 없는 듯하며 아무래도 조카이다 보니 할머니에게 애착을 가지고 제대로 지지하지 못하고 있는 것 같다.
양 상
하루에 한번의 옆집 아줌마 방문
그 외에는 거의 혼자 하루를 주무시거나 멍하니 계신다.
간호목표
1.일상생활이나 위급 상황시 즉시 도와줄 수 있는 연계망이 형성된다.
2. 대상자는 위급 상항시 연락할 곳을 정확히 알고 도움을 받을 수 있다.
간호계획
위급 상황시 가장 효율적이고 빠르게 도움을 줄 수 있는 연계망을 조사하여 연계시킨다.
가까운 이웃에게 부탁하여 대상자의 가정을 자주 방문하여 줄 것을 요청한다.
할머니에게 본인이 위급 상황에 처했을 경우 바로 연락을 할 수 있는 방법을 교육한다.
궁금한 사항이나 도움이 필요할 때 연락할 구청, 보건소의 담당자의 연락처를 알려주고 연락하도록 교육한다.
방문시 마다 대상 가족이 위급 상황시 취해야할 행동을 알고 있는지 되물어 보고 지속적으로 교육한다.
조카와 할머니와의 관계를 증진시키도록 한다.
수행
가까운 이웃에게 부탁하여 대상자의 가정을 자주 방문하여 줄 것을 요청한다.
할머니에게 본인이 위급 상황에 처했을 경우 바로 연락을 할 수 있는 방법을 교육한다.
궁금한 사항이나 도움이 필요할 때 연락할 구청, 보건소의 담당자의 연락처를 알려주고 연락하도록 교육한다.
평가
할머니는 본인이 자신의 보건소 담당자를 알고 위급 상황에 처했을 경우 바로 연락할 수 있다고 하였다.
후기
방문간호를 하면서 사회에서 소외받는 계층들을 돌아보는계기가

키워드

지역사회,   방문보건,   간호