[성인간호학][척추염][Tuberculosis spondylitis ] 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰

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목차

▶ 간호사례연구
Ⅰ. 기초자료 수집
1. 개인력
2. 건강력
(1) 현병력
(2) 과거력
(3) 가족력
3. 간호력
4. 각 기관의 조사
5. 질병에 따른 문헌고찰

▷ 결핵성 척추염
(Tuberculous Spondylitis, Pott's Disease) 
1) 정의
2) 원인
3) 진단검사
4) 치료
6. 진단을 위한 검사소견
7. 의학적 치료및 경과
Ⅱ. 간호과정 적용
Ⅲ. 참고문헌

본문내용

용량
환자용량
적응증
부 작 용
주의사항
Isoniazid (INH)
300～400mg
1일 1회
300mg/day
제1차
항결핵제
간염, 말초신경염, 정신장애, 발진, 발열
대량투여시 Prydoxine투여
Rifampicin (RFP)
450～600mg/day
600mg/
day
제1차
항결핵제
간독성, 위장장애, 혈소판감소성 자반병, 착색
부신피질 호르몬제제,항응고제,digoxin, 경구피임약, 혈당하강제, 진통제의 효과 감소시킴
Ethambutol (EMB)
1000～1500mg /day
800mg/
day
제2차
항결핵제
시신경염, 피부발진
신기능장애 혼자에게는 감량, 어린이는 금기
Pyrazinamide (PZA)
800～1200mg /day
1.5g/
day
항결핵제
두통, 발진, 간장애, 관절통, 통풍발작, 발열, 근육통, 색소침착
임부:FDA: C
Pyridoxin
1일 10-100mg
50mg/
day
비타민 B제
비타민 B6결핍증의 예방및 치료
Jexta
1일 90mg를 둔부의 상부 한쪽 편에 깊숙이 주사, 중증시 90mg씩 1일 2회 둔부 양쪽에 번갈아 한번씩 주사
1A(IM)/day
수술후 염증및 동통
금기: 소화성 궤양 ,심한 혈액이상, 간장애,심장애,고혈압,심기능부전, 신생아, 미숙아
Isepacin
1일 400mg 1-2회 분할 근주 또는 점적정주
200mg(IV)/day
외상/열상/수술창 등의 2차감염
아미노글리코사이드계 항생물질에 의한 난청 또는 기타 원인에 의한 난청 및 가족력자, 신장애, 간장애, 경구 섭취 불량 또는 비경구 영양, 전신상태 악화, 근육장애
ceftezole
0.5-4g/day를 1-2회 분할 정주 또는 근주
2.0g/day(IV)
만성호흡기 질환의 2차감염, 폐농양
신중투여:알러지 체질 또는 가족력자 , 중증 신장애, 경구 섭취 불량 환자, 비경구 영양환자, 고령자, 전신상태 나쁜환자
tinatin
1A(IV)
마취 전 투여, 수술 후 궤양
신중투여: 간.신장애, 약물과민증자, 고령자
botropase
수술2~4시간전1IU근주
1A(IV)
출혈 예방시
과민반응자, 정맥동맥혈전증,
혈관내 응고 징후
② 비경구적 약물
2.외과적 치료
① OP
ⅰ. 신경감압술 및 관절 유합술
정의 - 전신 마취하에서 허리에 약 15 cm의 피부 절개를 가한 후 신경을 누르는 뼈,인대, 디스크를 제거한 후 관절을 유합시키는 방법
- 관절 유합을 위하여는 뼈 이식을 하는데, 뼈가 자라나 붙을때 까지 유지하기 위한 고정 방법으로는 척추경 나사못을 주로 쓴다.
수술방법
- 환자는 업드려 있고, 전신 마취하에 15 cm의 피부절개를 가한 후
신경 감압을 한후에 관절을 유합시키게 됩니다
수술후 관리
- 수술 2일 후 보조기 착용.
- 수술 후 12주 간 보조기 착용 및 일상 생활 가능.
- 수술 후 12주 뒤 부터 재활 운동 (빠른 걷기, 자전거 타기, 수영)
Ⅱ. 간호과정 적용
Ⅲ. 참고문헌
＊성인간호학 상1/ 현문사
＊간호진단과 간호중재/ 현문사/ 최영희 외/ 1999.1.10
＊임상약리학 김옥녀외 수문사
Ⅳ. 실습 후 소감
항상 그렇듯 이번 실습도 떨리는 마음을 가지고 중환자실을 들어섰습니다. 병동에
서는 학생으로서 환자분들에게 해 드릴 수 있는 것이 한정되어 있었지만 이곳은 상
태가 좋지 않은 분들이 많아 학생의 신분으로서라도 도와 드릴 수 있는 부분들이
많아 좋았습니다..그것이 체위변경이나 식사 돕기, Back care 등 조그마한 부분들
이었지만 보호자분도 없으신 분이 계셔서 조금이나마 도움이 될 수 있어서 말입니
다.. 몸이 많이 아프신 어머니를 붙잡고 우는 보호자분들.. 가족이 한국에 없어 홀
로 병실에 있는 것에.. 가족과 함께 있는 환자분들을 보시며 서러움에.. 눈물을 흘
리시는 환자분.. 병실안의 여러 환자분들을 보며 한편으로는 그분들로 인해 웃고 또
울기도 하며 하루를 보냈던 것 같습니다. 또 부모님과 비슷한 또래의 분들을 보면
어찌나 가슴이 아프고 철렁 내려앉던지 부모님생각을 다른때보다 배로 하게 하는
곳임엔 틀림이 없습니다..지금은 힘들고 아프신 환자분들에게 함께 위로해 드리고
조그마한 것밖엔 해드릴 것이 없는 저이지만.. 후엔.. 힘들어 하시는 그 분들을 위
해.. 힘을 내고 용기를 내어 이겨낼 수 있도록 좋은 조언을 해 줄수 있고, 따뜻함으
로 그야말로 참된 간호란 것을 실천 할 수 있는 마음 깊은 한 사람이 되고 싶습니
다.. 이제 얼마남지 않은 실습도 열심히 하겠습니다~^ㅡ^

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척추염,   케이스,   환자