[성인간호학][COPD][만성폐쇄성폐질환] 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰.

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목차

COPD1.유병율
2.발병원인
3.병태생리
4.증상과 징후
5.치료 및 간호
6.질환

<간호력>
1.일반적 정보
***간호진단
#1.만성적 공기흐름의 제한과 관련된 비효율적 호흡양상
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가

#2.산소 요구와 관련된 활동내구성 장애
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가

본문내용

질환 :천식, 기관지 확장증, 낭포성 섬유종
1.유병율
-성인 남성의 20%가 만성기관지염 환자
-여성 흡연 인구가 증가함에 따라 여성환자도 증가함
2.발병원인
1)흡연: 가장 흔한 원인
섬모운동장애
폐포대식세포 기능 억제
점액분비선의 증식 및 비대
항단백질 분해요소 억제
단백질 분해 요소 유리증가
평활근수축으로 기도 저항 증가
2)감염 :만성 기관지염, 폐감염
3)대기오염 및 직업 : 공업지역에 COPD환자가 흔함.
4)Allergy: 기관지 천식환자에게서 기왕력과 피부검사로서 allergen과의 원인관계가 밝혀지고 있다.
5)유전인자 : -antitrypsin 의 부족은 상염색체 열성소인으로 범세엽성 폐기종의 초기 발생과 관련됨 (antitrypsin : 단백질 분해 효소를 억제하는 효소로서 백혈구에서 유리된 protease 로부터 폐를 보호하는 역할을 함)
6)노화 : 정상적인 노화과정은 흉곽의 전후방 직경을 증가시키고 폐포의 탄력성을 감소시킨다.
7)혈관변화 : 폐 소동맥 또는 기관지 동맥의 병변이 폐실질에 빈혈성 변성을 초래함으로써 COPD를 발생시킨다.
3.병태생리
-감염 또는 과민성으로 기도 내 진한 분비물 증가
-폐포벽과 폐의 탄력성저하로 폐내 잔기량 증가
-세기관지 축소
->기도 탄력성 저하, 공기 흐름의 폐쇄
->cor-pulmanale, resp.failure, coma 및 death
4.증상과 징후
-조기증상은 서서히 발생하여 천천히 진행한다.
-호흡곤란, 간헐적 기침, 운동후에 오는 피로, Wheezing, 호흡시 보조근육을 이용한 노력성호(labor breathing)을 하며, 청색증 및 저부 부종이 보일 수 있다. 식욕부진, 체중감소, 전신쇠약, 비정상 비정상 혈액가스치가 나타나며 PFT 에서는 호기의 흐름이 방해되는 것을 보이고 병이 진행되면 저산소혈증, 과잉탄산이 나타난다.
5.치료 및 간호
1)금염-병의 진행을 늦출 수 있는 유일한 수단, 직업이나 환경이 문제되는 경우 직업을 바꾸거나 이사를 해야한다.
2)호흡기 감염 피하기
-객담이 농성이 되고 점도 및 양이 증가하면 세균감염을 의미한미다. 인플루엔자 호혈군(Hemophilus influenza)과 폐렴구균(Streptococcus pneumonia)이 호흡기 감염의 가장 흔한 원인이므로 ampicillin , tetracycline 또는 Sulfamethoxazole-trimethoprim을 7~10일간 투약한다. 감염예방을

키워드

COPD,   환자,   간호