[성인간호학][폐렴][pneumonia] 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰[ICU 케이스]

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[성인간호학][폐렴][pneumonia] 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰[ICU 케이스]에 대한 보고서 자료입니다.

목차

대상자 소개
간호수행기록지
A: #1. 폐렴으로 인한 호흡곤란과 관련된 가스교환장애
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가

A:#.2 혼수상태로 인한 기도의 분비물 배출 기능저하와 관련된 기도 흡인 위험성
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가

A:#3.의식이 없음으로 인한 부동과 관련된 피부손상 위험성
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가

A:#.4 금식으로 인한 장 운동 저하와 관련된 변비 위험성
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가

약물 보고서

검사 보고서

본문내용

고소작업 등에 주의하십시오
알코올은 피하세요.
약물 보고서 4
환자 이름:
진단명: Pneumonia, NIDDM, Essential (primary) Hypertension
상품명: Levofexin injection 500mg
화학명: Levofloxacin 레보플록사신 500mg/100mL
분류: 기타의 화학요법제
용량: 500mg
투여방법: 정맥투여
레보플록사신으로서 1일 1~2회 점적 정맥주사하여, 최대 14일 동안 투여할 수 있다. 투여량은 감염증의 종류, 증상 및 추정원인균의 감수성에 따라 결정된다. 일반적으로 처음 수일간 정맥투여 후 환자의 상태에 따라 같은 용량의 경구투여로 대체할 수 있다. 투여시간은 500mg을 1회 투여 시 60분 이상에 걸쳐 정맥주사한다. 치료기간은 질환의 진행정도에 따라 다양하낟. 일반적으로 이 약의 투여는 환자가 발열이 없어지거나 균이 제거된 검사결과를 확인한 후 최소 48~72시간 동안 더 유지해야 한다.
적응증
일일처방용량(환자 정도에 따라)
지역사회감염 폐렴
1일 1회 21회 500mg, 1일 1~2회50mg
급성 신우신염을 포함한 복합요로감염
1회 500mg, 1일 2회
피부 및 연조직의 감염
1일 1회 500mg
급성 부비동염
1일 1회 500mg
만성기관지염의 급성 세균성 악화
1일 1회 500mg
2.신장애 환자(크레아티닌 청소율 분당 50ml이하)
크레아티닌 청소율(ml/min)
초회용량
유지용량
20~50
250mg
24시간마다 125mg
10~19
250mg
48시간마다 125mg
혈액복막투석 환자
250mg
48시간마다 125mg
1)상용량이 1일 1회 250mg
2)상용량이 1일 1회 500mg
크레아티닌 청소율(ml/min)
초회용량
유지용량
20~50
500mg
24시간마다 250mg
10~19
500mg
24시간마다 125mg
혈액복막투석 환자
500mg
24시간마다 125mg
3)상용량이 1일 2회 500mg
크레아티닌 청소율(ml/min)
초회용량
유지용량
20~50
500mg
12시간마다 250mg
10~19
500mg
12시간마다 125mg
혈액복막투석 환자
500mg
12시간마다 125mg
작용 및 효과: 1.유효균종: 장내구균, 황색포도구균, 폐렴연쇄구균, 화농연쇄구균, 엔테로박터 클 로아카이, 대장균, 헤모필루스 인플루엔자, 헤모필루스 파라인플루엔 자. 폐렴간균, 모락셀라 카타랄리스, 프로테우스 미라빌리스, 녹농균, 세라티아 마르세센스, 클라미디아, 뉴모니아, 레지오넬라 뉴모니아, 마 이코플라스마 뉴모니아
2.적응증: 지역사회감염 폐렴, 급성 신우신염을 포함한 복합요로감염, 피부 및 연 조직의 감염, 급성 부비동염, 만성기관지염의 급성 세균성 악화
부작용 및 부작용의 치료방법:
1)과민반응: 때때로 치명적인 과민반응과 아나필락시 반응이 초회 투여에서도 나타날 수 있음이 보고되었다. 일부 반응은 심장혈관 허탈, 저혈압 쇼크, 발작, 의식 상실, 저림, 맥관부종, 기도폐쇄, 호흡곤란, 두드러기, 가려움, 기타 심각한 피부반응과 동반되어 나타날 수 있다.
2)소화기계, 내분비계: 구역 설사, 식욕부진, 구토, 복통, 소화불량, 복부팽만감, 변비, 혈변, 당뇨환자의 저혈당증
3)정신신경계:때때로 두통, 어지러움, 졸림, 불면증, 신경증, 감각이상, 떨림, 불안, 흥분, 착란, 경련, 지각감퇴, 시각 및 청각장애, 미각 및 후각장애, 환각, 우울증, 악몽 등 자살관념 또는 자살을 일으킬 수 있다. 이 약을 투여받은 환자에서 이와 같은 반응이 나타나면 투여를 중단하고 적절한 처치를 한다.
4)순환기계: 드물게 빈맥, 저혈압, 쇽, QT간격 연장
5)골격계: 드물게 관절통, 근육통, 건염, 매우드물게 건파열
6)간장, 신장: 간효소치 상승, 때때로 빌리루빈 상승, 혈청크레아티닌 상승, 매우드물게 급성신부전
7)혈액: 호산구 증가, 백혈구 감소, 드물게 호중구감소, 혈소판감소증, 매우드물게 무과립구증, 단독사례 용혈성빈혈, 범혈구감소증
8)기타: 주사부위 발적 및 통증, 주사부위 감염, 정맥염, 때때로 무력감, 진균 과도증식 및 다른 내성 미생물의 증식, 질염, 칸디다증, 진균감염, 복수, 매우드물게 알레르기성 폐렴, 발열
약물을 환자에게 투여하는 이유:
이 환자는 진단명이 Pneumonia로 이 약은 화학요법제로서 폐렴이 다른 곳으로 전이되어 염증이 생기지 않도록 하기위해 투여합니다.
간호수행 및 특수교육(환자/가족) 내용:
증상이 호전되어도 의사의 지시없이 중단해서는 안됩니다.
하루 10잔이상의 수분을 보충하세요.
카페인이 함유된 음식은 피하세요
과다한 햇빛 노출시 자외선차단제품을 사용하세요.
설사가 2일 이상 지속될 경우 의사에게 알려야합니다.
운동 후 발목, 무릎, 다리, 어깨, 팔꿈치, 손목의 아킬레스건이 붓거나 아플 경우, 시야이상, 경련이 나타날 경우에는 의사에게 알려야 합니다.
약물 보고서 5
환자 이름:
진단명: Pneumonia, NIDDM, Essential (primary) Hypertension
상품명: Flumarin injection 0.5g
화학명: Flomoxef Sodium 플로목세프나트륨 500mg
분류: 주로 그람양성, 음성균에 작용하는 것
용량: 0.5g
투여방법: 정맥투여
1.성인: 플로목세프로서 1~2g를 2회로 분할하여 정맥 또는 점적 정맥주사한다.
2.소아: 1일 체중 kg당 60~80mg을 3~4회로 분할하여 정맥 또는 점적 정맥주사한다.
3.미숙아, 신생아: 1회 체중 kg당 20mg을 생후 3일까지는 1일 2~3회, 4일 이후는 1일 3~4회 정맥내 주사 또는 점적 정맥주사한다.
4.난치성 또는 중증감염증: 성인 1일 4g까지 증량하여 3~4회로 분할투여하며, 미숙아, 신생아, 소아에서는 1일 체중 kg당 50mg까지 증량하여 3~4회로 분할 투여한다.
5.주사액의 조제법: 정주용 0.5g 및 1g의 10ml 용량 바이알: 4ml 이상의 주사용 증류수, 5% 포도당 주사액 또는 생리식염액을 가하여 잘 흔들어서 용해시킨다.
작용 및 효과: 1.유효균종: 포도구균, 연쇄구균, 폐렴연쇄구균, 펩토연쇄구균, 모락셀라 카타랄리 스, 임균, 대장균, 클레

키워드

중환자실,   환자,   간호수행