목차
제11장. 건 강 증 진
* 건강증진 개념
* 건강증진 발달과정
2절. 건강증진관련 이론
2절. 질병관리
1. 감염성 질환의 관리
1) 감염과정
2) 감염고리
3) 감염성 질환의 예방과 관리
4) 집단검진
* 건강증진 개념
* 건강증진 발달과정
2절. 건강증진관련 이론
2절. 질병관리
1. 감염성 질환의 관리
1) 감염과정
2) 감염고리
3) 감염성 질환의 예방과 관리
4) 집단검진
본문내용
부 질환을 제외한 대부분의 질환들은 수개씩의 위험요인은 파악되었으나 원인이 명확하게 알려진 것은 드물다
⑤ 기능장애를 동반한다.
* 만성 퇴행성 질환 관리의 중요성에도 불구하고 이에 대한 역학적 연구는 상당한 제한점을 가지고 있다
① 직접적인 원인이 존재하지 않는다
② 원인이 다인적이다
③ 잠재기간이 길다
④ 질병 발생시점이 불분명하다
⑤ 발생요인이 질병발생과 이환경과에 다르게 영향을 미친다.
2) 만성 퇴행성 질환의 위험요인
① 유전적 요인
-양친이 고혈압인 경우 그 자녀에게서 고혈압
② 습관성 요인
-과식, 과음 등
③ 기호성 요인
④ 사회, 경제적 및 정서적 요인
-부유층이나 상류사회계층에서는 당뇨병, 심장병 및 유방암이 많고 빈곤층이나 하급사회 계층애서는 결핵, 장티푸스, 위암 및 자궁암이 많다. 미혼여성에게는 유방암의 발생이 높고, 조혼, 다산, 비위생적인 생식기 관리의 여성에게는 자궁암 발생이 높다
⑤ 직업적 요인
⑥ 환경적 요인
-각종 공해가 우리 인류의 건강에 악영향을 미치고 있음은 사실
⑦ 영향 요인
-영양부족이나 영양과다
3) 만성 퇴행성 질환의 예방 및 관리
* 1차 예방
-발병하기 이전에 원인에의 폭로를 방지함으로써 발병 자체를 예방하는 것으로 가장 이상적인 차원의 예방.
-1차 예방의 효과는 발생률 감소로 알 수 있다
* 2차 예방
-조기진단 및 치료를 통한 철저한 관리로 유병률을 줄 이는 것이다. 현재 우리가 할 수 있는 대부분의 예방 이 이에 속한다
-2차 예방의 효과는 유병률 감소로 알 수 있다
* 3차 예방
-합병증과 불능으로의 진행을 예방
-3차 예방의 효과는 사망률 감소로 알 수 있다.
4) 집단검진
(1) 집단검진의 목적
-2차예방이 효과적이라 할 수 있다
-질병의 증상이 없는 건강한 사람들 중에서 질병을 가지고 있을 만한 사람들을 신속하고, 분명하게 가려내기 위해 적절한 검사를 시행하여 조기에 질병을 알아내는 것을 스크리닝이라고 하고,
이 때에 사용되는 검사 또는 시술을 선별검사라고 한다.
-특히 지역사회 인구집단을 대상으로 할 때 시행하는 것은 집단검진이라고 한다
(2) 집단검진을 위함 구비조건
① 선별해 내려는 상태는 중요한 건강문제이어야 한다
② 질병이 발견되면 이를 치료할 수 있어야 한다
③ 정확하게 진단을 내리고 치료를 할 수 있는 시설이 있어야 한다
④ 어느 정도의 잠복기 또는 초기증상을 나타내는 시기가 있는 질병이어야 한다
⑤ 타당하고 신뢰성 있는 검사방법이 있어야 한다
⑥ 주민들이 검사방법을 받아들일 수 있어야 한다.
예) 대장경 검사는 증상이 없는 대장암의 발견을 위해 매우 효과적이다. 그러나 시술이 어렵고 힘들어서 대장암의 선별검사로는 제한점이 있다
⑦ 질병의 발생 및 진행과정(자연사)이 알려진 질병이어야 한다
⑧ 치료를 해야 할 환자로 규정하는 기준이 마련되어 있어야 한다(140/90은 고혈압이다)
⑨ 환자를 발견해서 진단과 치료를 하는 데 쓰이는 경비가 일상적인 의료비에 준해서 부담이 되지 않아야 한다
⑩ 환자 색출은 계속적으로 이루어져야 하며, 한번으로 끝나서는 안된다.
⑤ 기능장애를 동반한다.
* 만성 퇴행성 질환 관리의 중요성에도 불구하고 이에 대한 역학적 연구는 상당한 제한점을 가지고 있다
① 직접적인 원인이 존재하지 않는다
② 원인이 다인적이다
③ 잠재기간이 길다
④ 질병 발생시점이 불분명하다
⑤ 발생요인이 질병발생과 이환경과에 다르게 영향을 미친다.
2) 만성 퇴행성 질환의 위험요인
① 유전적 요인
-양친이 고혈압인 경우 그 자녀에게서 고혈압
② 습관성 요인
-과식, 과음 등
③ 기호성 요인
④ 사회, 경제적 및 정서적 요인
-부유층이나 상류사회계층에서는 당뇨병, 심장병 및 유방암이 많고 빈곤층이나 하급사회 계층애서는 결핵, 장티푸스, 위암 및 자궁암이 많다. 미혼여성에게는 유방암의 발생이 높고, 조혼, 다산, 비위생적인 생식기 관리의 여성에게는 자궁암 발생이 높다
⑤ 직업적 요인
⑥ 환경적 요인
-각종 공해가 우리 인류의 건강에 악영향을 미치고 있음은 사실
⑦ 영향 요인
-영양부족이나 영양과다
3) 만성 퇴행성 질환의 예방 및 관리
* 1차 예방
-발병하기 이전에 원인에의 폭로를 방지함으로써 발병 자체를 예방하는 것으로 가장 이상적인 차원의 예방.
-1차 예방의 효과는 발생률 감소로 알 수 있다
* 2차 예방
-조기진단 및 치료를 통한 철저한 관리로 유병률을 줄 이는 것이다. 현재 우리가 할 수 있는 대부분의 예방 이 이에 속한다
-2차 예방의 효과는 유병률 감소로 알 수 있다
* 3차 예방
-합병증과 불능으로의 진행을 예방
-3차 예방의 효과는 사망률 감소로 알 수 있다.
4) 집단검진
(1) 집단검진의 목적
-2차예방이 효과적이라 할 수 있다
-질병의 증상이 없는 건강한 사람들 중에서 질병을 가지고 있을 만한 사람들을 신속하고, 분명하게 가려내기 위해 적절한 검사를 시행하여 조기에 질병을 알아내는 것을 스크리닝이라고 하고,
이 때에 사용되는 검사 또는 시술을 선별검사라고 한다.
-특히 지역사회 인구집단을 대상으로 할 때 시행하는 것은 집단검진이라고 한다
(2) 집단검진을 위함 구비조건
① 선별해 내려는 상태는 중요한 건강문제이어야 한다
② 질병이 발견되면 이를 치료할 수 있어야 한다
③ 정확하게 진단을 내리고 치료를 할 수 있는 시설이 있어야 한다
④ 어느 정도의 잠복기 또는 초기증상을 나타내는 시기가 있는 질병이어야 한다
⑤ 타당하고 신뢰성 있는 검사방법이 있어야 한다
⑥ 주민들이 검사방법을 받아들일 수 있어야 한다.
예) 대장경 검사는 증상이 없는 대장암의 발견을 위해 매우 효과적이다. 그러나 시술이 어렵고 힘들어서 대장암의 선별검사로는 제한점이 있다
⑦ 질병의 발생 및 진행과정(자연사)이 알려진 질병이어야 한다
⑧ 치료를 해야 할 환자로 규정하는 기준이 마련되어 있어야 한다(140/90은 고혈압이다)
⑨ 환자를 발견해서 진단과 치료를 하는 데 쓰이는 경비가 일상적인 의료비에 준해서 부담이 되지 않아야 한다
⑩ 환자 색출은 계속적으로 이루어져야 하며, 한번으로 끝나서는 안된다.
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