<간호과정 적용> 가스교환장애, 비효육적 조직관류, 출혈위험성 간호진단

소개글

<간호과정 적용> 가스교환장애, 비효육적 조직관류, 출혈위험성 간호진단에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅱ. 간호과정 적용

#1. 기저질환(간질성 폐질환)과 관련된 가스교환장애
#2. 기저질환(담도암)수술과 관련된 출혈위험성
#3. 간 손상과 관련된 비효율적 조직관류

본문내용

돌아갈 것이다.(6~42U/L)
1. 한 시간마다 v/s를 측정하였다.
2. 한 시간 마다 소변량을 측정하였다.
3. 2시간 마다 한번씩 환자의 팔/다리 마사지를 하였다.
4. 환자의 다리와 발에 4시간 마다 돌아가면서 ipc를 적용하였다.
5. 4시간 마다 cvp를 측정하는 것을 관찰하였다.
6. 매일 혈액검사수치를 관찰하였다.
7. 필요시 투약을 관찰하였다.(Tathion, lasix,)
1. 대상자의 활력징후를 사정해 비정상수치를 알고 위험한 요소를 제거하기 위해
2. 소변량을 측정하여 핍뇨시 혈압, 부종 증가를 감소시키기 위해
3. 부종을 제거하고 순환상태를 증진시키며 혈전/색전을 예방하기 위해
4. 부종을 제거하고 순환상태를 증진시키며 혈전/색전을 예방하기 위해
5. 체내 순환상태화 수분량을 사정하여 체내 수분의 평형을 유지하기 위해
6. 혈액검사 수치를 통해 간 기능과 혈액의 수분 전해질 불균형을 예방하고 감소시키기 위해
7. 간기능을 개선하고 체내 과잉 축적되어있는 수분을 소변을 통해 제거하기 위해 사용.
3월 3일 8AM cvp 6+cm부종 완전히 사라짐 - 완전 달성
3월 3일 ALT 1145, AST 168 간수치 증가 - 미달성

키워드

케이스,   간호과정,   간호진단,   비효율적,   가스교환장애,   간호과정 적용,   출혈위험성 간호진단,   비효육적 조직관류