정신간호실습지침서(2)환자간호(3)입원과 퇴원의 관리(4) 안전환경관리(5) 전기충격요법과 간호사의 역할(6) 가족 정신치료와 간호사의 역할

소개글

정신간호실습지침서(2)환자간호(3)입원과 퇴원의 관리(4) 안전환경관리(5) 전기충격요법과 간호사의 역할(6) 가족 정신치료와 간호사의 역할에 대한 보고서 자료입니다.

목차

없음

본문내용

ncy contracting)
ⓖ 경험주의/인본주의 가족치료 (experiential /humanistic therapy)
실존주의 이론을 가족문제에 적용한 치료법
과거를 드러내는 것보다는 현재를 다루며, 지금 바로 여기(here and now)를 강조
능동적이면서 돌보는 치료자와 가족 사이에 순간순간 평쳐지는 상황을 강조
* 치료
통찰력이나 해석을 제공하기보다는 치료자는 경험-가족성원들이 자신을 자발성과 표현의 자유와 개인의 성장과 같은 것에 자신을 개방시키는 기회-을 제공
개인간의 경험은 그 자체가 이러한 접근법에 있어서는 성장의 일차적 자극이 됨
가족들이 어떻게 그들의 자원을 비효율적으로 이용하고 잇는지를 알도록 돕고, 가족의 성장과 목표를 방해하는 행위를 인식하도록 지적
*Satir
스트레스 받는 개인 : 타인과의 스트레스 관계에서 5 유형의 의사소통 유형 중 한가지 유형으로 의사소통
- 유형(생존유형) : 언어, 신체언어(body language), 신체자세(body position)로 표현
⑴ 회유형 : 자기 존중감정을 포기하고 상호관계 상황과 남을 존중하고 남을 기쁘게 하려하고 남에게 사과를 잘하고 쉽게 동의
⑵ 비난형 : 자기 존중감정이 우세하고 자기를 보호, 다른 사람이나 환경에 기대를 걸고 기대가 충족되지 않으면 그들을 비난.
⑶ 초이성형 : 자기와 남을 존중하지 않고 상호작용 상황만 존중. 의사소통에거 감정을 개입하지 않고 조용하고 초연하며 냉엄한 위치에서 지적인 통제.
⑷ 산만형 : 주의를 산만하게 하고 자기, 타인, 상호작용 상황 모두를 존중하지 못하며 관계를 맺지 못함.
⑸ 일치형 : 현실성 있고 진실한 표현을 함, 자기, 타인, 상호작용 상황 모두를 존중하며 관련을 맺는 가장 이상적인 유형. 치료자는 항상 일치형이 되도록 훈련되어야 함
- 유형들은 대부분의 가족 내에서도 결합되어 있음
ex) 회유형의 아내와 비난형의 남편, 산만평의 아들로 결합된 가정
ⓗ 해결중심 단기 가족치료
기법과 개입에 있어 단순, 분명. 내담자의 문제보다는 내담자가 원하는 바에 초점
내담자 문제의 사정보다는 내담자의 장점이나 예외에 대한 탐색이 내담자의 문제해결 능력을 향상시킨다고 여김 (문제와 관련된 개인, 사회력 조사를 최소화. 문제가 해결된 예외 상황이나 문제가 없었던 때에 관하여 질문)
- 내담자가 자신의 문제를 다루는 데 있어서 성공했던 경험에 일차적인 초점을 두는 것으로 강점과 자원 그리고 능력에 초점을 두며 결함이나 장애는 가능한 다루지 않음
- 내담자가 바라는 결과를 성취하기 위해 내담자가 강점, 자원, 건강한 특성들을 도출해 냄으로써 이미 갖고 있는 자원, 믿음, 행동, 증상, 사회관계망, 환경, 개인적 특성 등을 활용하여 제시된 문제를 해결
- 탈 이론적, 비규범적이며, 내담자의 견해 중시
- 내담자가 경험하는 문제에 대해 어떠한 가정도 하지 않고, 내담자가 호소하는 불평에 기초하여 개별화된 해결책을 발견
- 내담자에게 중요한 것을 목표로 설정하면서 아주 작은 부분을 목표로 하고 구체적이고 행동적인 것을 목표로 함
- 현재와 미래지향적으로 과거를 깊이 연구하기보다는 내담자로 하여금 현재와 미래의 상황에 적응하도록 돕는 데 일차적인 관심
- 해결방안을 발견하고 구축하는 치료과정 중 내담자와의 협동을 중시
- 진정한 치료관계는 내담자가 치료자에게 협력한다기보다는 치료자가 내담자에게 협력할 때 이루어진다고 믿고 의식적으로 노력
⑦ 혁신적 가족치료 보조기법
ⓐ 집단가족치료 (MFR, Multiple Family Therapy)
집단치료기법을 가족치료에 적응, Laquer가 1950년대에 시작
무작위로 넷 또는 다섯 가족의 가족원들이 치료자와 함께 매주 60~75분간 치료
ⓑ 다중영향치료 (MIT, Multiple Impact Therapy)
텍사스대학의 MacGregor, Ritchie, Serrano, Schuster가 1964년에 발달시킨 방법
여러 정신건강 전문가들이 팀을 이루어 위기상황에 놓인 청소년의 가족을 단기적이고도 집중적으로 치료
ⓒ 가족위기치료 (FCT, Family Crisis Therapy)
이혼, 사별, 알코올 중독 부모, 자녀의 가출 및 비행, 청소년 약물남용 등 전체 가족원에게 여러 가지 문제와 스트레스를 주는 상황, 약 6회의 단기간 치료
현재의 위기를 집중적으로 다루어 미래의 위기를 예방하는 치료
치료자는 현재의 문제를 전체 가족이 다 포함된 문제로 재정의하여 모든 가족성원들이 집단으로 대처하게 함
ⓓ 사회망 조정 (Social network intervention)
가족 뿐만이 아니라 친구, 이웃, 학교 및 직장동료, 교회인, 지역사회기관의 중요한 사람 등 그 가족의 전체 사회망을 모두 참여시켜 하나의 치료팀을 이루고(대개45~50명) 지지를 주고, 확신을 갖게 하는 방법
ⓔ 비디오 테이프 녹화 재생 (videotape playback therapy)
가족치료장면을 비디오테이프에 녹화시켜 즉시 보여줌으로써 객관적으로 행동을 관찰하여 검토할 수 있게 하고 수정토록 하는 방법
ⓕ 가족 조각 및 안무기법 (family sculpture, family choreography)
* 가족조각기법
가족원이 장황하게 말을 늘어놓거나 계속 침묵을 지킬 때 주로 사용하는 방법
모든 가족원이 직접 눈으로 가족상황을 볼 수 있도록 가족원을 배열해 보임으로써 가족구조와 가족관계를 묘사
* 가족안무기법
가족조각기법에서 발달된 것, 가족의 의사거래유형을 가족의 안무 장면으로 나타내는 방법
⑧ 가족치료 시 간호사
- 환자의 문제에 초점을 맞추기 보다는 환자를 둘러싼 가족 상호작용에 더 주의를 기울여 야 함
(다시 말해 환자의 치료적 측면에서 가족을 매개로 사용)
- 핵심적인 관심은 가족이 몇 명이며, 동거하는 사람이 누구인가 등의 객관적인 사실이 아 니라. 현재 문제가 되는 행동에 영향을 미친 가족의 상호작용은 어떤 것인가에 있음
(다시 말해 간호사의 모든 간호활동은 환자 개인이 아니라, 개인과 개인간의 관계인 가족 구성원들 사이의 상호작용)
문제행동은 가족의 상호작용, 성장과정 및 가족전체의 문화적 맥락을 반영한다는 점을 염두에 두어야 함.

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