아동간호 실습 소아당뇨(IDDM) 케이스 스터디 (case study) - 진단명 : Insulin-dependent diabetes mellitus with hypoglycemia

소개글

아동간호 실습 소아당뇨(IDDM) 케이스 스터디 (case study) - 진단명 : Insulin-dependent diabetes mellitus with hypoglycemia에 대한 보고서 자료입니다.

목차

- 문헌고찰
- 간호사정
(대상자 정보, 진단검사, 약물,)
- 발달력
- 간호과정 3개(이론적 근거까지 자세하게)

본문내용

할 경구투여
금기
급성 폐쇄각 녹내장 혼자, 갈락토오스 불내성 유전 환자, 포르피린증 환자
Esperson Lot
약물용량
20mg
투여경로
도포
효능/효과
접촉성 피부염, 화페상 피부염, 만성단순태선, 원형홍반성 루푸스, 지루성 피부염, 한포진, 양진, 간찰진
용법/용량
1일 1~3회 적당량 환부에 바른며 증상이 완화되면 감량
금기
세균, 진균, 바이러스 환자, 기저귀발진, 항문 생식기가려움 환자
학령기(6~12세)
이론적 근거
대상아동 비교
신체적 성장발달
-외형적으로 볼 때 이전 시기에 비해 커다랗게 다른 변화가 없으며 학령기를 거치면서 여러 가지면(외모, 얼굴표졍, 지적능력, 재능)에서 개인적인 차이가 크게 벌어짐
-신체발달에는 개인차와 성차가 있지만 운동능력은 매우 안정되고 정교해짐
-남녀의 특성이 구체화되면서 서로 남성다움이나 여성다움에 더 신경을 쓰게된다
환아 나이 만으로 10세 이지만 신체상 키는 160cm로 매우 크며 몸무게는 40kg으로 저체중이다. 아직 초경은 시작하지 않았으며 이쁜 머리띠를 하거나 핀을 찌르면서 외적인 것을 가꾸는 모습을 보였다.
사회적, 성심리적, 영적발달
-집단 속에서 상호작용을 통해 자기표현의 기회를 자기면서 성취감을 맛보고, 상호의존적 감정을 나눔으로써 우정이 싹트고 서로 협동관계를 형성
- 감정을 억제할 줄 알며 간접적집 방법으로 표현할 줄 앎
-나타나는 주된 정서는 공포, 노여움, 질투, 애정 등
- 학령기 이후부터 또래에 대한 관심이 급속히 많아지며 또래 사회를 형성
중국에서 학교를 다니고 있다고 하며 친구들이 많냐는 질문에 끄덕거리는 모습을 보였지만 병원학교에 가자고 했을 때 낯선 공간 이어서 그런지 괜찮다고 하고 같이 가지 못했다
지적, 도덕적 발달
-구체적인 사고에서 추상적인 사고로 변화되고 상태의 변화를 이해하는 가역적인 사고가 가능
-타인의 관점에서 상황을 이해하고 바라볼 수 있으며 합리적인 원인과 결과를 추론하는 논리적 사고 형성
- 점차 상징적인 놀이를 하고 가상의 상황을 설정하고 추정해내면서 타인의 감정을 깊이 있게 공감
- 도덕적으로 옳지 않을 일을 하고서는 죄책감을 느끼게 된다
언어적으로 대화를 나누지 못하다보니 환아의 지적 , 도덕적 발달을 점검하지 못했다
언어능력
낱말의 관계의 이해가 계속 성장하는 시기로 학생들은 고등학교 졸업때까지 80000개정도의 낱말의 의미를 알게 된다. 학령기에 이루어지는 어휘발달의 중요한 요인 중의 하나는 형태론적 지식의 증가라고 할 수 있다그리고 비유적인 언어가 발달하여 언어를 창의적으로 사용할 수 있게 된다
언어적인 측면은 중국에서 오래 살다보니 한국어를 잘 알아듣는 것은 같지만 말 하는 것이 서툴러서 대상 아동을 관찰 할 수 없었지만 간호사 선생님이 애기한 것을 더 잘알아 듣고 할아버지께 중국어로 다시 설명을 해주는 모습은 관찰할 수 있었다.
간호과정
#1. 정보에 접할 기회 결여와 관련된 지식부족
#2. 식욕부진과 관련된 영양부족
#3. 질병과 관련된 신체, 정서, 사회적 성장발달 장애 위험성
Assessment
Subjective Data
Objective Data
- “주사 놓을 수는 있는데 어디에 놔야 하는지 잘 몰라요”
- “혈당 측정은 할 줄 몰라요”
- “배운 것은 같은데 잘 모르겠어요”
- “당뇨검사는 어떤걸 하게 되나요”
(보호자)
- 인슐린 주사를 아무데나 찌름
- BS 측청 기계를 할 줄 모름
- 간호사 스테이션에 와서 어떻게 하는지 질문하러 옴
jNursing
Diagnosis
1. 정보에 접할 기회 결여와 관련된 지식부족
Expected
Outcome
1. 보호자와 환아가 인슐린 주사방법과 혈당체크 방법에 대해서 숙지한다
2. 보호자와 환아가 질문시 바른 답변을 한다
Nursing
Intervention
사정적 계획
1. 보호자와 환아의 교육 수준을 평가한다
교욕수준 정도를 알아야지 수준에 맞게 설명을 하고 이해를 도울 수 있도록 할 수 있다
환아는 부모님과 떨어져서 조부모와 중국에서 지내며 중국에서 학교를 다닌다고 했다
2. 보호자와 환아의 당뇨병에 대한 지식정도를 사정한다
지식정도를 사정함으로써 부족한 지식은 어느 부분이며 교육을 요하는 부분은 어떤 것인지를 구체적으로 사정할 수 있다
당뇨병을 진단받은지도 별로 되지 않았고 인슐린 주사를 스스로 하긴 했지만 어디를 찌를지 잘 몰라서 아무 곳이나 찔렀다고 말했다
중재적 계획
1. 인슐린 주사 방법에 대해서 설명한다
당뇨병 1형에서 가장 중요한 것은 인슐린 주사 이므로 숙지하는 것으 중요하다
인슐린 주사를 놓는 부위에 대한 주사부위 자료를 주고 설명을 했다
2. 당뇨병의 합병증, 고혈당고 저혈당일 때 올 수 이는 증상, 식이조절의 필요성, 안됐을 경우의 위험성 등을 설명한다
부족한 지식에 대한 정보를 제공하고 위험성에 대한 부분을 강조함으로써 자신의 질병의 위험성에 대한 지각을 더 향상시킬 수 있다
당뇨의 위험한 측면(체중감소, 저혈당, Ketoacidosis)에 대해 설명하고 이때 나타날 수 있는 증상과 식이조절의 필요성에 대해 교육하였다
3. 인슐린의 필요성과 인슐린이 투여되지 않았을 때 올수 있는 형상을 설명한다
필요성과 투여되지 않을 상황을 인식시켜줌으로써 중요성을 강조한다
인슐린 필요성과 인슐린이 투여되지 않았을 때 올 수 있는 현상, 평생 인슐린을 맞아야 하는 이유 등을 설명하였다
교육적 계획
1. “당뇨병 교육”프로그램에 참여하도록 한다
전문적인 프로그램에 참여시켜서 자신의 질병에 대해서 더 인식 시켜줄 수 있다.
월요일날 아침에 본관에서 실시되는 당뇨병 교육 프로그램에 참여했다
2. 당뇨의 전반적 지식과 위험성에 대한 정보가 담겨있는 교육 자료를 제공한다
교육자료를 줌으로써 지식에 좀더 관심을 가질 수 있도록 한다
인슐린 주사 부위에 대한 정보를 침대 옆에 붙여주고 위험성에 대한 정보가 담긴 교육자료를 제공하였다
Evaluation
1. 환아가 인슐린 주사 방법에 대해서 숙지하고 직접 수행하고 간호사 앞에서 혈당체크도 직접할 수 있다
2. 보호자와 환아가 질문에 올바른 답변을 하였다
Assessment
Subjective Data
Objective Data
- \"살이 많이 빠

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