A+ 정신간호학 케이스 ADHD 케이스 스터디 자료

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목차

◆ 임상사례 연구 보고서 ◆

가. 정신간호사정
1) 일반적 정보
2) 정신병력
(1) 입원당시 주 증상
(2) 병인론
(3) 현재 질병상태 : ADHD
(4) 개인 과거력
(5) 발달력
(6) 가족력
(7) 현재상태


나. 자료분석
(1)의학진단
(2)간호진단
#1. (-----------) 관련된 폭력의 잠재성
#2. (-----------) 관련된 개인의 비효율적인 대응

4. 활동 기록지
1)이상행동 양상
2)방어기전

< 임상 심리 검사 기록지>
< 정신 간호사의 역할 >

본문내용

계속해서 손 아프다고 쓰다듬는 모습 보임.
4. Disorders of thought
(사고의 장애)
가. Form of thought
1) Autistic thinking
(자폐적 사고)
2) Neologism(신어조작증)
3) Magical thinking
(마술적 사고)
나. Progression of thought
1) Flight of ideas
(사고의 비약)
2) Retardation of thought (사고의 지연)
최00님: “간식...형이 지금 간식 넣어준데요..”라는 말을 계속적으로 반복하며 자신에게 의미있다고 생각하는사건이 있으면 계속 그 얘기만 하는 모습 관찰됨.
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김00님: “나는 신이야! 나는 모든 걸 할 수 있어.”
이00님: “나도 딸 있는데, 지금 3학년이야. 근데 우리 엄마는 장사 하셔. 우리 엄마 초콜렛 좋아해. ”
박00님: “ 어...어 선생님. 이거 이거 장군의.....어....이거 보고싶어요.....이거 틀어주세요....”
3) Perseveration(보속증)
4) Verbigeration(음송증)
5) Circumstantiality(우회증)
6) Clang association (음연상)
7) Incoherence(지리멸렬)
8) Blocking(단절)
다. Contents of thought
(사고의 내용)
1) Fantasy(환상)
2) Delusions(망상)
가. Grandious delusion
(과대망상)
나. Persecutory delusion
(피해망상)
다. Delusion of
reference (관계망상)
라. Depressive delusion
(우울망상)
마. Erotic delusion　(색정망상)
3) Suicidal thought
(자살사고)
4) Hypochondriasis
(건강염려증)
최00님: 자신이 타월이 없어서 매점에 시켰다는 이야기를 다른 질문을 해도 계속 그 타월 얘기만 하는 모습 관찰됨.
박00님: “선생님. 저. 컴퓨터. 헤드폰...소리”
조00님: “오늘 요법 참여했는데요. 아 오늘 아침은 고등어 구이 나왔어요. 고등어 구이 괜찮더라고요. 요법은 재밌었어요. ”
-
한00님: “내가 예전에 여행을 갔는데 박사과정을 땄어. 거기서 어떤 사람을 만났는데 목욕탕에 갔어.”
장00님: \"선생님, 제가 오늘 산책을 나갔는데요...어................“
박00님: “저는 여기서 퇴원해서 빌게이츠 처럼 큰 돈 벌어서 전용기 타고 다닐거에요.“
조00님: “선생님 여기 들어올 때는 양말 꼭 신고 들어와야되요. 원자력이 여기 다 깔려서 엄청 위험하거든요! ”
이00님: “여기 병실 내에서도 절 해치려고 지금 누가 숨어있어요..무서워요....!”
박00님: “저기 저 사람들 지금 왜 운동하는지 알아요? 저때문이에요...다 나 때문에!!저기에..모여있는거에요”
한00님: “밥 먹으면 안돼...기도 막혀서 죽을거야...안 먹을래...”
한00님: “저 사람 나 좋아해서 걱정이야..내가 잘 거절해야 되는데..내가 거절했다가 저 사람이 무슨 짓을 할 지 몰라...걱정되네..후...날 너무 좋아해서..”
- 환자가 자살을 하기 위해 침대 매트리스를 불 태우고 쓰러지는 사건 발생.
노00님: “ 저기요. 혈당 잴때 피 너무 많이 나오는거 아니에요?과다출혈로 저 쓰러지면 어떻게해요?”
5) Obsession (강박사고)
6) Phobia (공포증)
7) Depersonalization
(이인증)
이00님: 자신의 자리 근처에 물건 건드리지 말라는 종이 붙여놨으며 물건의 위치가 바뀌었을 시 크게 흥분하는 모습 관찰됨.
-
장00님: “(병동 내에서) 여기 어디에요?...처음 와보는데...어디지..?”
5. Disorders of Affect
(정서의 장애)
가. Pleasure (쾌적)
1) Euphoria (다행감)
2) Elation (의기양양감)
3) Exaltation(기고만장)
4) Ecstasy(황홀감)
나. Depression (우울)
다. Anxiety (불안)
라. Inadequate affect
(부적 정서)
마. Inappropriateness of
affect (정서의 부조화)
바. Ambivalence
(양가감정)
사. Apathy (무감동)
고00님: “저는 지금 행복해요! 기분 좋고 너무너무~”
고00님: ‘나에게 편지쓰기’ 라는 요법을 하면서 비정상적으로 소리 지르면서 기분 좋다고 하는 모습 관찰됨.
이0현님: “내가 워~낙 공부를 잘했어서 여기 오기전짜기는 진짜 엘리트였지. 선생님은 공부 잘 했어요?”
-
신00님: “....기분 안 좋아요...그냥 하늘은 맑고 햇빛도 좋고 한데....난 여기 있고...”
김00님: “선생님...지금 너무 불안해요...손 떨리고 진정이 안되요...보호실 들어가고 싶어요...”
이00님: 자신의 이름을 부르자 “ 제 이름은 이성미거든요?!?!”하며 소리지르고 화내는 모습 지속적으로 관찰됨.
한00님: ‘행복이란 무엇인가‘를 발표하는 요법 중, 발표를 잘 해서 칭찬하자 짜증내는 모습 관찰됨.
박00님: “저는 야구 선수 매우 좋아해요, 진짜 저도 되고싶어요. 근데 그 야구선수 못 할 때 진짜 죽여버리고 싶어요.”
이00님: 요법, 레크레이션때 참여하라고 격려해도 2주동안 한번도 참여하지 못한 모습 관찰됨.
9. Disorders of memory
(기억의 장애)
가. Hypermnesia
(기억 과다증)
박00님: “선생님 작년에도 봤었어요. 그때는 머리 안 이랬던 거 같은데 약간 갈색이였죠? 눈썹도 그때랑 좀 다른거 같은데..화장도 다른거 같고...”
나. Amnesia(기억 상실증)
1) Anterograde amnesia
(전진성 기억상실)
2) Retrograde amnesia
(후진성 기억상실)
3) Hysterical amnesia
(국소성 기억상실)
다. Paramnesia
(기억착오증)
1) Confabulation
(작화증)
2) Retrospective falsification (회고곡해)
3) Deja Vu (기시감)
4) Jamais Vu (미시감)
방00님: 남자친구와 헤어진 후로 여기에 오게

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